黃芪
黃芪，亦作黃耆，為豆科蒙古黃芪或膜莢黃芪的乾燥根，是中醫常用的補氣藥。藥材拉丁名為 Astragali Radix，亦見 Radix Astragali。香港衞生署資料按藥典列其基原為 Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge. var. mongholicus (Bge.) Hsiao 及 Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge.。[1][2]
性味、歸經與功效[編輯]
以下為中醫本草學的傳統藥性記載。[2]
| 項目 | 記載 |
|---|---|
| 性味 | 甘，溫 |
| 歸經 | 脾、肺經 |
| 傳統功效 | 補氣固表，利尿托毒，排膿，斂瘡生肌 |
植物與藥用部位[編輯]
蒙古黃芪為多年生草本，莖直立，上部有分枝；葉為奇數羽狀複葉，小葉多枚。腋生總狀花序開黃色蝶形花，果實為膜質、膨脹的莢果。藥用部分是長而略木質化的根，不是莢果或種子。[3]
《香港中藥材標準》第一冊形容黃芪根呈圓柱形，有的具分枝，上部通常較粗；外表淡棕黃至深棕色，具不規則縱皺紋或溝紋。質地堅韌，斷面纖維性強，皮部黃白色、木部淡黃色，並見放射狀紋理。老根中央有時呈枯朽狀或空洞。[4]
採收與炮製[編輯]
黃芪一般於春、秋採挖，除去鬚根及根頭後曬乾。飲片可作斜切片或縱切片，香港政府中藥標本館分別展示了兩種切製形態。[1] 生黃芪經淨選、潤透及切片乾燥；蜜炙黃芪則以蜂蜜為輔料加熱炮製。名稱中的「炙」反映加工狀態，並不是新增加的植物基原。[3]
名稱與本草歷史[編輯]
「黃耆」是較早的本草用字，《神農本草經》已有記載。李時珍以根色及補藥地位解釋其名；後世通寫為「黃芪」。歷代文獻對產地和商品名稱的描述有所變化，並出現「綿耆」「箭芪」等名稱。[3] 這些歷史名稱涉及產地、外形與商品傳統，與現代植物學名並非一一對應。
傳統藥性與用途[編輯]
中醫藥理論記黃芪味甘、性溫，歸脾、肺經。理工大學資料庫所列傳統功用為補氣固表、利尿托毒、排膿及斂瘡生肌，常見於描述氣虛乏力、表虛自汗等證候的方劑文獻。[2][1] 「固表」「托毒」等是中醫辨證與治法用語；其含義不同於免疫細胞計數、抗菌活性或現代毒理學中的解毒作用。
化學成分與鑑別[編輯]
黃芪根含黃芪皂苷、多糖及異黃酮類成分，已報道的成分包括黃芪甲苷（astragaloside IV）、毛蕊異黃酮（calycosin）和芒柄花素（formononetin）。[3] 《香港中藥材標準》第一冊以黃芪皂苷 II、IV 作薄層色譜鑑別對照，並設有高效液相色譜指紋圖譜與黃芪甲苷含量測定。顯微鑑別則觀察木栓細胞、纖維、導管及澱粉粒等組織特徵；品質檢測亦包括重金屬、農藥殘留及黴菌毒素項目。[4]
現代臨床研究[編輯]
黃芪研究涵蓋糖尿病、慢性腎病及免疫相關指標，但研究所用的單味製劑、複方和給藥方式並不一致。NCCIH 指現有資料尚不足以可靠確定黃芪對各種健康問題的效果；部分綜合研究存在樣本小、偏倚及研究方法差異大的限制。[5]
香港一項於 2024 年發表的多中心隨機試驗，納入 118 名第二型糖尿病、第二至第三期慢性腎病及大量白蛋白尿患者，比較常規照護加口服黃芪顆粒與單用常規照護，觀察 48 週。加用組估算腎小球過濾率的下降較慢，兩組年化下降速率相差約 4.6 mL/min/1.73 m²；但尿白蛋白與肌酐比值的變化未達顯著組間差異。[6]
該研究採評估者盲法，而非安慰劑雙盲設計；試驗對象限於特定糖尿病腎病人群，且兩組均接受常規治療。其結果提供輔助治療的研究訊號，並未證明黃芪可取代原有治療，亦未直接確立預防透析或延長存活的效果。[6]
安全性[編輯]
已報道的不良反應包括消化道不適及過敏反應。理工大學資料庫列有與免疫抑制劑等藥物相互作用的提示。[2] NCCIH 指黃芪可能使自身免疫疾病症狀惡化，亦可能影響免疫抑制藥物的作用；現有研究尚未完成全面的安全性評估，外用安全資料亦不足。[5]
相關條目[編輯]
參考資料[編輯]
- ↑ 1.0 1.1 1.2 香港衞生署政府中藥檢測中心：黃芪專題，據《中華人民共和國藥典》2020 年版。
- ↑ 2.0 2.1 2.2 2.3 香港理工大學：黃芪，中藥資料庫。
- ↑ 3.0 3.1 3.2 3.3 南京中醫藥大學藥用植物園：黃芪，2021 年（原植物、本草考證、炮製及化學成分部分）。
- ↑ 4.0 4.1 香港衞生署：Radix Astragali，《香港中藥材標準》第一冊，第 54–65 頁。
- ↑ 5.0 5.1 美國國家補充與整合健康中心（NCCIH）：Astragalus。
- ↑ 6.0 6.1 Chan KW 等：Add-on astragalus in type 2 diabetes and chronic kidney disease: A multi-center, assessor-blind, randomized controlled trial，Phytomedicine，2024；130:155457。doi:10.1016/j.phymed.2024.155457。
