柴葛解肌湯 - 修訂歷史

GlucoseLEE 於 2019年7月13日 (六) 16:36

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GlucoseLEE：/* 誤治醫案 */

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‎誤治醫案

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==出處==

==組成==

===加減===

==主治==

==醫案==

===誤治醫案===
1)危廷階年二十，始病發熱惡寒，進表散藥二劑，汗已大出，熱仍不解。更醫又用[[柴葛解肌]]之法，反增氣逆乾嘔，胸前板結。一醫進[[大柴胡湯]]一劑，遂爾腹中雷鳴，利下不止。其父亦知醫理，邀集同道相商，交口當進[[七味白朮散]]，余獨議曰：「仲景云胸中實，下利不止者死。」其父惶悚，諸醫默然。余又曰：「此真謂之死症耶？但症極險耳，俟吾以法治之，二劑可收神效。」其父且驚且喜，及見疏方，乃[[生薑瀉心湯]]，又疑芩連不服，余曰：「此症吾揣摩有素，非一時之擬用也。」服下果然嘔熱頓止，但渴泄未止，更與[[甘草瀉心湯]]，嘔利隨止。歸語門人，門人不解，因誨之曰：「此症頭緒錯雜，無非汗下傷胃，胃中不和，客氣上逆，伏飲摶結聚膈。夫胸前板結，即心中痞硬也。胃虛火盛，中焦鼓激，以致腹中雷鳴。蓋火走空竅，是以上嘔下泄也。[[生薑]]性溫，善助胃陽，[[甘草]]味甘，最益胃陰。因仿長沙之訣，汗後胃虛，是陽氣外傷，故用[[生薑]]之溫以助陽；下後胃虛，是陰氣內傷，故用[[甘草]]之甘以補陰。藥僅更一味，意則有二，先後兩劑，欲起一生於九死者，敢操無師之智哉？」門人問曰：「甘草補陰止利之義，先賢開導來學，但此症胸前板實，生薑散滿，固其宜也，吾師復用[[甘草]]，獨不慮其資滿乎？」答曰：「[[甘草]]味甘補土，土健而滿自除也。況施火性急迫，陰氣不守之症耶！且[[甘草]]之功用甚長，惟仲景之聖，方知舉用，試觀發表藥中，如桂枝、麻黃、大小青龍輩，必用[[甘草]]者，欲以載邪外達，不使陷入陰分也。若邪入裏，必無復用[[甘草]]之理，如[[五苓]]、[[承氣]]、[[陷胸]]、[[十棗]]諸方，俱不用也。至[[桃核]]、[[調胃]]兩方，以其邪兼太陽，尚屬用之。若陰血大傷，竟重用[[甘草]]以復脈。可見前賢用藥，取舍自有法度，而後之葉天士，黃宮繡輩，每視[[甘草]]為畏物，致令良藥見屈，固不識此取舍之妙，又不察資滿洩滿之意也。」又問曰：「土健而滿自除，則凡滿症，俱不必忌乎？」曰：「非也。陰氣內盛之滿，法所必忌；陰氣下亡之滿，法所必施。如發表藥中之[[甘草]]，必不可少；攻利藥中之[[甘草]]，有斷不可用者。舉一隅，不以三隅反，則不復也。」《得心集醫案》謝星煥

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	===誤治醫案===		===誤治醫案===
−	1)危廷階年二十，始病發熱惡寒，進表散藥二劑，汗已大出，熱仍不解。更醫又用[[柴葛解肌]]之法，反增氣逆乾嘔，胸前板結。一醫進[[大柴胡湯]]一劑，遂爾腹中雷鳴，利下不止。其父亦知醫理，邀集同道相商，交口當進[[七味白朮散]]，余獨議曰：「仲景云胸中實，下利不止者死。」其父惶悚，諸醫默然。余又曰：「此真謂之死症耶？但症極險耳，俟吾以法治之，二劑可收神效。」其父且驚且喜，及見疏方，乃[[生薑瀉心湯]]，又疑芩連不服，余曰：「此症吾揣摩有素，非一時之擬用也。」服下果然嘔熱頓止，但渴泄未止，更與[[甘草瀉心湯]]，嘔利隨止。歸語門人，門人不解，因誨之曰：「此症頭緒錯雜，無非汗下傷胃，胃中不和，客氣上逆，伏飲摶結聚膈。夫胸前板結，即心中痞硬也。胃虛火盛，中焦鼓激，以致腹中雷鳴。蓋火走空竅，是以上嘔下泄也。[[生薑]]性溫，善助胃陽，[[甘草]]味甘，最益胃陰。因仿長沙之訣，汗後胃虛，是陽氣外傷，故用[[生薑]]之溫以助陽；下後胃虛，是陰氣內傷，故用[[甘草]]之甘以補陰。藥僅更一味，意則有二，先後兩劑，欲起一生於九死者，敢操無師之智哉？」門人問曰：「甘草補陰止利之義，先賢開導來學，但此症胸前板實，生薑散滿，固其宜也，吾師復用[[甘草]]，獨不慮其資滿乎？」答曰：「[[甘草]]味甘補土，土健而滿自除也。況施火性急迫，陰氣不守之症耶！且[[甘草]]之功用甚長，惟仲景之聖，方知舉用，試觀發表藥中，如桂枝、麻黃、大小青龍輩，必用[[甘草]]者，欲以載邪外達，不使陷入陰分也。若邪入裏，必無復用[[甘草]]之理，如[[五苓]]、[[承氣]]、[[陷胸]]、[[十棗]]諸方，俱不用也。至[[桃核]]、[[調胃]]兩方，以其邪兼太陽，尚屬用之。若陰血大傷，竟重用[[甘草]]以復脈。可見前賢用藥，取舍自有法度，而後之葉天士，黃宮繡輩，每視[[甘草]]為畏物，致令良藥見屈，固不識此取舍之妙，又不察資滿洩滿之意也。」又問曰：「土健而滿自除，則凡滿症，俱不必忌乎？」曰：「非也。陰氣內盛之滿，法所必忌；陰氣下亡之滿，法所必施。如發表藥中之[[甘草]]，必不可少；攻利藥中之[[甘草]]，有斷不可用者。舉一隅，不以三隅反，則不復也。」《得心集醫案》謝星煥	+	1)危廷階年二十，始病發熱惡寒，進表散藥二劑，汗已大出，熱仍不解。更醫又用'''柴葛解肌'''之法，反增氣逆乾嘔，胸前板結。一醫進[[大柴胡湯]]一劑，遂爾腹中雷鳴，利下不止。其父亦知醫理，邀集同道相商，交口當進[[七味白朮散]]，余獨議曰：「仲景云胸中實，下利不止者死。」其父惶悚，諸醫默然。余又曰：「此真謂之死症耶？但症極險耳，俟吾以法治之，二劑可收神效。」其父且驚且喜，及見疏方，乃[[生薑瀉心湯]]，又疑芩連不服，余曰：「此症吾揣摩有素，非一時之擬用也。」服下果然嘔熱頓止，但渴泄未止，更與[[甘草瀉心湯]]，嘔利隨止。歸語門人，門人不解，因誨之曰：「此症頭緒錯雜，無非汗下傷胃，胃中不和，客氣上逆，伏飲摶結聚膈。夫胸前板結，即心中痞硬也。胃虛火盛，中焦鼓激，以致腹中雷鳴。蓋火走空竅，是以上嘔下泄也。[[生薑]]性溫，善助胃陽，[[甘草]]味甘，最益胃陰。因仿長沙之訣，汗後胃虛，是陽氣外傷，故用[[生薑]]之溫以助陽；下後胃虛，是陰氣內傷，故用[[甘草]]之甘以補陰。藥僅更一味，意則有二，先後兩劑，欲起一生於九死者，敢操無師之智哉？」門人問曰：「甘草補陰止利之義，先賢開導來學，但此症胸前板實，生薑散滿，固其宜也，吾師復用[[甘草]]，獨不慮其資滿乎？」答曰：「[[甘草]]味甘補土，土健而滿自除也。況施火性急迫，陰氣不守之症耶！且[[甘草]]之功用甚長，惟仲景之聖，方知舉用，試觀發表藥中，如桂枝、麻黃、大小青龍輩，必用[[甘草]]者，欲以載邪外達，不使陷入陰分也。若邪入裏，必無復用[[甘草]]之理，如[[五苓]]、[[承氣]]、[[陷胸]]、[[十棗]]諸方，俱不用也。至[[桃核]]、[[調胃]]兩方，以其邪兼太陽，尚屬用之。若陰血大傷，竟重用[[甘草]]以復脈。可見前賢用藥，取舍自有法度，而後之葉天士，黃宮繡輩，每視[[甘草]]為畏物，致令良藥見屈，固不識此取舍之妙，又不察資滿洩滿之意也。」又問曰：「土健而滿自除，則凡滿症，俱不必忌乎？」曰：「非也。陰氣內盛之滿，法所必忌；陰氣下亡之滿，法所必施。如發表藥中之[[甘草]]，必不可少；攻利藥中之[[甘草]]，有斷不可用者。舉一隅，不以三隅反，則不復也。」《得心集醫案》謝星煥

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 ==出處==
-==組成==
+水二鐘，薑三片，棗二枚，[[槌法]]，加[[石膏]]末一錢，煎之熱服。
 ===加減===
 ==主治==
 ==醫案==