苓甘五味加薑辛半杏大黃湯 - 修訂歷史

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‎醫案

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2020-05-23T16:23:54Z

‎醫案

GlucoseLEE：/* 醫案 */

2020-05-23T16:23:35Z

‎醫案

GlucoseLEE：/* 主治 */

2019-10-24T15:28:16Z

‎主治

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‎出處

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‎加減

GlucoseLEE：已建立頁面，內容為 "==出處== 《金匱要略》痰飲咳嗽病脈證並治第十二第40：「若面熱如醉，此為胃熱上衝，熏其面，加大黃以利之。」 ==組成==…"

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==出處==
《金匱要略》痰飲咳嗽病脈證並治第十二第40：「若面熱如醉，此為胃熱上衝，熏其面，加大黃以利之。」

==組成==
茯苓（四兩）甘草（三兩）五味子（半升）乾薑（三兩）細辛（三兩）半夏（半升）杏仁（半升）大黃（三兩）

上八味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服半升，日三服。
===加減===

去大黃，即苓甘五味薑辛夏仁湯。

去大黃，杏仁，即[[苓甘五味薑辛夏湯]]。

去大黃，杏仁，半夏，即[[苓甘五味薑辛湯]]。

==主治==

==醫案==

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	==醫案==		==醫案==
	1）重症喘息四年：男，50歲。五年前身體尚強健，頗自負，因操勞過於無理，以致患上重症喘息，四年來困苦難堪，曾試圖自殺，因事未成。從前體格狀大，常時負重二百餘台斤，因此損害體力。四年前患感冒，服市面成藥，逐漸胃部嘈雜、喘息、咳嗽。脈微細，舌赤無苔，顏面蒼白。[[苓薑甘味辛夏仁黃湯]]合[[小青龍湯]]。一帖服後大吐稀薄痰唾，從口鼻俱出。據云喀水約一整夜，翌日浮腫消、喘稍差、大便略通，轉用[[小青龍湯]]合[[半夏厚朴湯]]二帖。於是，喘息去十之七八。第四至六日，用[[甘草乾薑湯]]。第七日為農曆春節，單用[[理中丸]]。第八日復用[[甘草乾薑湯]]。第十日因昨夜尿閉，浮腫復見，乃轉用[[小青龍湯]]加茯苓厚朴。然二日間不喘，據其本人自覺體力大復，對鏡自知顏面略有血色。兩年後以感冒來診，云未嘗再發喘症。《朱木通醫案》		1）重症喘息四年：男，50歲。五年前身體尚強健，頗自負，因操勞過於無理，以致患上重症喘息，四年來困苦難堪，曾試圖自殺，因事未成。從前體格狀大，常時負重二百餘台斤，因此損害體力。四年前患感冒，服市面成藥，逐漸胃部嘈雜、喘息、咳嗽。脈微細，舌赤無苔，顏面蒼白。[[苓薑甘味辛夏仁黃湯]]合[[小青龍湯]]。一帖服後大吐稀薄痰唾，從口鼻俱出。據云喀水約一整夜，翌日浮腫消、喘稍差、大便略通，轉用[[小青龍湯]]合[[半夏厚朴湯]]二帖。於是，喘息去十之七八。第四至六日，用[[甘草乾薑湯]]。第七日為農曆春節，單用[[理中丸]]。第八日復用[[甘草乾薑湯]]。第十日因昨夜尿閉，浮腫復見，乃轉用[[小青龍湯]]加茯苓厚朴。然二日間不喘，據其本人自覺體力大復，對鏡自知顏面略有血色。兩年後以感冒來診，云未嘗再發喘症。《朱木通醫案》
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		+	2）肺膜炎心中煩不得臥：男，62歲，老農莊，自本年春初因患便毒，數服寒涼攻下之藥，荏苒兩月餘，便毒癒而陷虛弱。初時感覺倦怠疲乏，漸次手足痿軟麻痺、自汗盜汗、心下痞硬、頭眩眼花、口苦咽乾、便秘尿赤、不眠心煩不食。雖經就地延中西醫治療，然三四個月不但無少差，反而不能起床。九月中，由人推薦召筆者往診。全身枯瘦皮膚甲錯、腹部陷沒、手足冷而五心煩熱、脈微細、舌苔微黃、口乾不渴。心中煩悶加火灼之熱，及不眠。用[[柴胡加芒硝湯]]。命其服至便暢通為度。(本患者家住較遠，往返費時，所以處方留於患家命其就近配藥。)據說[[小柴胡湯]]連服十餘劑無少差。於是又復轉請西醫診治而病轉惡化。由其家人送至某西醫院駐院。經過六七日仍無稍差，且不眠與心胸灼熱更甚。至此乃決意再求筆者為之治療。以[[苓甘薑味辛夏仁黃湯]]溫下之。得大便暢通，翌日以少陰內挾鬱熱為據，投以[[黃連阿膠湯]]。是夜心中灼熱除而得熟睡，翌日即能外出購物。據其太太云半年來未有如昨夜之酣睡者。連服二劑心胸灼熱、不眠盡除，乃退院回其鄉里，仍取二日份同去。當該醫院所診之病名為肺膜炎。按少陰病之正證為「但欲寐」，然「但欲寐」並非安眠熟睡，而是身體萎靡疲憊、精神恍惚恰如睡狀。至於[[黃連阿膠湯]]證之「心中煩、不得臥」，則為少陰病之變證。蓋少陰而內挾鬱熱、津液及血分為之枯燥，邪熱逆窒心胸，致使心中煩悶懊儂，故「心中煩、不得臥」也。總之「但欲寐」、「不得臥」，皆不眠也。《朱木通醫案》

←上個修訂		於 2020年5月23日 (六) 16:23 的修訂
行 22：		行 22：

	==醫案==		==醫案==
−	1）重症喘息四年：男，50歲。五年前身體尚強健，頗自負，因操勞過於無理，以致患上重症喘息，四年來困苦難堪，曾試圖自殺，因事未成。從前體格狀大，常時負重二百餘台斤，因此損害體力。四年前患感冒，服市面成藥，逐漸胃部嘈雜、喘息、咳嗽。脈微細，舌赤無苔，顏面蒼白。[[~~'''~~苓薑甘味辛夏仁黃湯~~'''~~]]合[[小青龍湯]]。一帖服後大吐稀薄痰唾，從口鼻俱出。據云喀水約一整夜，翌日浮腫消、喘稍差、大便略通，轉用[[小青龍湯]]合[[半夏厚朴湯]]二帖。於是，喘息去十之七八。第四至六日，用[[甘草乾薑湯]]。第七日為農曆春節，單用[[理中丸]]。第八日復用[[甘草乾薑湯]]。第十日因昨夜尿閉，浮腫復見，乃轉用[[小青龍湯]]加茯苓厚朴。然二日間不喘，據其本人自覺體力大復，對鏡自知顏面略有血色。兩年後以感冒來診，云未嘗再發喘症。《朱木通醫案》	+	1）重症喘息四年：男，50歲。五年前身體尚強健，頗自負，因操勞過於無理，以致患上重症喘息，四年來困苦難堪，曾試圖自殺，因事未成。從前體格狀大，常時負重二百餘台斤，因此損害體力。四年前患感冒，服市面成藥，逐漸胃部嘈雜、喘息、咳嗽。脈微細，舌赤無苔，顏面蒼白。[[苓薑甘味辛夏仁黃湯]]合[[小青龍湯]]。一帖服後大吐稀薄痰唾，從口鼻俱出。據云喀水約一整夜，翌日浮腫消、喘稍差、大便略通，轉用[[小青龍湯]]合[[半夏厚朴湯]]二帖。於是，喘息去十之七八。第四至六日，用[[甘草乾薑湯]]。第七日為農曆春節，單用[[理中丸]]。第八日復用[[甘草乾薑湯]]。第十日因昨夜尿閉，浮腫復見，乃轉用[[小青龍湯]]加茯苓厚朴。然二日間不喘，據其本人自覺體力大復，對鏡自知顏面略有血色。兩年後以感冒來診，云未嘗再發喘症。《朱木通醫案》

←上個修訂		於 2020年5月23日 (六) 16:23 的修訂
行 22：		行 22：

	==醫案==		==醫案==
		+	1）重症喘息四年：男，50歲。五年前身體尚強健，頗自負，因操勞過於無理，以致患上重症喘息，四年來困苦難堪，曾試圖自殺，因事未成。從前體格狀大，常時負重二百餘台斤，因此損害體力。四年前患感冒，服市面成藥，逐漸胃部嘈雜、喘息、咳嗽。脈微細，舌赤無苔，顏面蒼白。[['''苓薑甘味辛夏仁黃湯''']]合[[小青龍湯]]。一帖服後大吐稀薄痰唾，從口鼻俱出。據云喀水約一整夜，翌日浮腫消、喘稍差、大便略通，轉用[[小青龍湯]]合[[半夏厚朴湯]]二帖。於是，喘息去十之七八。第四至六日，用[[甘草乾薑湯]]。第七日為農曆春節，單用[[理中丸]]。第八日復用[[甘草乾薑湯]]。第十日因昨夜尿閉，浮腫復見，乃轉用[[小青龍湯]]加茯苓厚朴。然二日間不喘，據其本人自覺體力大復，對鏡自知顏面略有血色。兩年後以感冒來診，云未嘗再發喘症。《朱木通醫案》

←上個修訂		於 2019年10月24日 (四) 15:28 的修訂
行 18：		行 18：

	==主治==		==主治==
		+	《方極》
		+	治[[苓甘薑味辛夏仁湯]]證而腹中微結者。以上五方（苓甘五味薑辛類方），當有驚悸，肉瞤，筋惕等證。

	==醫案==		==醫案==

←上個修訂		於 2019年10月24日 (四) 15:26 的修訂
行 1：		行 1：
		+	==名稱==
		+	苓甘五味薑辛夏杏大黃湯，苓甘五味薑辛夏仁黃湯
		+
	==出處==		==出處==
	《金匱要略》痰飲咳嗽病脈證並治第十二第40：「若面熱如醉，此為胃熱上衝，熏其面，加大黃以利之。」		《金匱要略》痰飲咳嗽病脈證並治第十二第40：「若面熱如醉，此為胃熱上衝，熏其面，加大黃以利之。」

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 ===加減===
-去大黃，即苓甘五味薑辛夏仁湯。
+去大黃，即[[苓甘五味薑辛夏仁湯]]。
 去大黃，杏仁，即[[苓甘五味薑辛夏湯]]。