當歸四逆加吳茱萸生薑湯 - 修訂歷史

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2020-07-09T14:04:11Z

‎主治

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2020-06-16T06:41:26Z

‎醫案

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‎醫案

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‎醫案

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‎醫案

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‎主治

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‎醫案

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‎主治

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‎醫案

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‎醫案

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	治產婦惡露綿延不止，身熱頭痛，腹中冷痛，嘔而微利，腰腳酸麻或微腫者。		治產婦惡露綿延不止，身熱頭痛，腹中冷痛，嘔而微利，腰腳酸麻或微腫者。
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		+	==腹證==
		+	[[檔案:當歸四逆加吳茱萸生薑湯腹證.png\|縮圖\|當歸四逆加吳茱萸生薑湯腹證]]

	==醫案==		==醫案==

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 於是服本劑，並加針灸，病見轉機，續服一晝夜，翌日痊癒如常。翁甚贊湯村之奇效，以其語余，因附記其事，以供參考。《腹證奇覽‧當歸四逆加吳茱萸湯》
-)女，50歲，平素體弱，長年咳嗽。二月前突發右臍旁疼痛，經診斷為慢性盲腸炎。經中醫師醫治，注射、針炙十餘日，症狀轉劇。因平素體弱，不敢冒然開刀。全身消瘦而枯燥，貧血而呈瘀血色，所謂肌膚甲錯者。脈沉而細，搏動緩慢。腹軟弱，腹皮菲薄，盲腸部雖隆腫但不太硬，按之略有鳴動之聲。判定乃久寒所致，投以[[當歸四逆加吳茱生薑]]，又以瘀血為標加桃仁丹皮。服藥二日後疼痛盡除，大便快通，繼續服用一月，腫瘤盡消，痰咳亦癒。《朱木通醫案》
+)女，50歲，平素體弱，長年咳嗽。二月前突發右臍旁疼痛，經診斷為慢性盲腸炎。經中醫師醫治，注射、針灸十餘日，症狀轉劇。因平素體弱，不敢冒然開刀。全身消瘦而枯燥，貧血而呈瘀血色，所謂肌膚甲錯者。脈沉而細，搏動緩慢。腹軟弱，腹皮菲薄，盲腸部雖隆腫但不太硬，按之略有鳴動之聲。判定乃久寒所致，投以[[當歸四逆加吳茱生薑]]，又以瘀血為標加桃仁丹皮。服藥二日後疼痛盡除，大便快通，繼續服用一月，腫瘤盡消，痰咳亦癒。《朱木通醫案》
 )男，24-25歲，體質營養普通，某日突然右腹部疼痛，經醫院診斷為盲腸炎，經多方醫治仍無少差。脈細而微，盲腸部疝痛，頭眩、體倦腰酸腹脹、四肢不溫、大便溏。'''當歸四逆加吳茱生薑'''一帖見效，五劑全治。《朱木通醫案》

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 ）肩膊神經痛：女，57歲。體格頗健，操作家庭瑣事不遜兄婦輩。忽於四、五日前感覺右肩膊酸軟而疼，漸次波及右腕。以至不得梳頭髮。體質血色均極佳良，不但肢節未見厥冷，脈亦正常(沒有傷寒論所謂細欲絕之象)-甚至無半點虛寒徵候。大小便亦極正常。用[[麻黃加朮湯]]二劑不應。轉[[當歸四逆湯]]與之，稍差，翌日加吳萸生薑，遂大效。連服三劑疼痛若失。《朱木通醫案》
 ==誤治醫案==
 )診斷不明的腫瘤：女，13歲，山村少女，營養發育均不良，其父因事入獄，年幼即幫忙耕作以致操勞過甚。右臍旁(盲腸部之淺表)生一鵝蛋大的腫瘤，疼痛難堪。經西醫外科診斷，不能確定， 要求開刀，患者家屬經濟困苦，無法籌出手術費。右臍旁屢發疝痛、墾痛，或自發痛，唯以藥費無著，故放任之。嗣後右臍旁疼痛漸劇，瘤肌漸次硬結而增大。同時隨之而來的是面黃肌瘦、食慾不振、頭眩目昏、病勢日漸沉重。脈微細無力，腫瘤大如鵝蛋，腫赤而光滑，微微蠕動，壓痛敏感，舌赤滑無苔、腰酸體倦、 食思不振，大小便正調。予'''[[當歸四逆加吳茱生薑湯]]'''，結果二帖全無反應。第三日轉用[[大黃附子湯]]，仍不差，唯大便略軟痛稍止。第五日用[[大建中湯]]，也不甚差，但疼痛大減。第六日用[[桃仁承氣湯]]合[[附子大黃湯]]加茵陳梔子，於是大便暢通，疼痛盡除，食思大增，唯腫瘤更大。其母產生疑慮，再三懇求變更處方，精諄諄勸說乃忍耐再服一周，這一星期未及半，腫瘤已消失大半。 一星期後腫瘤消失無餘。為期根治，轉用[[桂枝茯苓丸]]加甘草生薑苡仁之[[甲字湯]]含[[黃解湯]]三劑，於是身體恢復弱健，與常時無差。《朱木通醫案》

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 ）慢性盲腸炎：男，34歲，農村少年，身材雖非魁梧粗大，但筋肉緊張結實。受雇管理柑橘山。據云此人對於造林頗有經驗，且能耐勞。一九六二年秋因柑橘已近成熟，勞動過甚，遂發生盲腸部疼痛，程度雖非嚴重，但無可能從事工作，乃就近託某開業醫注射斷定為盲腸炎。盲腸部疼痛多以飢飽之際為甚。大便一日二三行，軟而少，多尿。食慾旺盛，頗嗜熱飲，脈無特殊，手足不冷。用[[桂枝加芍藥大黃湯]]二帖與之。大便瀉下後疼痛仍不減。第二次原方去大黃，亦不差。第三次再來乃重行檢討。從外表看，本患者應非虛寒證，但以其多尿及嗜熱飲二證考量之當屬內寒，應為[[當歸四逆加薑茱]]，然手足不冷，亦當在考慮之列。經考慮後乃冒險投之，竟然一帖即中，前後四帖而全治。我感覺運用傷寒條文實不可拘泥於斷章取義也。《朱木通醫案》
 ==誤治醫案==
 )診斷不明的腫瘤：女，13歲，山村少女，營養發育均不良，其父因事入獄，年幼即幫忙耕作以致操勞過甚。右臍旁(盲腸部之淺表)生一鵝蛋大的腫瘤，疼痛難堪。經西醫外科診斷，不能確定， 要求開刀，患者家屬經濟困苦，無法籌出手術費。右臍旁屢發疝痛、墾痛，或自發痛，唯以藥費無著，故放任之。嗣後右臍旁疼痛漸劇，瘤肌漸次硬結而增大。同時隨之而來的是面黃肌瘦、食慾不振、頭眩目昏、病勢日漸沉重。脈微細無力，腫瘤大如鵝蛋，腫赤而光滑，微微蠕動，壓痛敏感，舌赤滑無苔、腰酸體倦、 食思不振，大小便正調。予'''[[當歸四逆加吳茱生薑湯]]'''，結果二帖全無反應。第三日轉用[[大黃附子湯]]，仍不差，唯大便略軟痛稍止。第五日用[[大建中湯]]，也不甚差，但疼痛大減。第六日用[[桃仁承氣湯]]合[[附子大黃湯]]加茵陳梔子，於是大便暢通，疼痛盡除，食思大增，唯腫瘤更大。其母產生疑慮，再三懇求變更處方，精諄諄勸說乃忍耐再服一周，這一星期未及半，腫瘤已消失大半。 一星期後腫瘤消失無餘。為期根治，轉用[[桂枝茯苓丸]]加甘草生薑苡仁之[[甲字湯]]含[[黃解湯]]三劑，於是身體恢復弱健，與常時無差。《朱木通醫案》

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 ）分娩血崩腹脹滿疼痛：女，37歲。育有五個子女。分娩第六胎時，下血不止，同時全腹部突然膨滿疼痛，經西醫診斷為惡露未盡而出血。治療後出血止而餘症仍猛烈。體質似頗薄弱，稍現貧血狀態，但家人云平素未嘗生病。腹膨滿，腸管蠕動疼痛不可觸，腹中雷鳴，腹痛猛烈時如結塊之物衝動。大渴引飲，喜熱。四肢厥冷，右下肢末端麻痺至於失去知覺。據云麻痺在發病之前已有，但程度不重。又自發病迄今大小便均閉，須施人工通導，然後復閉止。數日來食思盡失，唯時時大飲熱湯。用大建中湯合厚朴溫中湯(因尿閉便秘而不嘔)加大黃，一劑痛大減，腹略消，口渴稍減，大小便仍不通。第二日原方，疼痛如遺，排少量瘀黑便，略進稀粥，口渴盡除，(本日仍施與人工通便)。需經重按始感腹痛。第三日大小便自然通利，原方去大黃。第四日處方不變，諸症狀盡除，飲食起居與平時無異，唯下肢末端仍麻痺。七八日後回鄉自養，其間服用藥方轉用當歸四逆加薑茱，四五日後麻痺去十之七八。約二週後麻痺盡除。《朱木通醫案》
 ==誤治醫案==
 )診斷不明的腫瘤：女，13歲，山村少女，營養發育均不良，其父因事入獄，年幼即幫忙耕作以致操勞過甚。右臍旁(盲腸部之淺表)生一鵝蛋大的腫瘤，疼痛難堪。經西醫外科診斷，不能確定， 要求開刀，患者家屬經濟困苦，無法籌出手術費。右臍旁屢發疝痛、墾痛，或自發痛，唯以藥費無著，故放任之。嗣後右臍旁疼痛漸劇，瘤肌漸次硬結而增大。同時隨之而來的是面黃肌瘦、食慾不振、頭眩目昏、病勢日漸沉重。脈微細無力，腫瘤大如鵝蛋，腫赤而光滑，微微蠕動，壓痛敏感，舌赤滑無苔、腰酸體倦、 食思不振，大小便正調。予'''[[當歸四逆加吳茱生薑湯]]'''，結果二帖全無反應。第三日轉用[[大黃附子湯]]，仍不差，唯大便略軟痛稍止。第五日用[[大建中湯]]，也不甚差，但疼痛大減。第六日用[[桃仁承氣湯]]合[[附子大黃湯]]加茵陳梔子，於是大便暢通，疼痛盡除，食思大增，唯腫瘤更大。其母產生疑慮，再三懇求變更處方，精諄諄勸說乃忍耐再服一周，這一星期未及半，腫瘤已消失大半。 一星期後腫瘤消失無餘。為期根治，轉用[[桂枝茯苓丸]]加甘草生薑苡仁之[[甲字湯]]含[[黃解湯]]三劑，於是身體恢復弱健，與常時無差。《朱木通醫案》

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   《類聚方廣義》
-治[[當歸四逆湯證]]而胸滿，嘔吐，腹痛劇者。
+治[[當歸四逆湯]]證而胸滿，嘔吐，腹痛劇者。
 治產婦惡露綿延不止，身熱頭痛，腹中冷痛，嘔而微利，腰腳酸麻或微腫者。

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	2)蟯蟲		2)蟯蟲
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		+	《類聚方廣義》
		+	治[[當歸四逆湯證]]而胸滿，嘔吐，腹痛劇者。
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		+	治產婦惡露綿延不止，身熱頭痛，腹中冷痛，嘔而微利，腰腳酸麻或微腫者。

	==醫案==		==醫案==

←上個修訂		於 2019年8月22日 (四) 08:37 的修訂
行 40：		行 40：

	11)腎石症：女，老婦人，體格高大而現不正常的肥胖。腰酸背痛、手足麻痺而沉重、膀胱脹滿疝痛尿利減少而排尿艱澀、目眩心悸、口乾不渴、眼澀、流淚、大便軟。脈沉而弱，顏面蒼白。[[當歸四逆加生薑吳茱萸湯]]，成績平平。第三日轉用[[牛車腎氣丸]]，仍不見反應。第五~七日，回復[[當歸四逆加生薑吳茱萸湯]]加砂仁木香，於是大效，諸症消失若遺。《朱木通醫案》		11)腎石症：女，老婦人，體格高大而現不正常的肥胖。腰酸背痛、手足麻痺而沉重、膀胱脹滿疝痛尿利減少而排尿艱澀、目眩心悸、口乾不渴、眼澀、流淚、大便軟。脈沉而弱，顏面蒼白。[[當歸四逆加生薑吳茱萸湯]]，成績平平。第三日轉用[[牛車腎氣丸]]，仍不見反應。第五~七日，回復[[當歸四逆加生薑吳茱萸湯]]加砂仁木香，於是大效，諸症消失若遺。《朱木通醫案》
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		+	==誤治醫案==
		+	1)診斷不明的腫瘤：女，13歲，山村少女，營養發育均不良，其父因事入獄，年幼即幫忙耕作以致操勞過甚。右臍旁(盲腸部之淺表)生一鵝蛋大的腫瘤，疼痛難堪。經西醫外科診斷，不能確定，要求開刀，患者家屬經濟困苦，無法籌出手術費。右臍旁屢發疝痛、墾痛，或自發痛，唯以藥費無著，故放任之。嗣後右臍旁疼痛漸劇，瘤肌漸次硬結而增大。同時隨之而來的是面黃肌瘦、食慾不振、頭眩目昏、病勢日漸沉重。脈微細無力，腫瘤大如鵝蛋，腫赤而光滑，微微蠕動，壓痛敏感，舌赤滑無苔、腰酸體倦、食思不振，大小便正調。予'''[[當歸四逆加吳茱生薑湯]]'''，結果二帖全無反應。第三日轉用[[大黃附子湯]]，仍不差，唯大便略軟痛稍止。第五日用[[大建中湯]]，也不甚差，但疼痛大減。第六日用[[桃仁承氣湯]]合[[附子大黃湯]]加茵陳梔子，於是大便暢通，疼痛盡除，食思大增，唯腫瘤更大。其母產生疑慮，再三懇求變更處方，精諄諄勸說乃忍耐再服一周，這一星期未及半，腫瘤已消失大半。一星期後腫瘤消失無餘。為期根治，轉用[[桂枝茯苓丸]]加甘草生薑苡仁之[[甲字湯]]含[[黃解湯]]三劑，於是身體恢復弱健，與常時無差。《朱木通醫案》