桂枝茯苓丸 - 修訂歷史

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2021-02-02T05:28:43Z

‎腹診

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‎層遞

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‎醫案

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‎醫案

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‎醫案

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‎醫案

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‎醫案

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‎醫案

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‎醫案

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‎主治

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 ==腹診==
-  《漢方概論》
+  《漢方概論・諸種月經異常》藤平健 小倉重成
 脈力腹力中等，臍左斜下一至二橫指附近，有中等度抵抗及壓痛。

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 ==層遞==
 去瘀血之力再上一層，為[[大黃牡丹湯]]。
 ==主治==

←上個修訂		於 2020年6月14日 (日) 16:09 的修訂
行 50：		行 50：
	10）生產後子宮出血不止：女，21歲。體質虛弱，隨其夫為飲食攤販，家境不豐因此營養不良，兼之操勞過甚，頗有枯瘦骨立之象。四日前臨盆，一胎雙男。三日後惡露既淨，忽於第四日突然大量出血不止。於是，延某婦產科醫生注射不能止，病症益形嚴重。體質如上述，出血盡皆紫紺色血塊、自覺症狀為下腹極度脹滿緊張、腹痛如絞(推斷為後陣痛)、頭重頭痛、大渴引飲、小便正常，自生產後迄今不大便。顏面口唇皆呈瘀血色，舌乾燥無苔，脈沉實稍遲。		10）生產後子宮出血不止：女，21歲。體質虛弱，隨其夫為飲食攤販，家境不豐因此營養不良，兼之操勞過甚，頗有枯瘦骨立之象。四日前臨盆，一胎雙男。三日後惡露既淨，忽於第四日突然大量出血不止。於是，延某婦產科醫生注射不能止，病症益形嚴重。體質如上述，出血盡皆紫紺色血塊、自覺症狀為下腹極度脹滿緊張、腹痛如絞(推斷為後陣痛)、頭重頭痛、大渴引飲、小便正常，自生產後迄今不大便。顏面口唇皆呈瘀血色，舌乾燥無苔，脈沉實稍遲。
	用[[桂枝茯苓丸]]料加大黃三劑。下血止而各症狀爽然若失。以上症狀若以現代醫學眼光看之，是為胎盤殘留之後陣痛。然此證正屬於《金匱要略》之癥病也。所謂「此為腹中有乾血著臍下」，及「所以血不止者，其癥不去故也」等條文適合此患者。《朱木通醫案》		用[[桂枝茯苓丸]]料加大黃三劑。下血止而各症狀爽然若失。以上症狀若以現代醫學眼光看之，是為胎盤殘留之後陣痛。然此證正屬於《金匱要略》之癥病也。所謂「此為腹中有乾血著臍下」，及「所以血不止者，其癥不去故也」等條文適合此患者。《朱木通醫案》
−
−	11）開腹摘出惡露病仍不癒：女，24歲。標準型之健康少婦，平素未曾患病。現雖產後而且患病後，體質仍然豐滿白皙，不見憔悴。曾因生產時未下惡露，而患大病而至嘉義行腹手術而病仍不癒。先是，妊娠末期即屢因便秘而腹痛。及至安全生產未見點滴惡露，而且仍然不大便。如是連續發熱、腹脹滿疼痛、腰肢酸疼、口苦咽乾、大渴引飲、自汗淋漓。經各醫生治療二三日無少差，乃由其夫護送至xx婦科。據云診斷為惡露瀝留子宮作病，經該博士開腹摘出鬱血，施術後雖痛疼程度稍減，但其他症狀依然如故。勉強駐院七八日並無多大的好轉，旋由其夫召我往診。時為退院後之第三日。主訴為午後發熱、繞臍疼痛，發病迄今仍不大便，痛時自汗淋漓。此外則口舌咽乾、腰酸足麻。脈沉實有力、舌苔厚而黃褐、腹硬滿而底力實。用[[大柴胡湯]]合[[桃仁承氣湯]]，一劑大瀉下四五行，熱退、腹痛大減、口渴亦止。翌日再診則舌現淡黃色，不復流汗。再用原方六七日，於是諸症俱除。又據其家人云初次瀉下時便中大半混有黯黑色血液。《朱木通醫案》

←上個修訂		於 2020年6月14日 (日) 16:08 的修訂
行 50：		行 50：
	10）生產後子宮出血不止：女，21歲。體質虛弱，隨其夫為飲食攤販，家境不豐因此營養不良，兼之操勞過甚，頗有枯瘦骨立之象。四日前臨盆，一胎雙男。三日後惡露既淨，忽於第四日突然大量出血不止。於是，延某婦產科醫生注射不能止，病症益形嚴重。體質如上述，出血盡皆紫紺色血塊、自覺症狀為下腹極度脹滿緊張、腹痛如絞(推斷為後陣痛)、頭重頭痛、大渴引飲、小便正常，自生產後迄今不大便。顏面口唇皆呈瘀血色，舌乾燥無苔，脈沉實稍遲。		10）生產後子宮出血不止：女，21歲。體質虛弱，隨其夫為飲食攤販，家境不豐因此營養不良，兼之操勞過甚，頗有枯瘦骨立之象。四日前臨盆，一胎雙男。三日後惡露既淨，忽於第四日突然大量出血不止。於是，延某婦產科醫生注射不能止，病症益形嚴重。體質如上述，出血盡皆紫紺色血塊、自覺症狀為下腹極度脹滿緊張、腹痛如絞(推斷為後陣痛)、頭重頭痛、大渴引飲、小便正常，自生產後迄今不大便。顏面口唇皆呈瘀血色，舌乾燥無苔，脈沉實稍遲。
	用[[桂枝茯苓丸]]料加大黃三劑。下血止而各症狀爽然若失。以上症狀若以現代醫學眼光看之，是為胎盤殘留之後陣痛。然此證正屬於《金匱要略》之癥病也。所謂「此為腹中有乾血著臍下」，及「所以血不止者，其癥不去故也」等條文適合此患者。《朱木通醫案》		用[[桂枝茯苓丸]]料加大黃三劑。下血止而各症狀爽然若失。以上症狀若以現代醫學眼光看之，是為胎盤殘留之後陣痛。然此證正屬於《金匱要略》之癥病也。所謂「此為腹中有乾血著臍下」，及「所以血不止者，其癥不去故也」等條文適合此患者。《朱木通醫案》
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		+	11）開腹摘出惡露病仍不癒：女，24歲。標準型之健康少婦，平素未曾患病。現雖產後而且患病後，體質仍然豐滿白皙，不見憔悴。曾因生產時未下惡露，而患大病而至嘉義行腹手術而病仍不癒。先是，妊娠末期即屢因便秘而腹痛。及至安全生產未見點滴惡露，而且仍然不大便。如是連續發熱、腹脹滿疼痛、腰肢酸疼、口苦咽乾、大渴引飲、自汗淋漓。經各醫生治療二三日無少差，乃由其夫護送至xx婦科。據云診斷為惡露瀝留子宮作病，經該博士開腹摘出鬱血，施術後雖痛疼程度稍減，但其他症狀依然如故。勉強駐院七八日並無多大的好轉，旋由其夫召我往診。時為退院後之第三日。主訴為午後發熱、繞臍疼痛，發病迄今仍不大便，痛時自汗淋漓。此外則口舌咽乾、腰酸足麻。脈沉實有力、舌苔厚而黃褐、腹硬滿而底力實。用[[大柴胡湯]]合[[桃仁承氣湯]]，一劑大瀉下四五行，熱退、腹痛大減、口渴亦止。翌日再診則舌現淡黃色，不復流汗。再用原方六七日，於是諸症俱除。又據其家人云初次瀉下時便中大半混有黯黑色血液。《朱木通醫案》

←上個修訂		於 2020年6月14日 (日) 16:05 的修訂
行 47：		行 47：
	9）生產之後子宮出血：女，21歲。三十五日前生產，突於昨夜大量子宮出血，經某婦科注射，無稍止。翌日由其夫王氏口述其症狀來囑我投藥。據云（以下皆由王氏口述）平素體質強健很少生病（現在亦然），此次初產時很少惡露，二日間即淨。一切均極順調。然經過三十五日之昨夜竟突然大量出血，同時小腹硬滿疼痛、腰疼、大便秘、大渴引飲。又所下者大都紫黑血塊。此外無特別病侯。用[[桂枝茯苓丸]]料加大黃，一帖下血水甚多，二帖血止而各症狀若失。		9）生產之後子宮出血：女，21歲。三十五日前生產，突於昨夜大量子宮出血，經某婦科注射，無稍止。翌日由其夫王氏口述其症狀來囑我投藥。據云（以下皆由王氏口述）平素體質強健很少生病（現在亦然），此次初產時很少惡露，二日間即淨。一切均極順調。然經過三十五日之昨夜竟突然大量出血，同時小腹硬滿疼痛、腰疼、大便秘、大渴引飲。又所下者大都紫黑血塊。此外無特別病侯。用[[桂枝茯苓丸]]料加大黃，一帖下血水甚多，二帖血止而各症狀若失。
	二十日後小腹硬滿急痛，用[[天香湯]]一帖即癒。迄今健勝如常。由以上所述，十之八九可推斷為「胎盤殘留」所致。今日之所謂胎盤殘留相當於古時之癥痼，金匱云：「所以血不止者，其癥不去故也」、「當下其癥，[[桂枝茯苓丸]]主之」。此婦人是為[[桂枝茯苓丸]]正面證無疑，故可加大黃。唯以未經接診而貿然投藥，是我最不喜之行為，然因患者無法來受診，遂從權投以[[桂枝茯苓丸]]料加大黃。《朱木通醫案》		二十日後小腹硬滿急痛，用[[天香湯]]一帖即癒。迄今健勝如常。由以上所述，十之八九可推斷為「胎盤殘留」所致。今日之所謂胎盤殘留相當於古時之癥痼，金匱云：「所以血不止者，其癥不去故也」、「當下其癥，[[桂枝茯苓丸]]主之」。此婦人是為[[桂枝茯苓丸]]正面證無疑，故可加大黃。唯以未經接診而貿然投藥，是我最不喜之行為，然因患者無法來受診，遂從權投以[[桂枝茯苓丸]]料加大黃。《朱木通醫案》
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		+	10）生產後子宮出血不止：女，21歲。體質虛弱，隨其夫為飲食攤販，家境不豐因此營養不良，兼之操勞過甚，頗有枯瘦骨立之象。四日前臨盆，一胎雙男。三日後惡露既淨，忽於第四日突然大量出血不止。於是，延某婦產科醫生注射不能止，病症益形嚴重。體質如上述，出血盡皆紫紺色血塊、自覺症狀為下腹極度脹滿緊張、腹痛如絞(推斷為後陣痛)、頭重頭痛、大渴引飲、小便正常，自生產後迄今不大便。顏面口唇皆呈瘀血色，舌乾燥無苔，脈沉實稍遲。
		+	用[[桂枝茯苓丸]]料加大黃三劑。下血止而各症狀爽然若失。以上症狀若以現代醫學眼光看之，是為胎盤殘留之後陣痛。然此證正屬於《金匱要略》之癥病也。所謂「此為腹中有乾血著臍下」，及「所以血不止者，其癥不去故也」等條文適合此患者。《朱木通醫案》

←上個修訂		於 2020年6月8日 (一) 10:51 的修訂
行 44：		行 44：

	8）性交後出血不止之早熟女人：女，14歲，典型早熟女子，13歲初經。身材高大，肌肉結實、黝黑，外觀如二十餘歲。家庭赤貧，14歲年初即賣與某鴇母，操皮肉生活。月經常一月兩三見，來即十餘日不止，或一二月不來，經量少呈紫黑色，帶下多而微黃，大便恒秘。每於性交後即出血。每一次交接，大抵出血四五日，乃至十餘日，然無顯著苦楚。西醫診斷為子宮外膜炎，然治療月餘無少差。用[[桂枝茯苓丸]]料加大黃。一帖出血稍減，連服一星期而全治。《朱木通醫案》		8）性交後出血不止之早熟女人：女，14歲，典型早熟女子，13歲初經。身材高大，肌肉結實、黝黑，外觀如二十餘歲。家庭赤貧，14歲年初即賣與某鴇母，操皮肉生活。月經常一月兩三見，來即十餘日不止，或一二月不來，經量少呈紫黑色，帶下多而微黃，大便恒秘。每於性交後即出血。每一次交接，大抵出血四五日，乃至十餘日，然無顯著苦楚。西醫診斷為子宮外膜炎，然治療月餘無少差。用[[桂枝茯苓丸]]料加大黃。一帖出血稍減，連服一星期而全治。《朱木通醫案》
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		+	9）生產之後子宮出血：女，21歲。三十五日前生產，突於昨夜大量子宮出血，經某婦科注射，無稍止。翌日由其夫王氏口述其症狀來囑我投藥。據云（以下皆由王氏口述）平素體質強健很少生病（現在亦然），此次初產時很少惡露，二日間即淨。一切均極順調。然經過三十五日之昨夜竟突然大量出血，同時小腹硬滿疼痛、腰疼、大便秘、大渴引飲。又所下者大都紫黑血塊。此外無特別病侯。用[[桂枝茯苓丸]]料加大黃，一帖下血水甚多，二帖血止而各症狀若失。
		+	二十日後小腹硬滿急痛，用[[天香湯]]一帖即癒。迄今健勝如常。由以上所述，十之八九可推斷為「胎盤殘留」所致。今日之所謂胎盤殘留相當於古時之癥痼，金匱云：「所以血不止者，其癥不去故也」、「當下其癥，[[桂枝茯苓丸]]主之」。此婦人是為[[桂枝茯苓丸]]正面證無疑，故可加大黃。唯以未經接診而貿然投藥，是我最不喜之行為，然因患者無法來受診，遂從權投以[[桂枝茯苓丸]]料加大黃。《朱木通醫案》

←上個修訂		於 2020年6月3日 (三) 09:04 的修訂
行 42：		行 42：

	7)子宮腫瘤硬結疼痛：女，30+歲。曾生育一子，平素月經量少色黑(來潮日期很短二三日即淨)，有輕微月經痛。此次以來潮後十餘日，仍然斷續不止，被某婦科專家診為子宮發炎，經治療不差，乃來求診。初診主訴為來潮過十餘日仍不止，色黑量少。頭重眩暈、腰酸腹痛而感小便膨滿、食思不振、便秘(為常習，據云平時五六日一行而如兔糞)、尿少。投以[[正氣天香湯]]合[[桂枝茯苓丸]]料，一劑不應。翌日轉用[[桃仁承氣湯]]，瀉下後，經血止而腹痛腰酸眩暈等症俱除，遂停藥。翌三月中旬，月經提早六七日來潮，此次雖經血中混有僅微之血塊，但量略多，且鮮紅，為歷來所稀有，最使患者欣慰，為此次沒有月經痛而六七日始淨。可是，經在欲淨末淨之際，發見左臍旁緊張疼痛，該局部如有腫瘤，自按之，果然在深部生一塊大如鳩蛋，因此行動時即疼痛不堪，甚至排大便時稍一用力亦痛如刀割。此外則左半邊頭痛、左腰部疝痛、不眠多夢、食思全失。此次大便頗順調，唯苦尿閉。於是，大起恐惶，乃往求X婦科診斷為子宮瘤腫，認為除開刀切除別無良法。患者限於經濟困難，轉而與我商量。但對此婦人我在初診當時已認定瘀血充斥，蓋此婦人體質雖非嚴重虛弱，但不太豐滿而且膚色呈暗黑色而稍似薰黃，口唇粘膜有紫色細脈。此外綜觀其前症即可判明其瘀血之程度矣。於是慨然諾之。用[[溫經湯]]，囑其勉服二三星期。第二日無何反應。此時我忽然發覺誤投藥方，蓋此婦人雖非頑強體質，但亦非虛寒者，當無用溫補驅瘀之必要。況現時當歸川芎玄胡等物又極昂貴，使患家負擔過重亦不合算。遂轉用[[桂枝茯苓丸]]料加玄胡瓜仁苡薏仁，二劑後頭痛腹疼腰酸等症俱除，而患部緊張亦稍解。四劑後腫瘤消失淨盡於是停藥。約八個月後復發，症狀與以前無異，患者希望照初診之處方，乃以前方投之，一帖即癒，遂又停藥。其怠於服藥於此可見。《朱木通醫案》		7)子宮腫瘤硬結疼痛：女，30+歲。曾生育一子，平素月經量少色黑(來潮日期很短二三日即淨)，有輕微月經痛。此次以來潮後十餘日，仍然斷續不止，被某婦科專家診為子宮發炎，經治療不差，乃來求診。初診主訴為來潮過十餘日仍不止，色黑量少。頭重眩暈、腰酸腹痛而感小便膨滿、食思不振、便秘(為常習，據云平時五六日一行而如兔糞)、尿少。投以[[正氣天香湯]]合[[桂枝茯苓丸]]料，一劑不應。翌日轉用[[桃仁承氣湯]]，瀉下後，經血止而腹痛腰酸眩暈等症俱除，遂停藥。翌三月中旬，月經提早六七日來潮，此次雖經血中混有僅微之血塊，但量略多，且鮮紅，為歷來所稀有，最使患者欣慰，為此次沒有月經痛而六七日始淨。可是，經在欲淨末淨之際，發見左臍旁緊張疼痛，該局部如有腫瘤，自按之，果然在深部生一塊大如鳩蛋，因此行動時即疼痛不堪，甚至排大便時稍一用力亦痛如刀割。此外則左半邊頭痛、左腰部疝痛、不眠多夢、食思全失。此次大便頗順調，唯苦尿閉。於是，大起恐惶，乃往求X婦科診斷為子宮瘤腫，認為除開刀切除別無良法。患者限於經濟困難，轉而與我商量。但對此婦人我在初診當時已認定瘀血充斥，蓋此婦人體質雖非嚴重虛弱，但不太豐滿而且膚色呈暗黑色而稍似薰黃，口唇粘膜有紫色細脈。此外綜觀其前症即可判明其瘀血之程度矣。於是慨然諾之。用[[溫經湯]]，囑其勉服二三星期。第二日無何反應。此時我忽然發覺誤投藥方，蓋此婦人雖非頑強體質，但亦非虛寒者，當無用溫補驅瘀之必要。況現時當歸川芎玄胡等物又極昂貴，使患家負擔過重亦不合算。遂轉用[[桂枝茯苓丸]]料加玄胡瓜仁苡薏仁，二劑後頭痛腹疼腰酸等症俱除，而患部緊張亦稍解。四劑後腫瘤消失淨盡於是停藥。約八個月後復發，症狀與以前無異，患者希望照初診之處方，乃以前方投之，一帖即癒，遂又停藥。其怠於服藥於此可見。《朱木通醫案》
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		+	8）性交後出血不止之早熟女人：女，14歲，典型早熟女子，13歲初經。身材高大，肌肉結實、黝黑，外觀如二十餘歲。家庭赤貧，14歲年初即賣與某鴇母，操皮肉生活。月經常一月兩三見，來即十餘日不止，或一二月不來，經量少呈紫黑色，帶下多而微黃，大便恒秘。每於性交後即出血。每一次交接，大抵出血四五日，乃至十餘日，然無顯著苦楚。西醫診斷為子宮外膜炎，然治療月餘無少差。用[[桂枝茯苓丸]]料加大黃。一帖出血稍減，連服一星期而全治。《朱木通醫案》

←上個修訂		於 2020年6月3日 (三) 08:54 的修訂
行 40：		行 40：

	6）流產子宮出血腰酸體疼：女，21歲。體格細小。七日前流產，遂下血不止，非大量出血，唯斷續不止。頭痛眩暈、腰酸如脫、腹痛體疼。七日來不大便而尿短赤。(現代病名為胎盤殘留症)。羸瘦而蒼白，手足冷，脈稍遲弱，虛寒著明。用[[桂枝茯苓丸]]料加大黃。一劑通便後諸疼痛減半，出血亦稍減。第二、三日原方，出血止，頭痛腰酸體疼盡除，大便通順。第四日其夫來取藥，據云一如無病之時，唯稍有疲憊。轉用[[當歸建中湯]]。以其症狀，若依金匱要略當為[[當歸芍藥散]]，但我以便秘為主眼點，應當選擇大黃配劑之處方，而[[當歸芍藥散]]加大黃之例很少，因此引用金匱之「所以血不止者其癥不去故也，當下其癥，[[桂枝茯苓丸]]料主之」之條文，投以[[桂枝茯苓丸]]料加大黃。古時所謂癥瘕或癥痼，相當於今日之子宮炎症，或子宮筋腫，乃婦人內生殖器腫瘍之類，是皆瘀血停滯於子宮或卵巢之病。《朱木通醫案》		6）流產子宮出血腰酸體疼：女，21歲。體格細小。七日前流產，遂下血不止，非大量出血，唯斷續不止。頭痛眩暈、腰酸如脫、腹痛體疼。七日來不大便而尿短赤。(現代病名為胎盤殘留症)。羸瘦而蒼白，手足冷，脈稍遲弱，虛寒著明。用[[桂枝茯苓丸]]料加大黃。一劑通便後諸疼痛減半，出血亦稍減。第二、三日原方，出血止，頭痛腰酸體疼盡除，大便通順。第四日其夫來取藥，據云一如無病之時，唯稍有疲憊。轉用[[當歸建中湯]]。以其症狀，若依金匱要略當為[[當歸芍藥散]]，但我以便秘為主眼點，應當選擇大黃配劑之處方，而[[當歸芍藥散]]加大黃之例很少，因此引用金匱之「所以血不止者其癥不去故也，當下其癥，[[桂枝茯苓丸]]料主之」之條文，投以[[桂枝茯苓丸]]料加大黃。古時所謂癥瘕或癥痼，相當於今日之子宮炎症，或子宮筋腫，乃婦人內生殖器腫瘍之類，是皆瘀血停滯於子宮或卵巢之病。《朱木通醫案》
		+
		+	7)子宮腫瘤硬結疼痛：女，30+歲。曾生育一子，平素月經量少色黑(來潮日期很短二三日即淨)，有輕微月經痛。此次以來潮後十餘日，仍然斷續不止，被某婦科專家診為子宮發炎，經治療不差，乃來求診。初診主訴為來潮過十餘日仍不止，色黑量少。頭重眩暈、腰酸腹痛而感小便膨滿、食思不振、便秘(為常習，據云平時五六日一行而如兔糞)、尿少。投以[[正氣天香湯]]合[[桂枝茯苓丸]]料，一劑不應。翌日轉用[[桃仁承氣湯]]，瀉下後，經血止而腹痛腰酸眩暈等症俱除，遂停藥。翌三月中旬，月經提早六七日來潮，此次雖經血中混有僅微之血塊，但量略多，且鮮紅，為歷來所稀有，最使患者欣慰，為此次沒有月經痛而六七日始淨。可是，經在欲淨末淨之際，發見左臍旁緊張疼痛，該局部如有腫瘤，自按之，果然在深部生一塊大如鳩蛋，因此行動時即疼痛不堪，甚至排大便時稍一用力亦痛如刀割。此外則左半邊頭痛、左腰部疝痛、不眠多夢、食思全失。此次大便頗順調，唯苦尿閉。於是，大起恐惶，乃往求X婦科診斷為子宮瘤腫，認為除開刀切除別無良法。患者限於經濟困難，轉而與我商量。但對此婦人我在初診當時已認定瘀血充斥，蓋此婦人體質雖非嚴重虛弱，但不太豐滿而且膚色呈暗黑色而稍似薰黃，口唇粘膜有紫色細脈。此外綜觀其前症即可判明其瘀血之程度矣。於是慨然諾之。用[[溫經湯]]，囑其勉服二三星期。第二日無何反應。此時我忽然發覺誤投藥方，蓋此婦人雖非頑強體質，但亦非虛寒者，當無用溫補驅瘀之必要。況現時當歸川芎玄胡等物又極昂貴，使患家負擔過重亦不合算。遂轉用[[桂枝茯苓丸]]料加玄胡瓜仁苡薏仁，二劑後頭痛腹疼腰酸等症俱除，而患部緊張亦稍解。四劑後腫瘤消失淨盡於是停藥。約八個月後復發，症狀與以前無異，患者希望照初診之處方，乃以前方投之，一帖即癒，遂又停藥。其怠於服藥於此可見。《朱木通醫案》

←上個修訂		於 2020年5月25日 (一) 14:43 的修訂
行 38：		行 38：

	5)月經閉止、精神異狀：女，24歲，是為相當健碩的少婦。月經閉止，因而非生理的血液（瘀血＿侵犯神經系，誘發精神異狀，中醫所謂「瘀血上衝」。結婚未久與夫遊彌陀寺，有山禽由荊榛中飛出，因而驚恐暈厥，歸家後初唯煩躁不眠，繼則狂暴錯亂，於是醫巫並進，凡半年，症狀愈劇。狂暴驚叫之狀，使人不敢近，顏面潮紅中呈瘀黑氣味，眼睛充血赤脈縱橫，脈洪數，舌乾涸苔乾而黃，腹膨滿拒按。據云發病以來很少大便，唯時時渴冷水，且日夜不能睡眠。予[[桃仁承氣湯]]合[[三黃瀉心湯]]。大瀉下後漸有睡眠、狂暴稍輕。原方維持二星期，狂暴除、睡眠佳，但狀如失神，時時訴腹痛(大約是大黃的關係)。後以[[桂枝茯苓丸]]合[[黃解湯]]，月餘全治。《朱木通醫案》		5)月經閉止、精神異狀：女，24歲，是為相當健碩的少婦。月經閉止，因而非生理的血液（瘀血＿侵犯神經系，誘發精神異狀，中醫所謂「瘀血上衝」。結婚未久與夫遊彌陀寺，有山禽由荊榛中飛出，因而驚恐暈厥，歸家後初唯煩躁不眠，繼則狂暴錯亂，於是醫巫並進，凡半年，症狀愈劇。狂暴驚叫之狀，使人不敢近，顏面潮紅中呈瘀黑氣味，眼睛充血赤脈縱橫，脈洪數，舌乾涸苔乾而黃，腹膨滿拒按。據云發病以來很少大便，唯時時渴冷水，且日夜不能睡眠。予[[桃仁承氣湯]]合[[三黃瀉心湯]]。大瀉下後漸有睡眠、狂暴稍輕。原方維持二星期，狂暴除、睡眠佳，但狀如失神，時時訴腹痛(大約是大黃的關係)。後以[[桂枝茯苓丸]]合[[黃解湯]]，月餘全治。《朱木通醫案》
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		+	6）流產子宮出血腰酸體疼：女，21歲。體格細小。七日前流產，遂下血不止，非大量出血，唯斷續不止。頭痛眩暈、腰酸如脫、腹痛體疼。七日來不大便而尿短赤。(現代病名為胎盤殘留症)。羸瘦而蒼白，手足冷，脈稍遲弱，虛寒著明。用[[桂枝茯苓丸]]料加大黃。一劑通便後諸疼痛減半，出血亦稍減。第二、三日原方，出血止，頭痛腰酸體疼盡除，大便通順。第四日其夫來取藥，據云一如無病之時，唯稍有疲憊。轉用[[當歸建中湯]]。以其症狀，若依金匱要略當為[[當歸芍藥散]]，但我以便秘為主眼點，應當選擇大黃配劑之處方，而[[當歸芍藥散]]加大黃之例很少，因此引用金匱之「所以血不止者其癥不去故也，當下其癥，[[桂枝茯苓丸]]料主之」之條文，投以[[桂枝茯苓丸]]料加大黃。古時所謂癥瘕或癥痼，相當於今日之子宮炎症，或子宮筋腫，乃婦人內生殖器腫瘍之類，是皆瘀血停滯於子宮或卵巢之病。《朱木通醫案》

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	==主治==		==主治==
		+	《方極》
		+	治經水有變，或胎動，拘攣上衝，心下悸者。不唯治婦人之病方也。
		+	《類聚方廣義》
		+	產後惡露不盡，則諸患錯出，其窮至不可救，故其治以遂瘀血為至要，宜此方。又妊娠盆用之，催生尤有效。
		+
		+	治經月不調，時時頭痛，腹中拘攣，或手足𤸷痹者；或每至經期，頭重眩暈，腹中，腰腳㽲痛者；產後已過數十日，無它異證，但時時繞舀刺痛，或痛延腰腿者；經閉上衝頭痛，眼中生翳，赤脈縱橫，疼痛羞明，腹中拘攣者；又妊娠顛僕，子死於腹中，下血不止，少腹攣痛者，用之胎即下；又血淋，腸風下血，選用皆有效，以上諸證，加大黃煎服為佳。
		+
		+	此方倍加大黃，為散，為兼用方，或為單用，其功勝於丸。

	==醫案==		==醫案==