栝蔞薤白白酒湯

出處

《金匱要略》胸痹心痛短氣病脈證治第九第3條：「胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數，栝蔞薤白白酒湯主之。」

組成

栝蔞實（一枚，搗）薤白（半升）白酒（七升）

上三味，同煮取二升，分溫再服。

加減

加半夏，為栝蔞薤白半夏湯。

去白酒，加桂枝，厚朴，枳實為枳實薤白桂枝湯。

主治

《方極》

治胸痹，胸背痛，喘息，咳唾者。

《類聚方廣義》

胸痹，心痛徹背者，非此二方不能治，而栝蔞薤白半夏湯為勝，隨證兼用姑洗丸，真心痛不得息者，可以選用以下二方。

醫案

1）心症？心臟血管神經症？：女，23歲，平素稟性薄弱。月經不甚障礙，但稍有輕微之月經痛，手足易冷，屢有輕微之頭眩腰酸，平日也胃疝痛。胃痛腰酸頭眩，為近年來常有症狀，大都以理中湯或真武湯，或二方合用，大都能得小康。 本年來發作症狀雖不見加劇，但仍時發疝痛。至七八月間發作時疼痛波及肩背。一日夜兩三發，以理中湯作消極治療。十月尾，程度加劇、次數加多，形成狹心症症狀。[吾大起恐慌，欲延西醫為之治療，然為病人堅拒] 脈象及症候 突然由胸部發作疼痛、急痛、呼吸困難、冷汗淋漓，疼痛波及肩背及上肢，顏面蒼白、瞳孔放大。如是發作頻回，夜多晝少，發作時間短者五六秒，長則二三十分鐘。 用藥 括蔞薤白白酒湯。 結果 一劑即鎮痛，連服二日夜共四劑。 第三日起兼用千金之當歸湯，日夜輪番服用此二方，日漸減輕，十餘日不間斷乃告成功。 備註 金匱要略「胸痺心痛短氣」門，有括蔞薤白白酒湯、括蔞薤白半夏湯、括蔞薤白桂枝湯、人參湯等主方，但皆各有不同的主徵。 千金當歸湯，出千金方心痛門，原文云：「治心腹絞痛、諸虛冷、氣滿痛。」 當歸湯-淺田宗伯著《勿誤藥室方函口訣》：「此方治心腹絞痛、諸虛冷氣滿痛」「原南陽曰療胸痺心痛，並陳舊腹痛。」又云「大冷者加附子一枚佳。」