甘草乾薑湯 - 修訂歷史

GlucoseLEE：/* 主治 */

2020-07-09T14:31:00Z

‎主治

GlucoseLEE：/* 醫案 */

2020-06-12T06:03:42Z

‎醫案

GlucoseLEE：/* 醫案 */

2020-05-25T14:48:43Z

‎醫案

GlucoseLEE：/* 加減 */

2020-05-25T14:46:08Z

‎加減

GlucoseLEE：/* 醫案 */

2020-05-25T14:45:44Z

‎醫案

GlucoseLEE：/* 加減 */

2020-04-17T03:54:20Z

‎加減

GlucoseLEE：/* 主治 */

2019-12-09T03:55:59Z

‎主治

GlucoseLEE：/* 醫案 */

2019-08-22T13:26:01Z

‎醫案

GlucoseLEE 於 2019年7月13日 (六) 11:00

2019-07-13T11:00:46Z

GlucoseLEE：已建立頁面，內容為 "==出處== 《傷寒論》宋本第條：「」 ==組成== ===加減=== ==主治== ==醫案=="

2019-07-13T10:33:58Z

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==出處==
《傷寒論》宋本第條：「」

==組成==

===加減===

==主治==

==醫案==

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   《類聚方廣義》
 老人平日苦小便頻數，吐涎，短氣，眩暈，難起步者，宜此方。
 ==醫案==

←上個修訂		於 2020年6月12日 (五) 06:03 的修訂
行 29：		行 29：

	2)心下膨滿噎逆嘔吐喘息：女，55歲。素患喘息症，大概由於操勞過甚之故，數年來雖經各專科醫生治療，均得暫時茍安而已。年中發作則未能根治也。張氏素通中醫，除自我治療外，前年亦曾托我為之協助，大都以[[小青龍]]、[[苓甘薑味辛夏仁湯]]與之，然皆不見大效。據聞之後雖程度稍輕，但喘息時發時癒。身體陷入虛弱狀態。狀頗虛弱，手足逆冷，自劍狀突起至臍上膨滿隆起，按之虛軟不痛而水聲漠漠。數日來不飢不渴、不大便、尿普通。此外最嚴重者為頭眩體重，噎逆無停時，時時大量吐水，喘息雖數，但呼吸很微弱，似乎陷入虛脫狀態。蓋前此數日雖有噎逆喘滿，然未曾吐水，唯昨夜求神得一方寒涼劑，服後即大量吐水也。數日來多陷於不眠。患者常感咽喉乾燥，口舌冷淡。用[[半夏厚朴湯]]合[[甘草乾薑湯]]，翌日來信云：「昨日三時半服藥二劑，至夜八時再服二劑，夜間睡眠平靜如常，今早起床已飲一碗稀粥，上腹如常，安好不再脹噦，今早再煎一劑服用。但要用何方，祈再指示。」第四日突然再發，症狀與前無少異。此時患者四肢厥冷，苦處萬狀，遂決然用大劑之單方[[甘草乾薑湯]]，而甘草用蜜炙。翌日來信云：「服此甘草乾薑湯經過頗有順序，脹滿喘息吐水皆止，現時已經進稀粥，今已服二劑，想再繼續服二三劑未知可否，祈再指示。」囑其多服數劑，則健康已與平時無異。《朱木通醫案》		2)心下膨滿噎逆嘔吐喘息：女，55歲。素患喘息症，大概由於操勞過甚之故，數年來雖經各專科醫生治療，均得暫時茍安而已。年中發作則未能根治也。張氏素通中醫，除自我治療外，前年亦曾托我為之協助，大都以[[小青龍]]、[[苓甘薑味辛夏仁湯]]與之，然皆不見大效。據聞之後雖程度稍輕，但喘息時發時癒。身體陷入虛弱狀態。狀頗虛弱，手足逆冷，自劍狀突起至臍上膨滿隆起，按之虛軟不痛而水聲漠漠。數日來不飢不渴、不大便、尿普通。此外最嚴重者為頭眩體重，噎逆無停時，時時大量吐水，喘息雖數，但呼吸很微弱，似乎陷入虛脫狀態。蓋前此數日雖有噎逆喘滿，然未曾吐水，唯昨夜求神得一方寒涼劑，服後即大量吐水也。數日來多陷於不眠。患者常感咽喉乾燥，口舌冷淡。用[[半夏厚朴湯]]合[[甘草乾薑湯]]，翌日來信云：「昨日三時半服藥二劑，至夜八時再服二劑，夜間睡眠平靜如常，今早起床已飲一碗稀粥，上腹如常，安好不再脹噦，今早再煎一劑服用。但要用何方，祈再指示。」第四日突然再發，症狀與前無少異。此時患者四肢厥冷，苦處萬狀，遂決然用大劑之單方[[甘草乾薑湯]]，而甘草用蜜炙。翌日來信云：「服此甘草乾薑湯經過頗有順序，脹滿喘息吐水皆止，現時已經進稀粥，今已服二劑，想再繼續服二三劑未知可否，祈再指示。」囑其多服數劑，則健康已與平時無異。《朱木通醫案》
		+
		+	3）十九年慢性氣管支喘息及衄血：女，19歲。理髮師。自孩提即因發育不良，兼以營養不佳以致展患感冒，屢發咳嗽喘息。如是加以治療不得法，荏苒十九年。此間曾一度獲得小康，所謂小康者只是自暮春三四月天氣暖和，以及盛夏天氣暑熱之間不患感冒，則不發作。其母云在此時期中雖偶爾感冒而舊病發作，但很容易鎮壓。唯最近二、三年來又復轉劇，尤其天氣寒冷之時更為不堪。此次發於四個月前，而且月經亦閉止四個多月。大概因為多年宿疾所致，全身顯得消瘦，皮膚粗糙，顏面遍發斑點，蒼白中帶有瘀黑之色。肩聳胸挺，診察時適為發病中，呼吸短促，幾至不能連續，故一切問診皆由其母代答。此時為冬至前，天氣極為嚴寒，患者雖看厚裘及大衣，然猶全身感覺瑟瑟然冷。手足逆冷、脈微、遲、細。喘哮上氣、咳嗽喀稀薄清痰、頭痛、自汗淋漓，此等症狀與每次發作者相同，唯此四個月來稍為嚴重。此外與原來不同者，月經不來者四閱月，鼻血屢出，時或鼻出血與喘咳併作。帶下多而色黃，小腹硬結脹滿，側臥時則小腹向下傾，屢屢肛門奇癢。口不渴，嗜熱飲。常習便秘，尿多而清白。本年自入冬以後寒流屢屢來襲，對本患者是一種嚴重的打擊，日間看重裘、擁火爐，尚可維持小康。但入睡之時背著褥則惑覺背部寒冷，於是，咳嗽發作、喘息復起。如是屢屢延至深夜猶不能入睡。診察後，為之迷網良久。按仲景原則：「夫病痼疾加以卒病，後乃治其痼疾也」一句是為臨床家必須遵守的教訓，然以上之症狀複雜已極，何者為痼疾?何者為卒病？此時頗不易分別。腹滿硬結便秘、經閉、衄血等著眼，則顯然為[[桃仁承氣湯]]之證，但此患者虛寒已甚，又恐其受不了瀉下。若以痰飲喘息看，又適合[[小青龍湯]]。在此考慮後遂決意冒險行為投以[[桃仁承氣湯]]驅其瘀血而瀉其宿便，更以喘咳為副，加細辛半夏五味子。用[[桃仁承氣湯]]加細辛半夏五味子，第一帖大瀉下五六行。明日來診雖腹部硬結稍輕，肛門不復瘙癢、黃帶略減。喘息依然、頭痛仍在。第二日轉用[[小青龍]]加厚朴杏子，稍見起色。續服2帖，依然平平。第四日再轉大劑[[甘草乾薑湯]]而加半夏細辛，囑其就寢前先以湯婆溫暖被褥，使不受寒冷刺戟。據云一切照我所囑，是夜經過頗好。此方連服一禮拜，喘息咳嗽減大半而元氣亦稍恢復，已能幫助理髮工作。第十日喘息咳嗽已癒大半，唯月經尚無動靜，乃轉用通套的探經劑—即[[小柴胡]]合[[香蘇散]]仍加乾薑麻黃四帖，仍無反應。同月復用[[小青龍]]加厚朴杏子六七帖，至是，喘嗽殆已近於全治。此時約初診後20日。初診後40日略有月經來潮，但量頗少。此時患者常感全身乏力氣而手足厥冷、小腹鈍痛，遂轉用[[當歸四逆加生薑吳茱]]，另加桃仁丹皮。此方服用四五帖後手足漸溫，喘息咳嗽殆已痊癒而顏色已見紅潤。48日突發膝關節炎，左膝蓋踵赤痛疼不可屈伸。投以[[桂芍知母湯]]六帖全治。《朱木通醫案》

←上個修訂		於 2020年5月25日 (一) 14:48 的修訂
行 27：		行 27：
	==醫案==		==醫案==
	1）八年喘息、日漸嚴重：男，48歲。患喘息症八年，因已故之父親亦為喘息常習者，故自以為遺傳性。最近發病臥床二個多月。八年前某夜，於熟睡中因事冒寒雨外出感冒風寒相當嚴重，自是以後，履發喘息。大抵二三月一發，發即治療五七日而癒。患者側臥開口閉目，呼吸淺表而極度微弱，四肢逆冷，脈沉微弱遲，所謂陰脈俱備，遍身冷汗淋漓。病者不能訴述所苦，乃由其夫人代述。用[[甘草乾薑湯]]。是夜盡二劑，翌日已可自起床進稀粥。自云諸症狀一如遺失，精神爽朗，比之昨日以前，有如出地獄而登天堂。同日維持原方，每日二劑，症狀僅餘咽中微聞貓喘而已。四日後原病再發，一如初診當時，急往診，脈現浮弱，知其重冒風寒而現表裡證，急以[[小青龍湯]]合[[半夏厚朴湯]]與之，服二日始癒。轉用[[甘草乾薑湯]]合[[麻黃附子細辛湯]]，凡十四日，皆照預期收效。《朱木通醫案》		1）八年喘息、日漸嚴重：男，48歲。患喘息症八年，因已故之父親亦為喘息常習者，故自以為遺傳性。最近發病臥床二個多月。八年前某夜，於熟睡中因事冒寒雨外出感冒風寒相當嚴重，自是以後，履發喘息。大抵二三月一發，發即治療五七日而癒。患者側臥開口閉目，呼吸淺表而極度微弱，四肢逆冷，脈沉微弱遲，所謂陰脈俱備，遍身冷汗淋漓。病者不能訴述所苦，乃由其夫人代述。用[[甘草乾薑湯]]。是夜盡二劑，翌日已可自起床進稀粥。自云諸症狀一如遺失，精神爽朗，比之昨日以前，有如出地獄而登天堂。同日維持原方，每日二劑，症狀僅餘咽中微聞貓喘而已。四日後原病再發，一如初診當時，急往診，脈現浮弱，知其重冒風寒而現表裡證，急以[[小青龍湯]]合[[半夏厚朴湯]]與之，服二日始癒。轉用[[甘草乾薑湯]]合[[麻黃附子細辛湯]]，凡十四日，皆照預期收效。《朱木通醫案》
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		+	2)心下膨滿噎逆嘔吐喘息：女，55歲。素患喘息症，大概由於操勞過甚之故，數年來雖經各專科醫生治療，均得暫時茍安而已。年中發作則未能根治也。張氏素通中醫，除自我治療外，前年亦曾托我為之協助，大都以[[小青龍]]、[[苓甘薑味辛夏仁湯]]與之，然皆不見大效。據聞之後雖程度稍輕，但喘息時發時癒。身體陷入虛弱狀態。狀頗虛弱，手足逆冷，自劍狀突起至臍上膨滿隆起，按之虛軟不痛而水聲漠漠。數日來不飢不渴、不大便、尿普通。此外最嚴重者為頭眩體重，噎逆無停時，時時大量吐水，喘息雖數，但呼吸很微弱，似乎陷入虛脫狀態。蓋前此數日雖有噎逆喘滿，然未曾吐水，唯昨夜求神得一方寒涼劑，服後即大量吐水也。數日來多陷於不眠。患者常感咽喉乾燥，口舌冷淡。用[[半夏厚朴湯]]合[[甘草乾薑湯]]，翌日來信云：「昨日三時半服藥二劑，至夜八時再服二劑，夜間睡眠平靜如常，今早起床已飲一碗稀粥，上腹如常，安好不再脹噦，今早再煎一劑服用。但要用何方，祈再指示。」第四日突然再發，症狀與前無少異。此時患者四肢厥冷，苦處萬狀，遂決然用大劑之單方[[甘草乾薑湯]]，而甘草用蜜炙。翌日來信云：「服此甘草乾薑湯經過頗有順序，脹滿喘息吐水皆止，現時已經進稀粥，今已服二劑，想再繼續服二三劑未知可否，祈再指示。」囑其多服數劑，則健康已與平時無異。《朱木通醫案》

←上個修訂		於 2020年5月25日 (一) 14:46 的修訂
行 15：		行 15：

	加茯苓，白朮，即[[甘薑苓朮湯]]。		加茯苓，白朮，即[[甘薑苓朮湯]]。
		+
		+	合[[半夏厚朴湯]]，即[[寬中湯]]。

	==主治==		==主治==

←上個修訂		於 2020年5月25日 (一) 14:45 的修訂
行 24：		行 24：

	==醫案==		==醫案==
−	1)高血壓併發心臟病：女，54歲，體質普通，膚色稍黑。靜脈血呈紺紫色，西醫診為心臟病，血壓超過正常之上。心下痞悶，胸部恆有灼熱感，不分寒暑，每夜須揭開衣襟冷領受涼，不然則呼吸困難而醒。其他症狀包括常習便秘、胸部膨滿、心悸、頭重眩暈、口乾不渴、喉頭梅核氣、下肢麻木。[[~~半夏厚朴湯~~]][[~~甘草乾薑湯~~]]~~合方之~~[[~~寬中湯~~]]六日份。咽頭梅核氣除，胸痞大差，遂停藥。次年六月再來，前證以外口苦咽乾、遍身沉重、腰肢酸痛、手足厥冷麻痺、下痢傾向，尿少而赤、尿道灼痛、頭眩不眠。以「內有久寒」為目標，連續投以[[~~當歸四逆湯加薑茱~~]]~~，月餘全治。《朱木通醫案》~~	+	1）八年喘息、日漸嚴重：男，48歲。患喘息症八年，因已故之父親亦為喘息常習者，故自以為遺傳性。最近發病臥床二個多月。八年前某夜，於熟睡中因事冒寒雨外出感冒風寒相當嚴重，自是以後，履發喘息。大抵二三月一發，發即治療五七日而癒。患者側臥開口閉目，呼吸淺表而極度微弱，四肢逆冷，脈沉微弱遲，所謂陰脈俱備，遍身冷汗淋漓。病者不能訴述所苦，乃由其夫人代述。用[[甘草乾薑湯]]。是夜盡二劑，翌日已可自起床進稀粥。自云諸症狀一如遺失，精神爽朗，比之昨日以前，有如出地獄而登天堂。同日維持原方，每日二劑，症狀僅餘咽中微聞貓喘而已。四日後原病再發，一如初診當時，急往診，脈現浮弱，知其重冒風寒而現表裡證，急以[[小青龍湯]]合[[半夏厚朴湯]]與之，服二日始癒。轉用[[甘草乾薑湯]]合[[麻黃附子細辛湯]]，凡十四日，皆照預期收效。《朱木通醫案》

←上個修訂		於 2020年4月17日 (五) 03:54 的修訂
行 13：		行 13：

	加附子，即為[[四逆湯]]，或異量之[[通脈四逆湯]]。		加附子，即為[[四逆湯]]，或異量之[[通脈四逆湯]]。
		+
		+	加茯苓，白朮，即[[甘薑苓朮湯]]。

	==主治==		==主治==

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 ==主治==
 ==醫案==
 )高血壓併發心臟病：女，54歲，體質普通，膚色稍黑。靜脈血呈紺紫色，西醫診為心臟病，血壓超過正常之上。心下痞悶，胸部恆有灼熱感，不分寒暑，每夜須揭開衣襟冷領受涼，不然則呼吸困難而醒。其他症狀包括常習便秘、胸部膨滿、心悸、頭重眩暈、口乾不渴、喉頭梅核氣、下肢麻木。[[半夏厚朴湯]][[甘草乾薑湯]]合方之[[寬中湯]]六日份。咽頭梅核氣除，胸痞大差，遂停藥。次年六月再來，前證以外口苦咽乾、遍身沉重、腰肢酸痛、手足厥冷麻痺、下痢傾向，尿少而赤、尿道灼痛、頭眩不眠。以「內有久寒」為目標，連續投以[[當歸四逆湯加薑茱]]，月餘全治。《朱木通醫案》

←上個修訂		於 2019年8月22日 (四) 13:26 的修訂
行 17：		行 17：

	==醫案==		==醫案==
		+	1)高血壓併發心臟病：女，54歲，體質普通，膚色稍黑。靜脈血呈紺紫色，西醫診為心臟病，血壓超過正常之上。心下痞悶，胸部恆有灼熱感，不分寒暑，每夜須揭開衣襟冷領受涼，不然則呼吸困難而醒。其他症狀包括常習便秘、胸部膨滿、心悸、頭重眩暈、口乾不渴、喉頭梅核氣、下肢麻木。[[半夏厚朴湯]][[甘草乾薑湯]]合方之[[寬中湯]]六日份。咽頭梅核氣除，胸痞大差，遂停藥。次年六月再來，前證以外口苦咽乾、遍身沉重、腰肢酸痛、手足厥冷麻痺、下痢傾向，尿少而赤、尿道灼痛、頭眩不眠。以「內有久寒」為目標，連續投以[[當歸四逆湯加薑茱]]，月餘全治。《朱木通醫案》

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 ==出處==
-《傷寒論》宋本第條：「」
+《傷寒論》宋本第29條：「傷寒脈浮、自汗出、小便數、心煩、微惡寒、腳攣急，反與桂枝，欲攻其表，此誤也。 得之便厥、咽中乾、煩躁吐逆者，作'''甘草乾薑湯'''與之，以復其陽。若厥愈足溫者，更作[[芍藥甘草湯]]與之，其腳即伸； 若胃氣不和譫語者，少與[[調胃承氣湯]]；若重發汗，復加燒針者，[[四逆湯]]主之。
 ==組成==
 ===加減===
 ==主治==
 ==醫案==