大柴胡湯 - 修訂歷史

GlucoseLEE：/* 醫案 */

2020-08-14T12:01:46Z

‎醫案

GlucoseLEE：/* 主治 */

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‎主治

GlucoseLEE：/* 主治 */

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‎主治

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‎醫案

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‎醫案

GlucoseLEE：/* 醫案 */

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‎醫案

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‎醫案

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‎醫案

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‎醫案

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‎醫案

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 )赤痢狀之急性腸炎：女，45歲。農家婦。患者雖非高度衰弱，但面容顯得憔悴苦楚。突然發熱惡寒，同時併發下痢（粘液便），腹痛體疼。就治於某西醫，經注射及連續服用氯黴素（據云每日服二次）。發熱惡寒止而下痢腹痛更加嚴重，於是經介紹來求診。下痢、少量粘液便日廿餘行，繞臍絞痛，便意頻催。形成裡急後重、心下痞重、腹中雷鳴、口苦咽乾、空嘔、喜噎、口大渴而嗜熱飲。呼吸困難。〔西醫診斷為急性腸炎，但我認為赤痢的初期。〕我以心下痞硬及腹中雷鳴為主證，乃投以[[生薑瀉心湯]]加大黃，此為同日之上午。及患者取藥去後，再根據記錄檢討，始發見為[[大柴胡湯]]之正證，然患者既已歸去亦無之何也。迨下午忽然患者自來取藥，據云服藥後腹中雷鳴、空嘔、喜噎、心下痞硬已癒大半。然我仍認為未中正證，乃即座轉用[[大柴胡湯]]，一劑大便暢通各症狀去十之八九。第四日轉用[[黃連湯]]加大黃，二劑全治。按本患者發病初期既發惡寒，復裡急後重而體痛，必為[[葛根湯]]之正面證，及經西醫治療後熱退惡寒罷，剩下者為裹急後重之赤痢(見上述)狀態，是屬於[[大柴胡湯]]證，當時我草率從事，誤認為[[生薑瀉心湯]]證而投以瀉心湯，幸而不致大誤。倘初診時用[[大柴胡湯]]，當更收速效也。翌年一月十日以胃部嘈雜、鈍痛、嘔氣之症來求診，投以[[理中丸]](丸劑)二日全治。《朱木通醫案》
-）1)余居京師，曾治寺町新竹屋町附近匠人名嘉七者，其人患癲癎日久，其時年届二十七八，病發時不省人事，百藥不效，其夫婦唯有相對而泣，別無良策。然不發作時，則一如常人舉止。近日病甚，晝夜繼發，夜間發作，不避水火，或咬破口唇舌，幾頻於死。余診之，腹不拒按，胸脇苦滿而實，少腹急結，按之則痛，兩目時時上吊，如以白眼睨人。即與大柴胡湯原方，日三次，每夜空心服桃軍丸雞卵大小，常兼用先天鴻毒丸五分，如此反復服用，每夜合掌灸四十餘日，痊愈如常人。然則如此之快而愈者甚少，多為一年，一年半或二年，即令快者，亦半年許。《腹證奇覽》
+）余居京師，曾治寺町新竹屋町附近匠人名嘉七者，其人患癲癎日久，其時年届二十七八，病發時不省人事，百藥不效，其夫婦唯有相對而泣，別無良策。然不發作時，則一如常人舉止。近日病甚，晝夜繼發，夜間發作，不避水火，或咬破口唇舌，幾頻於死。余診之，腹不拒按，胸脇苦滿而實，少腹急結，按之則痛，兩目時時上吊，如以白眼睨人。即與大柴胡湯原方，日三次，每夜空心服桃軍丸雞卵大小，常兼用先天鴻毒丸五分，如此反復服用，每夜合掌灸四十餘日，痊愈如常人。然則如此之快而愈者甚少，多為一年，一年半或二年，即令快者，亦半年許。《腹證奇覽》
 ==誤治醫案==

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    《勿誤藥室方函口訣》
-其目標所謂心下急，鬱鬱微煩而用於世醫所謂癇症之鬱塞非常有效。惠美三伯謂此症更重者加香附子，甘草。高階枳園謂去大棗，大棗，加羚羊角，鈎藤，甘草。
+其目標所謂心下急，鬱鬱微煩而用於世醫所謂癇症之鬱塞非常有效。惠美三伯謂此症更重者加香附子，甘草。高階枳園謂去大棗，加羚羊角，鈎藤，甘草。
 不論男婦，每梳頭髮落，年不相應髮少是為肝炎，此方大有效。

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   《朱木通醫案》
 [[大柴胡湯]][[半夏厚朴湯]]合方治氣管支喘息，為通用之劑。[[大柴胡湯]]證：體質屬肥滿型、頸短、上腹部膨滿、有抵抗力，高度胸脅苦滿、便秘。[[半夏厚朴湯]]以氣管痙攣性狹窄為目標，治氣分不安，而促使粘痰容易喀出。
 == 醫案 ==

←上個修訂		於 2020年7月9日 (四) 14:15 的修訂
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	18)赤痢狀之急性腸炎：女，45歲。農家婦。患者雖非高度衰弱，但面容顯得憔悴苦楚。突然發熱惡寒，同時併發下痢（粘液便），腹痛體疼。就治於某西醫，經注射及連續服用氯黴素（據云每日服二次）。發熱惡寒止而下痢腹痛更加嚴重，於是經介紹來求診。下痢、少量粘液便日廿餘行，繞臍絞痛，便意頻催。形成裡急後重、心下痞重、腹中雷鳴、口苦咽乾、空嘔、喜噎、口大渴而嗜熱飲。呼吸困難。〔西醫診斷為急性腸炎，但我認為赤痢的初期。〕我以心下痞硬及腹中雷鳴為主證，乃投以[[生薑瀉心湯]]加大黃，此為同日之上午。及患者取藥去後，再根據記錄檢討，始發見為[[大柴胡湯]]之正證，然患者既已歸去亦無之何也。迨下午忽然患者自來取藥，據云服藥後腹中雷鳴、空嘔、喜噎、心下痞硬已癒大半。然我仍認為未中正證，乃即座轉用[[大柴胡湯]]，一劑大便暢通各症狀去十之八九。第四日轉用[[黃連湯]]加大黃，二劑全治。按本患者發病初期既發惡寒，復裡急後重而體痛，必為[[葛根湯]]之正面證，及經西醫治療後熱退惡寒罷，剩下者為裹急後重之赤痢(見上述)狀態，是屬於[[大柴胡湯]]證，當時我草率從事，誤認為[[生薑瀉心湯]]證而投以瀉心湯，幸而不致大誤。倘初診時用[[大柴胡湯]]，當更收速效也。翌年一月十日以胃部嘈雜、鈍痛、嘔氣之症來求診，投以[[理中丸]](丸劑)二日全治。《朱木通醫案》		18)赤痢狀之急性腸炎：女，45歲。農家婦。患者雖非高度衰弱，但面容顯得憔悴苦楚。突然發熱惡寒，同時併發下痢（粘液便），腹痛體疼。就治於某西醫，經注射及連續服用氯黴素（據云每日服二次）。發熱惡寒止而下痢腹痛更加嚴重，於是經介紹來求診。下痢、少量粘液便日廿餘行，繞臍絞痛，便意頻催。形成裡急後重、心下痞重、腹中雷鳴、口苦咽乾、空嘔、喜噎、口大渴而嗜熱飲。呼吸困難。〔西醫診斷為急性腸炎，但我認為赤痢的初期。〕我以心下痞硬及腹中雷鳴為主證，乃投以[[生薑瀉心湯]]加大黃，此為同日之上午。及患者取藥去後，再根據記錄檢討，始發見為[[大柴胡湯]]之正證，然患者既已歸去亦無之何也。迨下午忽然患者自來取藥，據云服藥後腹中雷鳴、空嘔、喜噎、心下痞硬已癒大半。然我仍認為未中正證，乃即座轉用[[大柴胡湯]]，一劑大便暢通各症狀去十之八九。第四日轉用[[黃連湯]]加大黃，二劑全治。按本患者發病初期既發惡寒，復裡急後重而體痛，必為[[葛根湯]]之正面證，及經西醫治療後熱退惡寒罷，剩下者為裹急後重之赤痢(見上述)狀態，是屬於[[大柴胡湯]]證，當時我草率從事，誤認為[[生薑瀉心湯]]證而投以瀉心湯，幸而不致大誤。倘初診時用[[大柴胡湯]]，當更收速效也。翌年一月十日以胃部嘈雜、鈍痛、嘔氣之症來求診，投以[[理中丸]](丸劑)二日全治。《朱木通醫案》
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		+	19）1)余居京師，曾治寺町新竹屋町附近匠人名嘉七者，其人患癲癎日久，其時年届二十七八，病發時不省人事，百藥不效，其夫婦唯有相對而泣，別無良策。然不發作時，則一如常人舉止。近日病甚，晝夜繼發，夜間發作，不避水火，或咬破口唇舌，幾頻於死。余診之，腹不拒按，胸脇苦滿而實，少腹急結，按之則痛，兩目時時上吊，如以白眼睨人。即與大柴胡湯原方，日三次，每夜空心服桃軍丸雞卵大小，常兼用先天鴻毒丸五分，如此反復服用，每夜合掌灸四十餘日，痊愈如常人。然則如此之快而愈者甚少，多為一年，一年半或二年，即令快者，亦半年許。《腹證奇覽》

	==誤治醫案==		==誤治醫案==

←上個修訂		於 2020年6月15日 (一) 14:58 的修訂
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	17）流感高熱咽痛大渴：女，20歲。體格細長，皮膚白皙。外表上雖非陽實型體質，但平素未有著患。於三日前突發高熱(超出四十度），惡寒、頭痛、體疼。就近延聘醫生診療，斷定為流行感冒，經注射投藥後，熱稍退。但患者反覺痛苦。汎身煩熱約在39度左右，特別痛苦者為頭痛、骨節痛、胸部及腹部壓迫緊張、脹痛(此等症候我當時推定屬於「胸脅苦滿」，心下急及繞臍痛之類)，此外則口極苦、大渴、咽喉痛，又二日不大便。用[[大柴胡湯]]加石膏牛蒡子。僅服第一煎，大瀉水狀便後恢復平溫而咽痛頭痛苦胸腹痛等症同時爽然，而且瀉便當時並無腹痛，於藥劑不再服而病盡除。《朱木通醫案》		17）流感高熱咽痛大渴：女，20歲。體格細長，皮膚白皙。外表上雖非陽實型體質，但平素未有著患。於三日前突發高熱(超出四十度），惡寒、頭痛、體疼。就近延聘醫生診療，斷定為流行感冒，經注射投藥後，熱稍退。但患者反覺痛苦。汎身煩熱約在39度左右，特別痛苦者為頭痛、骨節痛、胸部及腹部壓迫緊張、脹痛(此等症候我當時推定屬於「胸脅苦滿」，心下急及繞臍痛之類)，此外則口極苦、大渴、咽喉痛，又二日不大便。用[[大柴胡湯]]加石膏牛蒡子。僅服第一煎，大瀉水狀便後恢復平溫而咽痛頭痛苦胸腹痛等症同時爽然，而且瀉便當時並無腹痛，於藥劑不再服而病盡除。《朱木通醫案》
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		+	18)赤痢狀之急性腸炎：女，45歲。農家婦。患者雖非高度衰弱，但面容顯得憔悴苦楚。突然發熱惡寒，同時併發下痢（粘液便），腹痛體疼。就治於某西醫，經注射及連續服用氯黴素（據云每日服二次）。發熱惡寒止而下痢腹痛更加嚴重，於是經介紹來求診。下痢、少量粘液便日廿餘行，繞臍絞痛，便意頻催。形成裡急後重、心下痞重、腹中雷鳴、口苦咽乾、空嘔、喜噎、口大渴而嗜熱飲。呼吸困難。〔西醫診斷為急性腸炎，但我認為赤痢的初期。〕我以心下痞硬及腹中雷鳴為主證，乃投以[[生薑瀉心湯]]加大黃，此為同日之上午。及患者取藥去後，再根據記錄檢討，始發見為[[大柴胡湯]]之正證，然患者既已歸去亦無之何也。迨下午忽然患者自來取藥，據云服藥後腹中雷鳴、空嘔、喜噎、心下痞硬已癒大半。然我仍認為未中正證，乃即座轉用[[大柴胡湯]]，一劑大便暢通各症狀去十之八九。第四日轉用[[黃連湯]]加大黃，二劑全治。按本患者發病初期既發惡寒，復裡急後重而體痛，必為[[葛根湯]]之正面證，及經西醫治療後熱退惡寒罷，剩下者為裹急後重之赤痢(見上述)狀態，是屬於[[大柴胡湯]]證，當時我草率從事，誤認為[[生薑瀉心湯]]證而投以瀉心湯，幸而不致大誤。倘初診時用[[大柴胡湯]]，當更收速效也。翌年一月十日以胃部嘈雜、鈍痛、嘔氣之症來求診，投以[[理中丸]](丸劑)二日全治。《朱木通醫案》

	==誤治醫案==		==誤治醫案==

←上個修訂		於 2020年6月15日 (一) 08:23 的修訂
行 116：		行 116：

	16)開腹摘出惡露病仍不癒：女，24歲。標準型之健康少婦，平素未曾患病。現雖產後而且患病後，體質仍然豐滿白皙，不見憔悴。曾因生產時未下惡露，而患大病而至嘉義行腹手術而病仍不癒。先是，妊娠末期即屢因便秘而腹痛。及至安全生產未見點滴惡露，而且仍然不大便。如是連續發熱、腹脹滿疼痛、腰肢酸疼、口苦咽乾、大渴引飲、自汗淋漓。經各醫生治療二三日無少差，乃由其夫護送至xx婦科。據云診斷為惡露瀝留子宮作病，經該博士開腹摘出鬱血，施術後雖痛疼程度稍減，但其他症狀依然如故。勉強駐院七八日並無多大的好轉，旋由其夫召我往診。時為退院後之第三日。主訴為午後發熱、繞臍疼痛，發病迄今仍不大便，痛時自汗淋漓。此外則口舌咽乾、腰酸足麻。脈沉實有力、舌苔厚而黃褐、腹硬滿而底力實。用[[大柴胡湯]]合[[桃仁承氣湯]]，一劑大瀉下四五行，熱退、腹痛大減、口渴亦止。翌日再診則舌現淡黃色，不復流汗。再用原方六七日，於是諸症俱除。又據其家人云初次瀉下時便中大半混有黯黑色血液。《朱木通醫案》		16)開腹摘出惡露病仍不癒：女，24歲。標準型之健康少婦，平素未曾患病。現雖產後而且患病後，體質仍然豐滿白皙，不見憔悴。曾因生產時未下惡露，而患大病而至嘉義行腹手術而病仍不癒。先是，妊娠末期即屢因便秘而腹痛。及至安全生產未見點滴惡露，而且仍然不大便。如是連續發熱、腹脹滿疼痛、腰肢酸疼、口苦咽乾、大渴引飲、自汗淋漓。經各醫生治療二三日無少差，乃由其夫護送至xx婦科。據云診斷為惡露瀝留子宮作病，經該博士開腹摘出鬱血，施術後雖痛疼程度稍減，但其他症狀依然如故。勉強駐院七八日並無多大的好轉，旋由其夫召我往診。時為退院後之第三日。主訴為午後發熱、繞臍疼痛，發病迄今仍不大便，痛時自汗淋漓。此外則口舌咽乾、腰酸足麻。脈沉實有力、舌苔厚而黃褐、腹硬滿而底力實。用[[大柴胡湯]]合[[桃仁承氣湯]]，一劑大瀉下四五行，熱退、腹痛大減、口渴亦止。翌日再診則舌現淡黃色，不復流汗。再用原方六七日，於是諸症俱除。又據其家人云初次瀉下時便中大半混有黯黑色血液。《朱木通醫案》
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		+	17）流感高熱咽痛大渴：女，20歲。體格細長，皮膚白皙。外表上雖非陽實型體質，但平素未有著患。於三日前突發高熱(超出四十度），惡寒、頭痛、體疼。就近延聘醫生診療，斷定為流行感冒，經注射投藥後，熱稍退。但患者反覺痛苦。汎身煩熱約在39度左右，特別痛苦者為頭痛、骨節痛、胸部及腹部壓迫緊張、脹痛(此等症候我當時推定屬於「胸脅苦滿」，心下急及繞臍痛之類)，此外則口極苦、大渴、咽喉痛，又二日不大便。用[[大柴胡湯]]加石膏牛蒡子。僅服第一煎，大瀉水狀便後恢復平溫而咽痛頭痛苦胸腹痛等症同時爽然，而且瀉便當時並無腹痛，於藥劑不再服而病盡除。《朱木通醫案》

	==誤治醫案==		==誤治醫案==

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 == 醫案 ==
-)羽流蔣尊病，其初心煩喜嘔，往來寒熱，醫初以[[小柴胡湯]]與之，不除。予診之，曰：「脈洪大而實，熱結在裏，[[小柴胡]]安能除也？」仲景云「傷寒十餘日，熱結在裏，復往來寒熱者，與'''大柴胡'''。二服而病除。《傷寒九十論》宋　許叔微
+)羽流蔣尊病，其初心煩喜嘔，往來寒熱，醫初以[[小柴胡湯]]與之，不除。予診之，曰：「脈洪大而實，熱結在裏，[[小柴胡]]安能除也？」仲景云「傷寒十餘日，熱結在裏，復往來寒熱者，與[[大柴胡]]。二服而病除。《傷寒九十論》宋　許叔微
-)鄉里豪子得傷寒，身熱，目痛，鼻乾，不眠，大便不通，尺寸俱大，已數日矣，自昨夕汗大出。予曰：「速以""大柴胡""下之。」聚醫駭然，曰：「陽明自汗，津液已竭，當用蜜兌，何故用""大柴胡""藥？」予曰：「此仲景不傳妙處，諸公安知之？」予力爭，竟用'''大柴胡'''，兩服而愈。《傷寒九十論》宋　許叔微
+)鄉里豪子得傷寒，身熱，目痛，鼻乾，不眠，大便不通，尺寸俱大，已數日矣，自昨夕汗大出。予曰：「速以[[大柴胡]]下之。」聚醫駭然，曰：「陽明自汗，津液已竭，當用蜜兌，何故用[[大柴胡]]藥？」予曰：「此仲景不傳妙處，諸公安知之？」予力爭，竟用[[大柴胡]]，兩服而愈。《傷寒九十論》宋　許叔微
-)鄉人李生，病傷寒，身熱，大便不通，煩渴，鬱冒，一醫以[[巴豆]]丸下之，雖得溏利，而病宛然如舊。予視之，曰：「陽明熱結在裏，非'''大柴胡'''，承氣不可，巴豆止去寒積，豈能蕩滌邪熱溫毒耶？」亟進'''大柴胡'''，三服而溏利止，中夜汗解。《傷寒九十論》宋　許叔微
+)鄉人李生，病傷寒，身熱，大便不通，煩渴，鬱冒，一醫以[[巴豆]]丸下之，雖得溏利，而病宛然如舊。予視之，曰：「陽明熱結在裏，非[[大柴胡]]，承氣不可，巴豆止去寒積，豈能蕩滌邪熱溫毒耶？」亟進'''大柴胡'''，三服而溏利止，中夜汗解。《傷寒九十論》宋　許叔微
 )豫章劉商人，傷寒，發熱，口苦咽乾，腹滿，能食，大便閉，醫作陽明治。召予視，同坐。予問醫曰：「何以見證屬陽明？」醫曰：「仲景云陽明中風，口苦咽乾腹滿。又云陽明病若能食名曰中風，不能食名曰傷寒。又曰少陽陽明者胃中煩，大便難。是審茲三者，全是陽明證也。」予曰：「陽明之脈長而實中風者必自汗，今證雖陽明，然脈反見數，而身無汗，果可作陽明治否？」醫無以應。予曰：「以僕觀之，所謂陽結也。今計其日已十六日矣，來日當病劇，當與公治之。」其家疑而不決，來日病果大作，亟召，予曰：「是陽結證也。仲景云脈有陰結陽結，何以別之？答曰其脈浮而數，能食不大便，此為實，名陽結也。其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反鞭，名曰陰結，期十四日當劇。今病者十七日而劇者，是其候也。」乃投以[[大柴胡]]，兩啜而病除。《傷寒九十論》宋　許叔微
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 ）八年的氣管支喘息、肥厚性鼻炎、腰骨神經痛：男，42歲。經營小型乾電池廠。中等身材，第一印象為張口、聳肩、挺胸、膚色蒼黑、顏面憔悴。以氣管支喘息、肥厚性鼻炎、胃酸過多、腰骨神經痛等複合病症由其夫人來請往診。氣喘，呼吸頗為吃力。咳嗽無痰、喘鳴上氣、嗽輕而喘甚、 呼吸困難、自汗淋漓、頭痛欲裂、胸部痞硬塞窒如載巨石、口渴、口苦咽乾。鼻水、鼻塞(據云此症長年如是)、心悸、 肢節疼痛，尤以腰骨酸疼終年不休。胃部壓痛、吞酸嘈雜、 食思盡失、便秘、尿短赤。據云八年前初僅咳嗽而已， 唯因百方治療，累積而成此復合症使。脈沉實而洪大，尚有底力。舌苔厚而呈乾燥之黃褐色。此外寒熱證則稍具往來寒熱之狀。用[[大柴胡湯]]證加味。(此加味法是從日本名家模仿而來的）分量如下：柴胡2.5、大黃2.0、枳實2.0、黃芩2.0、半夏2.5、白芍2.0、大棗2.0、生薑2.0、杏仁2.0、厚朴2.0。翌日往診，至則患者方伏案而喘，遍身冷汗．四肢逆冷（據云發喘時大都如是）-唯喘鳴之程度較之昨日差得頗多。據云昨夜服藥後瀉下三四行，於是苦楚略為緩解。診察後我認為大柴胡證未罷，仍維持昨日原方。第三日傍晚自騎腳踏車來求診時，喘鳴已去十分之八九矣。但患者經二日來之瀉下雖然胸協苦滿及喘鳴大差，然以腹痛不堪，乃以原方去大黃與之。第四日咳嗽、喘鳴殆已趨於消失，唯鼻水鼻塞頭痛未除，其中尤以頭痛為猛烈。乃轉用[[柴胡桂枝乾薑湯]]，連服二劑而頭痛爽然若遺。第六日喘咳胸脅痞硬、頭痛、肢節疼痛往來寒熱已無問題(此後如何未敢預斷）-唯長年之腰骨神經痛此時反覺嚴重。於是以「內有久寒」為目標而轉用[[當歸四逆加吳茱萸生薑湯]]，一帖腰骨酸痛大差，連服二帖不再來取藥，以後如何不得而知。患者為勤於求醫服藥之人，何以集數種沉痾於一身，而荏苒八年，日趨嚴重？在初診之時我睹其氣喘之甚而採「急當治標」之方針，是以未曾深究其既往病歷，毅然以[[大柴胡湯]]濟其危急，幸而皆照預期通過。然而對於其所以致此宿疾之經過，我仍未能忘懷也。及至第六日，我見其病勢已去，於是以「問不厭其詳」態度追究其病歷的始末如下：當八年前患者為一三十四歲之壯年人，某日偶患感冒，咳嗽喘息，求治於某中醫，服藥三日反而咳嗽喘息愈甚，此時患者信心頗為動搖而詢其究竟。該中醫竟謂患者身中宿有「暗傷」，當治癒「暗傷」而留下喘息方無生命之慮，否則生命不出數月矣。據說，當時聞此預告如聞青天霹靂，然而既信之自不便不照某指示服藥，豈知自是而後竟種下如此複雜而綿長的沉痾。在此八年間因受不起如此苦楚，曾經數次擬圖自殺皆為家人發見而未成。經上述某中醫治療月餘而症狀日漸惡化，於是轉向某博士，經過一段期間雖漸有起色，但身體已日漸衰弱，各種複合症候進入弛張性，或周期性，唯鼻塞則長年不稍差。其間曾一度就治於耳鼻專科，診斷為肥厚性鼻炎。至於胃痛胃酸過多，自云多服鎮喘劑所致。在此八年漫長的歲月中，唯夏天暑季中略有短期間的小康狀態而已。每當夏秋之交以迄翌年夏初則如處於地獄，所以希圖一死以了此苦楚。每次發生之病狀均與上述現症無異。據云每次經西醫注射之藥，憑其感覺即知為何種藥品而不需看牌子，於此可見其勤於求治也。本年來，對於醫藥已感失望，偶有以宣講易理為人療病者在本市某地宏法，因而踵門求教。適在座聽講者有我的舊患者，相與談及此事，遂介紹而來求診。《朱木通醫案》
 ==誤治醫案==

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	14）所謂肝病與膽病：男，34歲，水泥磚廠貨運汽車司機，體格高大，組織結實，狀似標準型運動選手。十餘日前突如感冒氣味，旋即膚色及眼睛皆發黃，全身不適，右季脅下硬結疼痛。西醫診斷為肝病兼膽病。經注射索價160元之特效針(當時一斗米43元)，據醫師云一針即可見效，然經過所定期日後，不但不見好轉，反而身色更黃，又脅下更痛，如此遷延十餘日，經有人介紹來求診。自覺全身疲勞不支，右季脅下疼痛，按之竟然硬結壓痛。口渴、口苦咽乾、胸脅痞硬、便難、尿黃。用[[大柴胡湯]]合[[茵陳蒿湯]]。第一帖雖便仍不通，但右季脅下疼痛去大半而黃稍退，口苦胸脅痞硬亦差。第二帖加芒硝，便快通而黃盡退。第三帖更加石膏，於是趨於痊癒。以中醫眼光看，發黃為主徵，不一定都是肝膽病。依傷寒金匱，此症多半屬於瘀熱內蓄，或濕熱所致。宜辨別「身色如熏黃」、「身黃如橘子色」兩種。由急性熱病或中濕之演變者皆有呈此病象之可能。此病患當初僅用罷柴胡湯亦可完全治癒。我反悔合用[[茵陳蒿湯]]是多此一舉。《朱木通醫案》		14）所謂肝病與膽病：男，34歲，水泥磚廠貨運汽車司機，體格高大，組織結實，狀似標準型運動選手。十餘日前突如感冒氣味，旋即膚色及眼睛皆發黃，全身不適，右季脅下硬結疼痛。西醫診斷為肝病兼膽病。經注射索價160元之特效針(當時一斗米43元)，據醫師云一針即可見效，然經過所定期日後，不但不見好轉，反而身色更黃，又脅下更痛，如此遷延十餘日，經有人介紹來求診。自覺全身疲勞不支，右季脅下疼痛，按之竟然硬結壓痛。口渴、口苦咽乾、胸脅痞硬、便難、尿黃。用[[大柴胡湯]]合[[茵陳蒿湯]]。第一帖雖便仍不通，但右季脅下疼痛去大半而黃稍退，口苦胸脅痞硬亦差。第二帖加芒硝，便快通而黃盡退。第三帖更加石膏，於是趨於痊癒。以中醫眼光看，發黃為主徵，不一定都是肝膽病。依傷寒金匱，此症多半屬於瘀熱內蓄，或濕熱所致。宜辨別「身色如熏黃」、「身黃如橘子色」兩種。由急性熱病或中濕之演變者皆有呈此病象之可能。此病患當初僅用罷柴胡湯亦可完全治癒。我反悔合用[[茵陳蒿湯]]是多此一舉。《朱木通醫案》
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		+	15）八年的氣管支喘息、肥厚性鼻炎、腰骨神經痛：男，42歲。經營小型乾電池廠。中等身材，第一印象為張口、聳肩、挺胸、膚色蒼黑、顏面憔悴。以氣管支喘息、肥厚性鼻炎、胃酸過多、腰骨神經痛等複合病症由其夫人來請往診。氣喘，呼吸頗為吃力。咳嗽無痰、喘鳴上氣、嗽輕而喘甚、呼吸困難、自汗淋漓、頭痛欲裂、胸部痞硬塞窒如載巨石、口渴、口苦咽乾。鼻水、鼻塞(據云此症長年如是)、心悸、肢節疼痛，尤以腰骨酸疼終年不休。胃部壓痛、吞酸嘈雜、食思盡失、便秘、尿短赤。據云八年前初僅咳嗽而已，唯因百方治療，累積而成此復合症使。脈沉實而洪大，尚有底力。舌苔厚而呈乾燥之黃褐色。此外寒熱證則稍具往來寒熱之狀。用[[大柴胡湯]]證加味。(此加味法是從日本名家模仿而來的）分量如下：柴胡2.5、大黃2.0、枳實2.0、黃芩2.0、半夏2.5、白芍2.0、大棗2.0、生薑2.0、杏仁2.0、厚朴2.0。翌日往診，至則患者方伏案而喘，遍身冷汗．四肢逆冷（據云發喘時大都如是）-唯喘鳴之程度較之昨日差得頗多。據云昨夜服藥後瀉下三四行，於是苦楚略為緩解。診察後我認為大柴胡證未罷，仍維持昨日原方。第三日傍晚自騎腳踏車來求診時，喘鳴已去十分之八九矣。但患者經二日來之瀉下雖然胸協苦滿及喘鳴大差，然以腹痛不堪，乃以原方去大黃與之。第四日咳嗽、喘鳴殆已趨於消失，唯鼻水鼻塞頭痛未除，其中尤以頭痛為猛烈。乃轉用[[柴胡桂枝乾薑湯]]，連服二劑而頭痛爽然若遺。第六日喘咳胸脅痞硬、頭痛、肢節疼痛往來寒熱已無問題(此後如何未敢預斷）-唯長年之腰骨神經痛此時反覺嚴重。於是以「內有久寒」為目標而轉用[[當歸四逆加吳茱萸生薑湯]]，一帖腰骨酸痛大差，連服二帖不再來取藥，以後如何不得而知。患者為勤於求醫服藥之人，何以集數種沉痾於一身，而荏苒八年，日趨嚴重？在初診之時我睹其氣喘之甚而採「急當治標」之方針，是以未曾深究其既往病歷，毅然以[[大柴胡湯]]濟其危急，幸而皆照預期通過。然而對於其所以致此宿疾之經過，我仍未能忘懷也。及至第六日，我見其病勢已去，於是以「問不厭其詳」態度追究其病歷的始末如下：當八年前患者為一三十四歲之壯年人，某日偶患感冒，咳嗽喘息，求治於某中醫，服藥三日反而咳嗽喘息愈甚，此時患者信心頗為動搖而詢其究竟。該中醫竟謂患者身中宿有「暗傷」，當治癒「暗傷」而留下喘息方無生命之慮，否則生命不出數月矣。據說，當時聞此預告如聞青天霹靂，然而既信之自不便不照某指示服藥，豈知自是而後竟種下如此複雜而綿長的沉痾。在此八年間因受不起如此苦楚，曾經數次擬圖自殺皆為家人發見而未成。經上述某中醫治療月餘而症狀日漸惡化，於是轉向某博士，經過一段期間雖漸有起色，但身體已日漸衰弱，各種複合症候進入弛張性，或周期性，唯鼻塞則長年不稍差。其間曾一度就治於耳鼻專科，診斷為肥厚性鼻炎。至於胃痛胃酸過多，自云多服鎮喘劑所致。在此八年漫長的歲月中，唯夏天暑季中略有短期間的小康狀態而已。每當夏秋之交以迄翌年夏初則如處於地獄，所以希圖一死以了此苦楚。每次發生之病狀均與上述現症無異。據云每次經西醫注射之藥，憑其感覺即知為何種藥品而不需看牌子，於此可見其勤於求治也。本年來，對於醫藥已感失望，偶有以宣講易理為人療病者在本市某地宏法，因而踵門求教。適在座聽講者有我的舊患者，相與談及此事，遂介紹而來求診。《朱木通醫案》

	==誤治醫案==		==誤治醫案==