生薑瀉心湯 - 修訂歷史

GlucoseLEE：/* 誤治醫案 */

2020-06-15T14:57:46Z

‎誤治醫案

GlucoseLEE：/* 醫案 */

2020-05-28T15:06:53Z

‎醫案

GlucoseLEE：/* 醫案 */

2020-05-23T04:16:45Z

‎醫案

GlucoseLEE：/* 醫案 */

2020-05-22T09:58:16Z

‎醫案

GlucoseLEE：/* 醫案 */

2020-05-22T09:42:42Z

‎醫案

GlucoseLEE：/* 醫案 */

2020-05-22T09:04:58Z

‎醫案

GlucoseLEE：/* 主治 */

2020-04-20T10:25:03Z

‎主治

GlucoseLEE：/* 主治 */

2019-12-10T10:28:06Z

‎主治

GlucoseLEE：/* 醫案 */

2019-08-22T08:17:25Z

‎醫案

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2019-08-17T16:05:07Z

‎醫案

←上個修訂		於 2020年6月15日 (一) 14:57 的修訂
行 57：		行 57：
	==誤治醫案==		==誤治醫案==
	1)永年胃痙攣的農家婦人：女，48歲。數年來經西醫診斷為胃痙攣，或急性胃炎。由於常年臥病，看似60+歲。居恒胃部疼痛如刀刺，痛點在臍上，痛時該部位硬結成塊、雷鳴、移動、拒按。痛時冷汗淋漓，手足振顫。日常腹部脹滿，尤以右旁更甚，嘔氣頻催，喜噎酸臭。酸臭如脫不可仰臥。恒口內冷淡，嗜熱飲，大便非秘即泄。老衰而消瘦、顏面呈熏黃之色而帶瘀黑、手足厥冷、脈沉微而遲。用[[生薑瀉心湯]]加川椒，不應。改用[[黃連湯]]加大黃木香，仍不應。經反省，改以[[大建中湯]]為主劑加入[[厚朴溫中湯]]，一劑大效。自云全體症狀癒十之七八。再取七日份藥，痼疾因而治癒不再發。《朱木通醫案》		1)永年胃痙攣的農家婦人：女，48歲。數年來經西醫診斷為胃痙攣，或急性胃炎。由於常年臥病，看似60+歲。居恒胃部疼痛如刀刺，痛點在臍上，痛時該部位硬結成塊、雷鳴、移動、拒按。痛時冷汗淋漓，手足振顫。日常腹部脹滿，尤以右旁更甚，嘔氣頻催，喜噎酸臭。酸臭如脫不可仰臥。恒口內冷淡，嗜熱飲，大便非秘即泄。老衰而消瘦、顏面呈熏黃之色而帶瘀黑、手足厥冷、脈沉微而遲。用[[生薑瀉心湯]]加川椒，不應。改用[[黃連湯]]加大黃木香，仍不應。經反省，改以[[大建中湯]]為主劑加入[[厚朴溫中湯]]，一劑大效。自云全體症狀癒十之七八。再取七日份藥，痼疾因而治癒不再發。《朱木通醫案》
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		+	2)赤痢狀之急性腸炎：女，45歲。農家婦。患者雖非高度衰弱，但面容顯得憔悴苦楚。突然發熱惡寒，同時併發下痢（粘液便），腹痛體疼。就治於某西醫，經注射及連續服用氯黴素（據云每日服二次）。發熱惡寒止而下痢腹痛更加嚴重，於是經介紹來求診。下痢、少量粘液便日廿餘行，繞臍絞痛，便意頻催。形成裡急後重、心下痞重、腹中雷鳴、口苦咽乾、空嘔、喜噎、口大渴而嗜熱飲。呼吸困難。〔西醫診斷為急性腸炎，但我認為赤痢的初期。〕我以心下痞硬及腹中雷鳴為主證，乃投以[[生薑瀉心湯]]加大黃，此為同日之上午。及患者取藥去後，再根據記錄檢討，始發見為[[大柴胡湯]]之正證，然患者既已歸去亦無之何也。迨下午忽然患者自來取藥，據云服藥後腹中雷鳴、空嘔、喜噎、心下痞硬已癒大半。然我仍認為未中正證，乃即座轉用[[大柴胡湯]]，一劑大便暢通各症狀去十之八九。第四日轉用[[黃連湯]]加大黃，二劑全治。按本患者發病初期既發惡寒，復裡急後重而體痛，必為[[葛根湯]]之正面證，及經西醫治療後熱退惡寒罷，剩下者為裹急後重之赤痢(見上述)狀態，是屬於[[大柴胡湯]]證，當時我草率從事，誤認為[[生薑瀉心湯]]證而投以瀉心湯，幸而不致大誤。倘初診時用[[大柴胡湯]]，當更收速效也。翌年一月十日以胃部嘈雜、鈍痛、嘔氣之症來求診，投以[[理中丸]](丸劑)二日全治。《朱木通醫案》

←上個修訂		於 2020年5月28日 (四) 15:06 的修訂
行 54：		行 54：

	7)幼兒長期泄痢成為結核性腹膜炎：男，1歲。全身脫肉，羸瘦骨立，蒼白乏血色，腹堅滿，狀如覆釜。常起下痢，青色不消化便。經西醫治療，多診為慢性腸炎。愈治療症狀愈劇。腹皮菲薄，青筋縱橫，肋骨弓露出歷歷可數，元氣消沉。自三四個月至今，下痢不間斷，近日更甚：日夜廿餘行，青色不消化便，每次下痢便甚多，常混有血色，腹滿以夜間更甚。屢屢腹中雷鳴，吐乳、吐食。長期微熱，自汗盜汗。尿多而發異臭，色正白。（中醫病名為脾疳）予[[生薑瀉心湯]]加青皮砂仁胡連朮神曲(類似[[消疳飲]]) ，兼用附子[[弄玉湯]]三劑。結果泄痢減半，熱退，自汗盜汗止。第四日轉用消疳飲，通計十日間諸症盡癒，已略呈健康狀態。《朱木通醫案》		7)幼兒長期泄痢成為結核性腹膜炎：男，1歲。全身脫肉，羸瘦骨立，蒼白乏血色，腹堅滿，狀如覆釜。常起下痢，青色不消化便。經西醫治療，多診為慢性腸炎。愈治療症狀愈劇。腹皮菲薄，青筋縱橫，肋骨弓露出歷歷可數，元氣消沉。自三四個月至今，下痢不間斷，近日更甚：日夜廿餘行，青色不消化便，每次下痢便甚多，常混有血色，腹滿以夜間更甚。屢屢腹中雷鳴，吐乳、吐食。長期微熱，自汗盜汗。尿多而發異臭，色正白。（中醫病名為脾疳）予[[生薑瀉心湯]]加青皮砂仁胡連朮神曲(類似[[消疳飲]]) ，兼用附子[[弄玉湯]]三劑。結果泄痢減半，熱退，自汗盜汗止。第四日轉用消疳飲，通計十日間諸症盡癒，已略呈健康狀態。《朱木通醫案》
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		+	==誤治醫案==
		+	1)永年胃痙攣的農家婦人：女，48歲。數年來經西醫診斷為胃痙攣，或急性胃炎。由於常年臥病，看似60+歲。居恒胃部疼痛如刀刺，痛點在臍上，痛時該部位硬結成塊、雷鳴、移動、拒按。痛時冷汗淋漓，手足振顫。日常腹部脹滿，尤以右旁更甚，嘔氣頻催，喜噎酸臭。酸臭如脫不可仰臥。恒口內冷淡，嗜熱飲，大便非秘即泄。老衰而消瘦、顏面呈熏黃之色而帶瘀黑、手足厥冷、脈沉微而遲。用[[生薑瀉心湯]]加川椒，不應。改用[[黃連湯]]加大黃木香，仍不應。經反省，改以[[大建中湯]]為主劑加入[[厚朴溫中湯]]，一劑大效。自云全體症狀癒十之七八。再取七日份藥，痼疾因而治癒不再發。《朱木通醫案》

←上個修訂		於 2020年5月23日 (六) 04:16 的修訂
行 52：		行 52：

	6）臍上腫瘤：女，29歲，農家婦。膚色瘀黑熏黃。生育三人，最小者剛八個月，自產後尚未來潮。患肚臍上隆腫疼痛，西醫診治無效，後照X光，僅發現該部黑暗而已，並未診斷病名。脈象及症候臍上(肌肉間)隆腫，以手按之可觸知腫瘤約梨子大，壓痛、自發痛。心下痞硬(數月前先由臍旁脹起)，居恆胃部膨滿、嘔氣、吞酸、喜曀食臭、腹中雷鳴、頭重眩暈、口苦而澀、食慾減退、渴而嗜冷飲、秘結傾向。予[[生薑瀉心湯]]，初服即起水泄性下痢二三行。依然下痢如前，第二服仍如是。第三日原方，而下黏液便二三次。自覺症狀去十之六七。第四日原方。第五日轉用驅瘀血劑之[[桂枝茯苓丸]]料仍合[[生薑瀉心湯]]。大便恢復正常，自覺症狀盡除，唯肚臍上腫瘤及疼痛無差。自是不再來而消息杳然。是年秋因子患病求診，詢之，始知停藥後不知不覺中腫瘤自消。《朱木通醫案》		6）臍上腫瘤：女，29歲，農家婦。膚色瘀黑熏黃。生育三人，最小者剛八個月，自產後尚未來潮。患肚臍上隆腫疼痛，西醫診治無效，後照X光，僅發現該部黑暗而已，並未診斷病名。脈象及症候臍上(肌肉間)隆腫，以手按之可觸知腫瘤約梨子大，壓痛、自發痛。心下痞硬(數月前先由臍旁脹起)，居恆胃部膨滿、嘔氣、吞酸、喜曀食臭、腹中雷鳴、頭重眩暈、口苦而澀、食慾減退、渴而嗜冷飲、秘結傾向。予[[生薑瀉心湯]]，初服即起水泄性下痢二三行。依然下痢如前，第二服仍如是。第三日原方，而下黏液便二三次。自覺症狀去十之六七。第四日原方。第五日轉用驅瘀血劑之[[桂枝茯苓丸]]料仍合[[生薑瀉心湯]]。大便恢復正常，自覺症狀盡除，唯肚臍上腫瘤及疼痛無差。自是不再來而消息杳然。是年秋因子患病求診，詢之，始知停藥後不知不覺中腫瘤自消。《朱木通醫案》
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		+	7)幼兒長期泄痢成為結核性腹膜炎：男，1歲。全身脫肉，羸瘦骨立，蒼白乏血色，腹堅滿，狀如覆釜。常起下痢，青色不消化便。經西醫治療，多診為慢性腸炎。愈治療症狀愈劇。腹皮菲薄，青筋縱橫，肋骨弓露出歷歷可數，元氣消沉。自三四個月至今，下痢不間斷，近日更甚：日夜廿餘行，青色不消化便，每次下痢便甚多，常混有血色，腹滿以夜間更甚。屢屢腹中雷鳴，吐乳、吐食。長期微熱，自汗盜汗。尿多而發異臭，色正白。（中醫病名為脾疳）予[[生薑瀉心湯]]加青皮砂仁胡連朮神曲(類似[[消疳飲]]) ，兼用附子[[弄玉湯]]三劑。結果泄痢減半，熱退，自汗盜汗止。第四日轉用消疳飲，通計十日間諸症盡癒，已略呈健康狀態。《朱木通醫案》

←上個修訂		於 2020年5月22日 (五) 09:58 的修訂
行 51：		行 51：
	5）不明的胃部腫瘤：女，中年。心下部(胃部)腫滿緊張，按之敏感而疼痛，深部感覺有腫塊，因而不可下俯。腫塊硬熱如火灼，尤其飲冷水或更加灼熱，胃部常感膨滿、飽悶、嘈雜，間或腹中雷鳴。此外，居恆頭重眩暈，但大小便正常。投[[生薑瀉心湯]]，一日各症狀均大差，二劑腫瘤消，胃病亦不復再發。《朱木通醫案》		5）不明的胃部腫瘤：女，中年。心下部(胃部)腫滿緊張，按之敏感而疼痛，深部感覺有腫塊，因而不可下俯。腫塊硬熱如火灼，尤其飲冷水或更加灼熱，胃部常感膨滿、飽悶、嘈雜，間或腹中雷鳴。此外，居恆頭重眩暈，但大小便正常。投[[生薑瀉心湯]]，一日各症狀均大差，二劑腫瘤消，胃病亦不復再發。《朱木通醫案》

−	6）臍上腫瘤：女，29歲，農家婦。膚色瘀黑熏黃。生育三人，最小者剛八個月，自產後尚未來潮。患肚臍上隆腫疼痛，西醫診治無效，後照X光，僅發現該部黑暗而已，並未診斷病名。脈象及症候臍上(肌肉間)~~隆腫，以手按之可觸知腫瘤約梨子大，壓痛、自發痛。自覺症狀：心下痞硬~~(數月前先由臍旁脹起)~~，居恆胃部膨滿、嘔氣、吞酸、喜曀食臭、腹中雷鳴、頭重眩暈、口苦而澀、食慾減退、渴而嗜冷飲、秘結傾向。~~	+	6）臍上腫瘤：女，29歲，農家婦。膚色瘀黑熏黃。生育三人，最小者剛八個月，自產後尚未來潮。患肚臍上隆腫疼痛，西醫診治無效，後照X光，僅發現該部黑暗而已，並未診斷病名。脈象及症候臍上(肌肉間)隆腫，以手按之可觸知腫瘤約梨子大，壓痛、自發痛。心下痞硬(數月前先由臍旁脹起)，居恆胃部膨滿、嘔氣、吞酸、喜曀食臭、腹中雷鳴、頭重眩暈、口苦而澀、食慾減退、渴而嗜冷飲、秘結傾向。予[[生薑瀉心湯]]，初服即起水泄性下痢二三行。依然下痢如前，第二服仍如是。第三日原方，而下黏液便二三次。自覺症狀去十之六七。第四日原方。第五日轉用驅瘀血劑之[[桂枝茯苓丸]]料仍合[[生薑瀉心湯]]。大便恢復正常，自覺症狀盡除，唯肚臍上腫瘤及疼痛無差。自是不再來而消息杳然。是年秋因子患病求診，詢之，始知停藥後不知不覺中腫瘤自消。《朱木通醫案》
−	~~用藥生薑瀉心湯。~~
−	~~結果初服即起水泄性下痢二三行。服藥渣依然下痢如前，第二服仍如是。第三日原方，而下黏液便二三次。自覺症狀去十之六七。~~
−	第四日原方。第五日轉用驅瘀血劑之桂枝茯苓丸料仍合生薑瀉心湯。大便恢復正常，自覺症狀盡除，唯肚臍上腫瘤及疼痛無差。自是不再來而消息杳然。
−	~~是年秋因子患病求診，詢之，始知停藥後不知不覺中腫瘤自消。~~
−	~~備註生薑瀉心湯乃半夏瀉心湯中之乾薑減量而加入生薑者。~~
−	~~傷寒論「心下痞硬、乾噫食臭、脅下有水氣、腹中雷鳴下痢」之方劑。~~

←上個修訂		於 2020年5月22日 (五) 09:42 的修訂
行 50：		行 50：

	5）不明的胃部腫瘤：女，中年。心下部(胃部)腫滿緊張，按之敏感而疼痛，深部感覺有腫塊，因而不可下俯。腫塊硬熱如火灼，尤其飲冷水或更加灼熱，胃部常感膨滿、飽悶、嘈雜，間或腹中雷鳴。此外，居恆頭重眩暈，但大小便正常。投[[生薑瀉心湯]]，一日各症狀均大差，二劑腫瘤消，胃病亦不復再發。《朱木通醫案》		5）不明的胃部腫瘤：女，中年。心下部(胃部)腫滿緊張，按之敏感而疼痛，深部感覺有腫塊，因而不可下俯。腫塊硬熱如火灼，尤其飲冷水或更加灼熱，胃部常感膨滿、飽悶、嘈雜，間或腹中雷鳴。此外，居恆頭重眩暈，但大小便正常。投[[生薑瀉心湯]]，一日各症狀均大差，二劑腫瘤消，胃病亦不復再發。《朱木通醫案》
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		+	6）臍上腫瘤：女，29歲，農家婦。膚色瘀黑熏黃。生育三人，最小者剛八個月，自產後尚未來潮。患肚臍上隆腫疼痛，西醫診治無效，後照X光，僅發現該部黑暗而已，並未診斷病名。脈象及症候臍上(肌肉間)隆腫，以手按之可觸知腫瘤約梨子大，壓痛、自發痛。自覺症狀：心下痞硬(數月前先由臍旁脹起)，居恆胃部膨滿、嘔氣、吞酸、喜曀食臭、腹中雷鳴、頭重眩暈、口苦而澀、食慾減退、渴而嗜冷飲、秘結傾向。
		+	用藥生薑瀉心湯。
		+	結果初服即起水泄性下痢二三行。服藥渣依然下痢如前，第二服仍如是。第三日原方，而下黏液便二三次。自覺症狀去十之六七。
		+	第四日原方。第五日轉用驅瘀血劑之桂枝茯苓丸料仍合生薑瀉心湯。大便恢復正常，自覺症狀盡除，唯肚臍上腫瘤及疼痛無差。自是不再來而消息杳然。
		+	是年秋因子患病求診，詢之，始知停藥後不知不覺中腫瘤自消。
		+	備註生薑瀉心湯乃半夏瀉心湯中之乾薑減量而加入生薑者。
		+	傷寒論「心下痞硬、乾噫食臭、脅下有水氣、腹中雷鳴下痢」之方劑。

←上個修訂		於 2020年5月22日 (五) 09:04 的修訂
行 48：		行 48：

	4)常習性下痢：女，22歲，體質營養俱佳良，平素容易下痢不消化便。繞臍周圍疼痛下痢、頭痛腰酸、疲勞倦怠、腹脹、腹中雷鳴、心下痞硬、心中煩悶、多夢、口苦咽乾、微渴、喜噫食臭。予[[生薑瀉心湯]]，二帖而全治，一年多不再下痢。《朱木通醫案》		4)常習性下痢：女，22歲，體質營養俱佳良，平素容易下痢不消化便。繞臍周圍疼痛下痢、頭痛腰酸、疲勞倦怠、腹脹、腹中雷鳴、心下痞硬、心中煩悶、多夢、口苦咽乾、微渴、喜噫食臭。予[[生薑瀉心湯]]，二帖而全治，一年多不再下痢。《朱木通醫案》
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		+	5）不明的胃部腫瘤：女，中年。心下部(胃部)腫滿緊張，按之敏感而疼痛，深部感覺有腫塊，因而不可下俯。腫塊硬熱如火灼，尤其飲冷水或更加灼熱，胃部常感膨滿、飽悶、嘈雜，間或腹中雷鳴。此外，居恆頭重眩暈，但大小便正常。投[[生薑瀉心湯]]，一日各症狀均大差，二劑腫瘤消，胃病亦不復再發。《朱木通醫案》

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   《類聚方廣義》
 凡患噫氣乾嘔，或嘈雜吞酸，或平日每飲食覺惡心妨滿，脇下水飲升降者，其人多心下痞硬，或臍上有凝塊，長服此方，灸自五椎至十一椎，及[[章門]]，日數百壯，兼用[[消塊丸]]，[[硝石大圓]]，自然有功。
 ==醫案==

←上個修訂		於 2019年12月10日 (二) 10:28 的修訂
行 17：		行 17：

	==主治==		==主治==
		+	《方極》
		+	治[[半夏瀉心湯]]證而乾噫食臭，下利者。
		+	《類聚方廣義》
		+	凡患噫氣乾嘔，或嘈雜吞酸，或平日每飲食覺惡心妨滿，脇下水飲升降者，其人多心下痞硬，或臍上有凝塊，長服此方，灸自五椎至十一椎，及[[章門]]，日數百壯，兼用[[消塊丸]]，[[硝石大圓]]，自然有功。

	==醫案==		==醫案==

←上個修訂		於 2019年8月22日 (四) 08:17 的修訂
行 24：		行 24：

	3)乳幼兒嘔吐下痢：女，九個月，發育營養俱佳。突然發熱，嘔吐下痢，腹中雷鳴，時時吃逆，予西醫診治五六日，下痢次數減少，然嘔吐更甚。轉小兒科，仍無稍差。體溫38至39度之間，脈稍見浮遲、腹膨滿、瓦斯充滿、雷鳴、時時吃噫食臭，下痢青便而夾酸臭，大渴引飲，此時以嘔吐無少停為其家人所恐懼。[[生薑瀉心湯]]一劑，嘔吐即止，共服五帖諸症盡癒。《朱木通醫案》		3)乳幼兒嘔吐下痢：女，九個月，發育營養俱佳。突然發熱，嘔吐下痢，腹中雷鳴，時時吃逆，予西醫診治五六日，下痢次數減少，然嘔吐更甚。轉小兒科，仍無稍差。體溫38至39度之間，脈稍見浮遲、腹膨滿、瓦斯充滿、雷鳴、時時吃噫食臭，下痢青便而夾酸臭，大渴引飲，此時以嘔吐無少停為其家人所恐懼。[[生薑瀉心湯]]一劑，嘔吐即止，共服五帖諸症盡癒。《朱木通醫案》
		+
		+	4)常習性下痢：女，22歲，體質營養俱佳良，平素容易下痢不消化便。繞臍周圍疼痛下痢、頭痛腰酸、疲勞倦怠、腹脹、腹中雷鳴、心下痞硬、心中煩悶、多夢、口苦咽乾、微渴、喜噫食臭。予[[生薑瀉心湯]]，二帖而全治，一年多不再下痢。《朱木通醫案》

←上個修訂		於 2019年8月17日 (六) 16:05 的修訂
行 22：		行 22：

	2)女，21歲，平素身弱體虛，顏面蒼白，一見可知為高度貧血。婚後五日，食入口即吐。大渴，心下痞硬，腹中雷鳴，喜噎食臭等。投以[[生薑瀉心湯]]一劑即癒。《朱木通醫案》		2)女，21歲，平素身弱體虛，顏面蒼白，一見可知為高度貧血。婚後五日，食入口即吐。大渴，心下痞硬，腹中雷鳴，喜噎食臭等。投以[[生薑瀉心湯]]一劑即癒。《朱木通醫案》
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		+	3)乳幼兒嘔吐下痢：女，九個月，發育營養俱佳。突然發熱，嘔吐下痢，腹中雷鳴，時時吃逆，予西醫診治五六日，下痢次數減少，然嘔吐更甚。轉小兒科，仍無稍差。體溫38至39度之間，脈稍見浮遲、腹膨滿、瓦斯充滿、雷鳴、時時吃噫食臭，下痢青便而夾酸臭，大渴引飲，此時以嘔吐無少停為其家人所恐懼。[[生薑瀉心湯]]一劑，嘔吐即止，共服五帖諸症盡癒。《朱木通醫案》