辨脈法

《傷寒論》辨脈法

一）問曰：脈有陰陽，何謂也？答曰：凡脈大浮數動滑，此名陽也。脈沉澀弱弦微，此名陰也。凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。

二）問曰：脈有陽結陰結者，何以別之？答曰：其脈浮而數，能食不大便者，此為實，名曰陽結也，期十七日當劇。其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反鞭，反曰陰結也，期十四日當劇。

三）問曰：病有洒淅惡寒，而復發熱者，何？答曰：陰脈不足，陽往從之。陽脈不足，陰往乘之。曰：何謂陽不足？答曰：假令寸口脈微，名曰陽不足。陰氣上入陽中，則洒淅惡寒也。曰：何謂陰不足？答曰：尺脈弱，名曰陰不足。陽氣下陷入陰中，則發熱也。

四）陽脈浮（一作微）陰脈弱者，則血虛。血虛則筋急也。其脈沉者，榮氣微也。其脈浮而汗出如流珠者，衛氣衰也。勞氣微者，加燒針則血留不行，更發熱而躁煩也。

五）脈藹藹如車蓋者，名曰陽結也。（一云秋脈）脈累累如循長竿者，名曰陰結也。（一云夏脈）

六）脈瞥瞥如羹上肥者，陽氣微也。脈縈縈如蜘蛛絲者，陽氣衰也。（一云陰氣）

七）脈綿綿如瀉漆之絕者，亡其血也。

八）脈來緩，時一止復來者，名曰結。脈來數，時一止復來者，名曰促（一作縱）。脈陽盛則促，陰盛則結，此皆病脈。

九）陰陽相搏，名曰動。陽動則汗出，陰動則發熱，形冷惡寒者，此三焦傷也。若數脈見於關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動也。

十）陽脈浮大而濡，陰脈浮大而濡，陰脈與陽脈同等者，名曰緩也。

十一）脈浮而緊者，名曰弦也。弦者，狀如弓弦，按之不移也。脈緊者，如轉索無常也。

十二）脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛。寒虛相搏，此名為革。婦人則半產漏下，男子則亡血失精。

十三）問曰：病有戰而汗出，因得解者，何也？答曰：脈浮而緊，按之反芤，此為本虛，故當戰而汗出也。其人本虛，是以發戰，以脈浮故當汗出而解也。若脈浮而數，按之不芤，此人本不虛。若欲自解，但汗出耳，不發戰也。

十四）問曰：病有不戰而汗出解者，何也？答曰：脈大而浮數，故知不戰汗出而解也。

十五）問曰：病有不戰不汗出而解者，何也？答曰：其脈自微。此以曾發汗，若吐，若下，若亡血，以內無津液，此陰陽自和，必自愈，故不戰不汗出而解也。

十六）問曰：傷寒三日，脈浮數而微，病人身涼和者，何也？答曰：此為欲解也。解以夜半，脈浮而解者，濈然汗出也。脈數而解者，必能食也。脈微而解者，必大汗出也。

十七）問曰：脈病欲知愈未愈者，何以別之？答曰：寸口關上尺中三處，大小浮沉遲數同等。雖有寒熱不解者，此脈陰陽為和平，雖劇當愈。

十八）師曰：立夏得洪（一作浮）大脈，是其本位。其人病身體苦疼痛者，須發其汗。若明日身不疼不重者，不須發汗。若汗濈濈自出者，明日便解矣。何以言之？立夏脈洪大，是其時脈，故使然也，四時倣此。

十九）問曰：凡病欲知吹時得，何時愈？答曰：假令夜半得病者，明日日中愈。日中得病者，夜半愈。何以言之？日中得病，夜半愈者，以陽得陰則解也。夜半得病，明日日中愈者，以陰得陽則解也。

二十）寸口脈，浮為在表，沉為在裏，數為在腑，遲為在臟，假令脈遲，此為在臟也。

二十一）跌陽脈浮而澀，少陰脈如經者，其病在脾，法當下利。何以知之？若脈浮大者，氣實血虛也。今趺陽脈浮而澀，故知脾氣不足，胃氣虛也。以少陰脈弦而浮（一作沉）纔見，此為調脈，故稱如經也。若反滑而數者，故知當屎膿也。（玉函作溺）

二十二）寸口脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒，風則傷衛，寒則傷榮，榮衛俱病，骨節煩疼，當發其汗也。