真武湯 - 修訂歷史

GlucoseLEE：/* 醫案 */

2020-06-16T08:36:33Z

‎醫案

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2020-06-15T09:53:24Z

‎醫案

GlucoseLEE：/* 醫案 */

2020-06-03T09:10:53Z

‎醫案

GlucoseLEE：/* 誤治醫案 */

2020-06-03T08:43:18Z

‎誤治醫案

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2020-05-23T06:58:07Z

‎醫案

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2020-05-23T04:34:09Z

‎醫案

GlucoseLEE：/* 醫案 */

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‎醫案

GlucoseLEE：/* 醫案 */

2020-05-23T04:22:01Z

‎醫案

GlucoseLEE：/* 誤治醫案 */

2020-04-24T07:31:37Z

‎誤治醫案

GlucoseLEE：/* 主治 */

2019-12-09T07:15:33Z

‎主治

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 ）重篤心臟肥大症：男，60歲，學者型，體格高大，肌肉鬆弛。中年時則患糖尿病，荏苒迄今。半年以來屢發心臟性喘息，大都由西醫張博士治療。因患者與張博士既屬同宗，又為高中時代的同窗。喘息初尚輕微，漸次嚴重，至12月10日已形危篤狀態，乃進駐於醫院，仍由張博士主治。駐院十餘日症狀急速危殆，張博士乃宣告絕望，命其回家準備後事。回家十餘日間轉換數名醫生，最後延聘吳、侯兩位博士診治。吳侯兩博士診斷為距死期不遠，拒絕施治。其公子張xx主張召筆者往診，但為患者揮手示意拒絕。嗣因舉家贊同其公子主張，強行決定召筆者為之診斷。初診為退院之第十日。症狀一如十日前駐院中；喘息上氣，呼吸淺表，促迫而微弱，鄭聲而不成語，閉目張口，十餘晝夜不得正坐亦不得平臥，唯以被褥高疊靠背斜。憔悴蒼白中現浮腫，尤以下肢腫更甚，按之凹陷處不易浮復，脈雖數(120)而彈力極微弱。舌滑，微黃。在此狀況下實在無法問診，乃經其公子所述。經熟慮後，筆者認為是少陰證，亦即少陰證中的[[真武湯]]證，而且其心臟肥大之喘息，及浮腫，皆可引用《傷寒論》之「此為有水氣」範之。又患者十餘日來不渴不飢，大小便均閉， 不能睡。投以[[真武湯]]單方，服藥後不久節吐出多量痰水，稍後即微汗出，繼即睡去。據其夫人說十餘日來未曾有如此熟睡。二個鐘頭後醒來，則喘息減大半，自云心胸豁然開朗。同日下午五時再診，則自能下床，坐於沙發延筆者診脈，此時已可陳述自覺症狀，而脈搏亦減至96。原方，晚飯略進稀粥，是夜睡眠極佳。第二日往診時見其方繞室漫步，喘息已止，唯稍微短氣，大小便均末暢通，浮腫依然，但精神頗好，原方。第三日昨夜尿稍通，唯短氣依然，不眠，而大病後應有之疲憊極甚顯然，原方合[[茯苓杏仁甘草湯]]。第四日大便三四行(初便後泄)，雖少陰證具，但一切均極順利，仍用[[真武湯]]，又因其不眠故今加酸棗仁。
 第五日起一切臥起，仰臥側臥皆自由，今日且能外出理髮。原方維持至翌年一月計26日，雖元氣尚未充分恢復，及下肢微腫未盡消，尿中蛋白未除，其他殆與常人無異。正月以來屢欲兼服丁畸芋菁草為筆者所反對，於是停藥。遂斷消息。追記：二月筆者旅行臺北，歸來後始悉本患者後因變尿毒症不治死亡。《朱木通醫案》
 ==誤治醫案==

←上個修訂		於 2020年6月15日 (一) 09:53 的修訂
行 90：		行 90：

	20）肝病瀉下後陷於昏睡狀況：男。老年。於二年前患輕症腦充血，曾於一時期呈半身不遂狀態。當時經我以[[三黃瀉心湯]]、[[黃連解毒湯]]等交互選用而恢復正常。一九五六年夏，曾以身體違和及不眠，託xx堂張xx博士診療，經診斷為肝病，注射後並投以下劑。是夜瀉下數行而元氣急速衰退：全身沉重疲憊脫力，唯橫臥而兩眼緊閉，呼吸微弱，陷於無慾狀態乃至昏睡狀態。扶之傾側則傾側，扶之仰臥即仰臥，意識不明。注射強心劑亦無反應。於是舉家驚惶，延至翌日夫人乃派人來召。經審視發現為「少陰病但欲寐」證俱備。用[[真武湯]]二帖，囑其一晝夜用完，明日則清醒，當時夫人半信半疑，然亦別無他法，乃勉強服用。翌日一大早我即往訪而本人已起床洗盥，精神頗佳。此後續服三四帖而健勝如常。《朱木通醫案》		20）肝病瀉下後陷於昏睡狀況：男。老年。於二年前患輕症腦充血，曾於一時期呈半身不遂狀態。當時經我以[[三黃瀉心湯]]、[[黃連解毒湯]]等交互選用而恢復正常。一九五六年夏，曾以身體違和及不眠，託xx堂張xx博士診療，經診斷為肝病，注射後並投以下劑。是夜瀉下數行而元氣急速衰退：全身沉重疲憊脫力，唯橫臥而兩眼緊閉，呼吸微弱，陷於無慾狀態乃至昏睡狀態。扶之傾側則傾側，扶之仰臥即仰臥，意識不明。注射強心劑亦無反應。於是舉家驚惶，延至翌日夫人乃派人來召。經審視發現為「少陰病但欲寐」證俱備。用[[真武湯]]二帖，囑其一晝夜用完，明日則清醒，當時夫人半信半疑，然亦別無他法，乃勉強服用。翌日一大早我即往訪而本人已起床洗盥，精神頗佳。此後續服三四帖而健勝如常。《朱木通醫案》
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		+	21）重篤心臟肥大症：男，60歲，學者型，體格高大，肌肉鬆弛。中年時則患糖尿病，荏苒迄今。半年以來屢發心臟性喘息，大都由西醫張博士治療。因患者與張博士既屬同宗，又為高中時代的同窗。喘息初尚輕微，漸次嚴重，至12月10日已形危篤狀態，乃進駐於醫院，仍由張博士主治。駐院十餘日症狀急速危殆，張博士乃宣告絕望，命其回家準備後事。回家十餘日間轉換數名醫生，最後延聘吳、侯兩位博士診治。吳侯兩博士診斷為距死期不遠，拒絕施治。其公子張xx主張召筆者往診，但為患者揮手示意拒絕。嗣因舉家贊同其公子主張，強行決定召筆者為之診斷。初診為退院之第十日。症狀一如十日前駐院中；喘息上氣，呼吸淺表，促迫而微弱，鄭聲而不成語，閉目張口，十餘晝夜不得正坐亦不得平臥，唯以被褥高疊靠背斜。憔悴蒼白中現浮腫，尤以下肢腫更甚，按之凹陷處不易浮復，脈雖數(120)而彈力極微弱。舌滑，微黃。在此狀況下實在無法問診，乃經其公子所述。經熟慮後，筆者認為是少陰證，亦即少陰證中的[[真武湯]]證，而且其心臟肥大之喘息，及浮腫，皆可引用《傷寒論》之「此為有水氣」範之。又患者十餘日來不渴不飢，大小便均閉，不能睡。投以[[真武湯]]單方，服藥後不久節吐出多量痰水，稍後即微汗出，繼即睡去。據其夫人說十餘日來未曾有如此熟睡。二個鐘頭後醒來，則喘息減大半，自云心胸豁然開朗。同日下午五時再診，則自能下床，坐於沙發延筆者診脈，此時已可陳述自覺症狀，而脈搏亦減至96。原方，晚飯略進稀粥，是夜睡眠極佳。第二日往診時見其方繞室漫步，喘息已止，唯稍微短氣，大小便均末暢通，浮腫依然，但精神頗好，原方。第三日昨夜尿稍通，唯短氣依然，不眠，而大病後應有之疲憊極甚顯然，原方合[[茯苓杏仁甘草湯]]。第四日大便三四行(初便後泄)，雖少陰證具，但一切均極順利，仍用[[真武湯]]，又因其不眠故今加酸棗仁。
		+	第五日起一切臥起，仰臥側臥皆自由，今日且能外出理髮。原方維持至翌年一月計26日，雖元氣尚未充分恢復，及下肢微腫未盡消，尿中蛋白未除，其他殆與常人無異。正月以來屢欲兼服丁畸芋菁草為筆者所反對，於是停藥。遂斷消息。追記：二月筆者旅行臺北，歸來後始悉本患者後因變尿毒症不治死亡。《朱木通醫案》

	==誤治醫案==		==誤治醫案==

←上個修訂		於 2020年6月3日 (三) 09:10 的修訂
行 88：		行 88：

	19）肺結核疑似及胃下垂：女，28歲。長期咳嗽、喘息。胃部嘈雜、吞酸、口內淡、口乾口渴、腹鳴、大便不正常而硬少，居恆頭重眼昏、體重疲倦、自汗盜汗、微熱、手足寒冷、屢屢振顫、手心煩熱、微惡寒、肢節尤其下肢居恆麻痺不仁、食思不振、尿清而多，月經停五六個月。據云有妊娠徵候。[[真武湯]][[當歸芍藥散]]合方加乾薑五味子麻黃。服藥五日，各症狀均減大半。原方再與五日份，以上症狀除，下肢麻痺未癒，餘者已趨於全治。數月後再來求治下肢麻痺，頭以[[苓薑朮甘湯]]合[[當歸四逆]]加筋茱，三帖酸麻除而拘急盡癒。《朱木通醫案》		19）肺結核疑似及胃下垂：女，28歲。長期咳嗽、喘息。胃部嘈雜、吞酸、口內淡、口乾口渴、腹鳴、大便不正常而硬少，居恆頭重眼昏、體重疲倦、自汗盜汗、微熱、手足寒冷、屢屢振顫、手心煩熱、微惡寒、肢節尤其下肢居恆麻痺不仁、食思不振、尿清而多，月經停五六個月。據云有妊娠徵候。[[真武湯]][[當歸芍藥散]]合方加乾薑五味子麻黃。服藥五日，各症狀均減大半。原方再與五日份，以上症狀除，下肢麻痺未癒，餘者已趨於全治。數月後再來求治下肢麻痺，頭以[[苓薑朮甘湯]]合[[當歸四逆]]加筋茱，三帖酸麻除而拘急盡癒。《朱木通醫案》
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		+	20）肝病瀉下後陷於昏睡狀況：男。老年。於二年前患輕症腦充血，曾於一時期呈半身不遂狀態。當時經我以[[三黃瀉心湯]]、[[黃連解毒湯]]等交互選用而恢復正常。一九五六年夏，曾以身體違和及不眠，託xx堂張xx博士診療，經診斷為肝病，注射後並投以下劑。是夜瀉下數行而元氣急速衰退：全身沉重疲憊脫力，唯橫臥而兩眼緊閉，呼吸微弱，陷於無慾狀態乃至昏睡狀態。扶之傾側則傾側，扶之仰臥即仰臥，意識不明。注射強心劑亦無反應。於是舉家驚惶，延至翌日夫人乃派人來召。經審視發現為「少陰病但欲寐」證俱備。用[[真武湯]]二帖，囑其一晝夜用完，明日則清醒，當時夫人半信半疑，然亦別無他法，乃勉強服用。翌日一大早我即往訪而本人已起床洗盥，精神頗佳。此後續服三四帖而健勝如常。《朱木通醫案》

	==誤治醫案==		==誤治醫案==

←上個修訂		於 2020年6月3日 (三) 08:43 的修訂
行 95：		行 95：

	3）乙亥初夏，傅木作婦，產時去血過多，隨寒戰汗出，便瀉不止，余用大劑[[真武湯]]，乾薑易生薑，兩劑，戰少定，而汗瀉如故。又服兩日，寒戰復作，余用補中湯無人參，加附子，兩劑。病者云：我肚裏大熱，口渴喜飲。然汗出下利，寒戰仍不減。正凝神思慮間，其母曰：彼大孔如洞，不能收閉，諒無活理。余改用黃芪五錢炒，北五味四錢搗，白芍二錢炒，甘草一錢五分炒，茯苓二錢，山藥二錢，大棗三個。劑病減，四劑而愈。《女科輯要・泄瀉》		3）乙亥初夏，傅木作婦，產時去血過多，隨寒戰汗出，便瀉不止，余用大劑[[真武湯]]，乾薑易生薑，兩劑，戰少定，而汗瀉如故。又服兩日，寒戰復作，余用補中湯無人參，加附子，兩劑。病者云：我肚裏大熱，口渴喜飲。然汗出下利，寒戰仍不減。正凝神思慮間，其母曰：彼大孔如洞，不能收閉，諒無活理。余改用黃芪五錢炒，北五味四錢搗，白芍二錢炒，甘草一錢五分炒，茯苓二錢，山藥二錢，大棗三個。劑病減，四劑而愈。《女科輯要・泄瀉》
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		+	4)小兒慢性腎炎：女，5歲，農家女。發育營養均不惡。顏面軀幹手足浮腫，經二三位西醫診定為慢性腎炎，治療月餘無稍差。轉用青草藥頭，症狀更加惡化。顏面軀幹手足浮腫外，咳嗽，無痰，微帶喘氣。浮腫處按之不甚陷沒，浮腫以顏面較重，大便正常，小便短少(這是腎臟炎應有現象，而有無濁尿則父母未曾注意)。食減少，不甚口渴。用[[小青龍湯]]加利水劑之白朮、茯苓、木瓜，二帖咳嗽稍減餘無少差。轉用[[真武湯]]加防己黃耆，連服四帖仍然無效。第七日轉用[[苓甘薑味辛夏仁湯]]加麻黃厚朴，一帖則尿利暢通，浮腫消而咳嗽亦盡除。再四劑，歸於全治。《朱木通醫案》

←上個修訂		於 2020年5月23日 (六) 06:58 的修訂
行 86：		行 86：

	18）長期下痢腹中雷鳴蠕動：女，72歲，精神尚佳，不顯老態龍鍾，頗健談。長期下痢，居恆腹中雷鳴蠕動疼痛，於是隨即下痢；少量水泄便，頗似裡急後重之狀。大約日間四五行，夜間最少也有三次。持續已有半年之久。頭眩眼昏、耳鳴、眼淚淋漓、眼球赤脈縱橫。羞明。據云口內粗糙感、口乾不渴、食慾不振、尿利無異常。脈微細、足不溫。予[[真武湯]]加乾薑一劑，隔日眼淚大減、赤脈消大半。據云初服藥即腹脹腹痛若失，服藥後迄半日不復下痢，頭眩眼花耳鳴俱各稍差。原方，是日連服二劑，是夜下痢癒，各症俱差。古人以[[真武湯]]加良薑治脾虛之五更泄瀉，頗有卓效。《朱木通醫案》		18）長期下痢腹中雷鳴蠕動：女，72歲，精神尚佳，不顯老態龍鍾，頗健談。長期下痢，居恆腹中雷鳴蠕動疼痛，於是隨即下痢；少量水泄便，頗似裡急後重之狀。大約日間四五行，夜間最少也有三次。持續已有半年之久。頭眩眼昏、耳鳴、眼淚淋漓、眼球赤脈縱橫。羞明。據云口內粗糙感、口乾不渴、食慾不振、尿利無異常。脈微細、足不溫。予[[真武湯]]加乾薑一劑，隔日眼淚大減、赤脈消大半。據云初服藥即腹脹腹痛若失，服藥後迄半日不復下痢，頭眩眼花耳鳴俱各稍差。原方，是日連服二劑，是夜下痢癒，各症俱差。古人以[[真武湯]]加良薑治脾虛之五更泄瀉，頗有卓效。《朱木通醫案》
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		+	19）肺結核疑似及胃下垂：女，28歲。長期咳嗽、喘息。胃部嘈雜、吞酸、口內淡、口乾口渴、腹鳴、大便不正常而硬少，居恆頭重眼昏、體重疲倦、自汗盜汗、微熱、手足寒冷、屢屢振顫、手心煩熱、微惡寒、肢節尤其下肢居恆麻痺不仁、食思不振、尿清而多，月經停五六個月。據云有妊娠徵候。[[真武湯]][[當歸芍藥散]]合方加乾薑五味子麻黃。服藥五日，各症狀均減大半。原方再與五日份，以上症狀除，下肢麻痺未癒，餘者已趨於全治。數月後再來求治下肢麻痺，頭以[[苓薑朮甘湯]]合[[當歸四逆]]加筋茱，三帖酸麻除而拘急盡癒。《朱木通醫案》

	==誤治醫案==		==誤治醫案==

←上個修訂		於 2020年5月23日 (六) 04:34 的修訂
行 84：		行 84：

	17)誤汗誘發振顫及眩暈症急性心臟衰弱：台東佛光社住持，八七水災後西來募化以資修建，元月出發，浴佛前抵嘉。抵嘉翌日感冒，發熱惡寒自汗。經醫院診治，注射服藥，大汗出，熱退。然熱退後，大汗不止、頭眩、眼花閃發、外界迴轉、心胸痞塞、咽頭貼攣、耳鳴心悸、全身及手足振振然無停時、頭腦朦朧、下痢頻回泥狀便。再請醫師，診察後謂係急性心臟衰弱，乃注射強心劑一支，注射筒尚未抽完即覺呼吸欲絕，四肢及顏面由蒼白而呈紫紺。此時舉座驚惶，一面打電話回台東，並準備後事。適有一尼師，曾以心臟衰弱為我治癒，召我往為診治。初診為病發後第四日，注射強心劑同日下午3時。患者稍復意識，紫紺色已退，唯蒼白中稍呈輕微浮腫。汗猶未止，手足振顫甚。四肢厥冷，脈微細，捲臥不能起坐，自云起即頭眩呼吸欲絕。此外全身脫力、心臟部重壓感、胃部水聲漠漠、口內冷淡、欲吐不能吐、咽頭如有炙肉、耳鳴心悸、咳嗽腹痛、尿利減少。以上諸症狀顯為誤汗所致。為虛脫之危險症狀，各症狀皆適合[[真武湯]]。向晚服初煎，稍停再服二煎，是夜陸續吐水約有半唾壺之多，半夜霍然。翌日自起進稀粥、洗衣，自云昨夜藥入口不久，則大量吐水後，頓覺心胸開朗而眩暈振顫若失，比之昨日，有如大夢初醒。今日唯覺溫溫欲吐，然元氣大復。投以原方，兼以[[理中丸]]，止其嘔氣。第三日已能外出募款，咳嗽甚，原方加細辛五味子。第四日以咽中炙肉及咳嗽為目標，轉用[[苓桂味甘湯]]。辭行時，以[[理中丸]]10粒贈之。本擬用傷寒論太陽上篇「太陽病發汗、遂漏不止、其人惡風、小便難、四肢微急、難以屈伸者，[[桂枝加附子湯]]主之。」後以振顫為目標，決定以太陽中篇「太陽病發汗、汗出不解，其人仍發熱，心下悸、頭眩、身閏動、振陣欲仆地者，真武湯主之。」《朱木通醫案》		17)誤汗誘發振顫及眩暈症急性心臟衰弱：台東佛光社住持，八七水災後西來募化以資修建，元月出發，浴佛前抵嘉。抵嘉翌日感冒，發熱惡寒自汗。經醫院診治，注射服藥，大汗出，熱退。然熱退後，大汗不止、頭眩、眼花閃發、外界迴轉、心胸痞塞、咽頭貼攣、耳鳴心悸、全身及手足振振然無停時、頭腦朦朧、下痢頻回泥狀便。再請醫師，診察後謂係急性心臟衰弱，乃注射強心劑一支，注射筒尚未抽完即覺呼吸欲絕，四肢及顏面由蒼白而呈紫紺。此時舉座驚惶，一面打電話回台東，並準備後事。適有一尼師，曾以心臟衰弱為我治癒，召我往為診治。初診為病發後第四日，注射強心劑同日下午3時。患者稍復意識，紫紺色已退，唯蒼白中稍呈輕微浮腫。汗猶未止，手足振顫甚。四肢厥冷，脈微細，捲臥不能起坐，自云起即頭眩呼吸欲絕。此外全身脫力、心臟部重壓感、胃部水聲漠漠、口內冷淡、欲吐不能吐、咽頭如有炙肉、耳鳴心悸、咳嗽腹痛、尿利減少。以上諸症狀顯為誤汗所致。為虛脫之危險症狀，各症狀皆適合[[真武湯]]。向晚服初煎，稍停再服二煎，是夜陸續吐水約有半唾壺之多，半夜霍然。翌日自起進稀粥、洗衣，自云昨夜藥入口不久，則大量吐水後，頓覺心胸開朗而眩暈振顫若失，比之昨日，有如大夢初醒。今日唯覺溫溫欲吐，然元氣大復。投以原方，兼以[[理中丸]]，止其嘔氣。第三日已能外出募款，咳嗽甚，原方加細辛五味子。第四日以咽中炙肉及咳嗽為目標，轉用[[苓桂味甘湯]]。辭行時，以[[理中丸]]10粒贈之。本擬用傷寒論太陽上篇「太陽病發汗、遂漏不止、其人惡風、小便難、四肢微急、難以屈伸者，[[桂枝加附子湯]]主之。」後以振顫為目標，決定以太陽中篇「太陽病發汗、汗出不解，其人仍發熱，心下悸、頭眩、身閏動、振陣欲仆地者，真武湯主之。」《朱木通醫案》
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		+	18）長期下痢腹中雷鳴蠕動：女，72歲，精神尚佳，不顯老態龍鍾，頗健談。長期下痢，居恆腹中雷鳴蠕動疼痛，於是隨即下痢；少量水泄便，頗似裡急後重之狀。大約日間四五行，夜間最少也有三次。持續已有半年之久。頭眩眼昏、耳鳴、眼淚淋漓、眼球赤脈縱橫。羞明。據云口內粗糙感、口乾不渴、食慾不振、尿利無異常。脈微細、足不溫。予[[真武湯]]加乾薑一劑，隔日眼淚大減、赤脈消大半。據云初服藥即腹脹腹痛若失，服藥後迄半日不復下痢，頭眩眼花耳鳴俱各稍差。原方，是日連服二劑，是夜下痢癒，各症俱差。古人以[[真武湯]]加良薑治脾虛之五更泄瀉，頗有卓效。《朱木通醫案》

	==誤治醫案==		==誤治醫案==

←上個修訂		於 2020年5月23日 (六) 04:31 的修訂
行 82：		行 82：

	16）解熱後再熱：女，4歲。生來雖十分頑強，很少生病，唯自前年起每屆夏季輒發皮膚炎。六月中罹患類似流行性之感冒，初起惡寒發熱(39°c)，經西醫注射解熱劑，汗出熱退。半日許復發熱如初，患兒比解熱前更顯疲憊倦怠，且冷汗涔涔然不止。脈微細，舌赤無苔，顏面蒼白，稍呈漲紅。（推斷為戴陽）。雖體溫39.5°c，但手足逆冷，脈微細稍遲。腹虛滿而綿軟，充滿瓦斯，舌滑濕無苔。患兒默默的捲臥，缺少自覺症狀(類似「但欲寐」)，此時猶陸續出汗。其母云歲發熱但不要求茶水，大便軟，小便清利。予[[真武湯]]。一劑即解熱，冷汗亦止。四劑全治。第五日以[[補中益氣湯]]養之。原考慮[[桂枝加附子湯]]，後因其症狀具備少陰證，乃冒險投以[[真武湯]]。七月皮膚炎復發，投以[[葛根紅花湯]]，二劑後瘙癢稍止，連服五劑而痊癒。《朱木通醫案》		16）解熱後再熱：女，4歲。生來雖十分頑強，很少生病，唯自前年起每屆夏季輒發皮膚炎。六月中罹患類似流行性之感冒，初起惡寒發熱(39°c)，經西醫注射解熱劑，汗出熱退。半日許復發熱如初，患兒比解熱前更顯疲憊倦怠，且冷汗涔涔然不止。脈微細，舌赤無苔，顏面蒼白，稍呈漲紅。（推斷為戴陽）。雖體溫39.5°c，但手足逆冷，脈微細稍遲。腹虛滿而綿軟，充滿瓦斯，舌滑濕無苔。患兒默默的捲臥，缺少自覺症狀(類似「但欲寐」)，此時猶陸續出汗。其母云歲發熱但不要求茶水，大便軟，小便清利。予[[真武湯]]。一劑即解熱，冷汗亦止。四劑全治。第五日以[[補中益氣湯]]養之。原考慮[[桂枝加附子湯]]，後因其症狀具備少陰證，乃冒險投以[[真武湯]]。七月皮膚炎復發，投以[[葛根紅花湯]]，二劑後瘙癢稍止，連服五劑而痊癒。《朱木通醫案》
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		+	17)誤汗誘發振顫及眩暈症急性心臟衰弱：台東佛光社住持，八七水災後西來募化以資修建，元月出發，浴佛前抵嘉。抵嘉翌日感冒，發熱惡寒自汗。經醫院診治，注射服藥，大汗出，熱退。然熱退後，大汗不止、頭眩、眼花閃發、外界迴轉、心胸痞塞、咽頭貼攣、耳鳴心悸、全身及手足振振然無停時、頭腦朦朧、下痢頻回泥狀便。再請醫師，診察後謂係急性心臟衰弱，乃注射強心劑一支，注射筒尚未抽完即覺呼吸欲絕，四肢及顏面由蒼白而呈紫紺。此時舉座驚惶，一面打電話回台東，並準備後事。適有一尼師，曾以心臟衰弱為我治癒，召我往為診治。初診為病發後第四日，注射強心劑同日下午3時。患者稍復意識，紫紺色已退，唯蒼白中稍呈輕微浮腫。汗猶未止，手足振顫甚。四肢厥冷，脈微細，捲臥不能起坐，自云起即頭眩呼吸欲絕。此外全身脫力、心臟部重壓感、胃部水聲漠漠、口內冷淡、欲吐不能吐、咽頭如有炙肉、耳鳴心悸、咳嗽腹痛、尿利減少。以上諸症狀顯為誤汗所致。為虛脫之危險症狀，各症狀皆適合[[真武湯]]。向晚服初煎，稍停再服二煎，是夜陸續吐水約有半唾壺之多，半夜霍然。翌日自起進稀粥、洗衣，自云昨夜藥入口不久，則大量吐水後，頓覺心胸開朗而眩暈振顫若失，比之昨日，有如大夢初醒。今日唯覺溫溫欲吐，然元氣大復。投以原方，兼以[[理中丸]]，止其嘔氣。第三日已能外出募款，咳嗽甚，原方加細辛五味子。第四日以咽中炙肉及咳嗽為目標，轉用[[苓桂味甘湯]]。辭行時，以[[理中丸]]10粒贈之。本擬用傷寒論太陽上篇「太陽病發汗、遂漏不止、其人惡風、小便難、四肢微急、難以屈伸者，[[桂枝加附子湯]]主之。」後以振顫為目標，決定以太陽中篇「太陽病發汗、汗出不解，其人仍發熱，心下悸、頭眩、身閏動、振陣欲仆地者，真武湯主之。」《朱木通醫案》

	==誤治醫案==		==誤治醫案==

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 患者為十五歲男性，兩個月前出現持續性腹瀉，經多名醫生診治，一般好轉二三天後還是繼續腹瀉。 大便呈水樣便或夾雜黏液，有時出現咕嚕咕嚕腸鳴，有食欲，無發熱，足冷，有頭面烘熱感。口不渴，無腹痛，臍上悸動明顯，極其消瘦，脈沉細弱。投予[[真武湯]]。服藥後，腹瀉雖然出現停止傾向，但病情還是時進時退，並沒有完全止住。從1940年1月14日至5月18日（約4個月）持續服藥而獲痊愈，體重增加八公斤，身體狀態很好。《漢方診療三十年》
-夏季胃腸功能減弱，倦怠感增加的少年：
+）夏季胃腸功能減弱，倦怠感增加的少年：
 患者為膚色白，胖瘦中等的十七歲少年，平時體健，但每至六七月份，體倦乏力，食欲顯著下降，或便秘或腹瀉，特別是今年感覺體倦乏力嚴重，明顯消瘦。脈沉小而弱，舌濕滑無苔，腹部軟弱無力。我投予[[真武湯]]治療，服藥四五天後感覺氣力增加，卻出現了全身浮腫，由於患者感覺良好，於是繼服上方兩個月，浮腫消失，代之以身體增胖，變成了結實的體格。後來再到夏天，沒有出現體倦乏力的情況。《漢方診療三十年》
 ==誤治醫案==

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	2)胃下垂、腎臟炎、膀胱炎：女，22歲，體格瘦小，貧血著明。一年半來，以下症狀一直無法治癒。兩次萌厭世之念。脈微而遲、胃部重壓感、消化不良、食思全失、動輒下痢不消化便、居恒眩暈眼昏、腰酸、全身倦怠、心悸亢進、小便短數尿意頻催、屢屢膀胱脹滿、不眠。第一日用[[真武湯]]加當歸川芎良薑，無反應。第二日用[[六君子湯]]加香砂，仍不應。第三日起用[[當歸芍藥散]]料、[[五苓散]]料、[[香砂六君子湯]]合方，於是服三十餘日，各症狀盡除。(患者之父與未婚夫皆西醫，禁其服中藥，然西醫治療年餘無效。)《朱木通醫案》		2)胃下垂、腎臟炎、膀胱炎：女，22歲，體格瘦小，貧血著明。一年半來，以下症狀一直無法治癒。兩次萌厭世之念。脈微而遲、胃部重壓感、消化不良、食思全失、動輒下痢不消化便、居恒眩暈眼昏、腰酸、全身倦怠、心悸亢進、小便短數尿意頻催、屢屢膀胱脹滿、不眠。第一日用[[真武湯]]加當歸川芎良薑，無反應。第二日用[[六君子湯]]加香砂，仍不應。第三日起用[[當歸芍藥散]]料、[[五苓散]]料、[[香砂六君子湯]]合方，於是服三十餘日，各症狀盡除。(患者之父與未婚夫皆西醫，禁其服中藥，然西醫治療年餘無效。)《朱木通醫案》
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		+	3）乙亥初夏，傅木作婦，產時去血過多，隨寒戰汗出，便瀉不止，余用大劑[[真武湯]]，乾薑易生薑，兩劑，戰少定，而汗瀉如故。又服兩日，寒戰復作，余用補中湯無人參，加附子，兩劑。病者云：我肚裏大熱，口渴喜飲。然汗出下利，寒戰仍不減。正凝神思慮間，其母曰：彼大孔如洞，不能收閉，諒無活理。余改用黃芪五錢炒，北五味四錢搗，白芍二錢炒，甘草一錢五分炒，茯苓二錢，山藥二錢，大棗三個。劑病減，四劑而愈。《女科輯要・泄瀉》

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 ==主治==
   《朱木通醫案》
 眩暈的治劑，最普通為[[苓桂朮甘湯]]、[[五苓散]]、[[真武湯]]、[[當歸芍藥散]]，然此四方各有其他症狀可資決定：[[苓桂朮甘湯]]以振顫為主，但與[[真武湯]]的振顫有陰陽之別。所以[[苓桂朮甘湯]]與[[真武湯]]的鑑別法在脈象。[[五苓散]]在口渴、尿利減少。[[當歸芍藥散]]在高度貧血。