黃連
黃連為毛茛科黃連屬植物的乾燥根莖，藥材拉丁名為 Coptidis Rhizoma。常用基原包括黃連（Coptis chinensis Franch.）、三角葉黃連（Coptis deltoidea C.Y.Cheng et Hsiao）及雲連（Coptis teeta Wall.）。黃連是清熱燥濕藥，藥材以黃褐色根莖、黃色斷面及強烈苦味為特徵，並含多種生物鹼。[1]
性味、歸經與功效
| 項目 | 中醫藥記載 |
|---|---|
| 性味 | 味苦，性寒。 |
| 歸經 | 肝、心、脾、膽、胃、大腸經。 |
| 功效 | 清熱燥濕、瀉火解毒。 |
本表依香港理工大學中藥資料庫。傳統應用涉及濕熱中阻所見痞滿、嘔吐、瀉痢，以及心火亢盛、心煩不寐等證候；這些功效與證候名稱屬中醫理論體系。[1]
基原與商品鑑別
黃連不是單一物種商品。味連多由分枝根莖聚成簇，形似雞爪；雅連通常較呈單枝圓柱形，較長的光滑節間俗稱「過橋」；雲連的根莖則較纖細、彎曲如鉤。藥材可見結節、鬚根殘基及鱗葉痕，斷面木部多為鮮黃至橙黃。這些性狀對辨別商品類型有用，但實際鑑定仍須與植物基原相配。[2]
同樣含小檗鹼的植物不能一概當作黃連。一項以高效液相色譜比較中國黃連、北美 Coptis trifolia 及加拿大白毛茛（Hydrastis canadensis）的研究，發現其生物鹼組合不相同。研究材料中，巴馬汀與白毛茛鹼的分布差異尤其明顯，說明英文俗名相近或共有一種成分，均不足以支持彼此替代。[3]
加工與炮製
黃連除生品外，另有酒黃連、薑黃連及吳萸連。三者分別以酒、薑汁或吳茱萸煎液作炮製輔料；其名稱反映不同加工程序，而不是另一個黃連物種。傳統炮製理論把酒製、薑製及吳萸製的作用取向分別聯繫於上焦火熱、和胃止嘔及肝胃不和等情況。這些屬炮製學的功用分類。[2]
化學成分與品質研究
黃連的代表性成分包括小檗鹼（berberine，俗稱黃連素）、黃連鹼（coptisine）、巴馬汀（palmatine）、表小檗鹼（epiberberine）及藥根鹼（jatrorrhizine）。研究可使用液相色譜同時量測多個生物鹼，並結合指紋圖譜比較植物來源和不同批次。[4]
三種常用基原的成分比例亦有差異。一項比較研究發現，所測黃連樣本的表小檗鹼、巴馬汀及黃連鹼較高，三角葉黃連及雲連則分別在藥根鹼和小檗鹼方面較突出。這是指定樣本的化學結果，不能把其中一種成分的高低直接等同為藥材全部功效的強弱。產地及樣本選擇也是解釋不同研究結果的重要條件。[5]
現代人體研究
現代黃連相關文獻中，一部分研究實際測試的是分離成分小檗鹼，並非黃連飲片。二〇二〇年一項多中心隨機雙盲試驗研究切除結直腸腺瘤後的患者；主要分析中，小檗鹼組有四百二十九人、安慰劑組四百六十二人，隨訪期間腺瘤復發比例分別約為百分之三十六及四十七。研究沒有在隨訪中發現結直腸癌，因此不能據此宣稱黃連已證實能預防癌症；成分藥片的結果亦不等同黃連全藥材的效果。[6]
安全性
黃連在傳統藥性上屬大苦大寒，脾胃虛寒及津液不足者的使用限制應與實際證候區分。[1] 小檗鹼補充劑的人體資料記錄噁心、腹痛、便秘或腹瀉，並可能與環孢素等藥物相互作用。美國 NCCIH 特別指出，嬰兒、孕期及哺乳期使用小檗鹼涉及膽紅素相關風險。這些是特定成分的安全資料，不宜以「天然藥材」概括為無風險。[7]
二〇〇八年一項體外研究把十八種中藥水提物與人類血液樣本共同培養，觀察到黃連提取物令 G6PD 缺乏紅細胞的還原型穀胱甘肽下降、高鐵血紅蛋白升高。這項發現提示氧化損傷風險，但研究是血液樣本實驗，沒有量度服用者的溶血發生率。G6PD 缺乏者的風險評估須與一般成人分開。[8]
相關條目
參考資料
- ↑ 1.0 1.1 1.2 香港理工大學：黃連，中藥資料庫。
- ↑ 2.0 2.1 香港浸會大學：黃連，中藥材圖像數據庫，記錄 B00070。
- ↑ Significant differences in alkaloid content of Coptis chinensis (Huanglian), from its related American species，原始比較研究，PubMed PMID 19703289。
- ↑ Comprehensive quality assessment for Rhizoma Coptidis based on quantitative and qualitative metabolic profiles，Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis，2018；161：436–443。doi:10.1016/j.jpba.2018.09.012。
- ↑ Integration of HPLC-based fingerprint and quantitative analyses for differentiating botanical species and geographical growing origins of Rhizoma coptidis，原始研究，doi:10.1080/13880209.2016.1223699。
- ↑ Chen YX 等：Berberine versus placebo for the prevention of recurrence of colorectal adenoma，Lancet Gastroenterology & Hepatology，2020；5：267–275。doi:10.1016/S2468-1253(19)30409-1。
- ↑ NCCIH：Berberine and Weight Loss: What You Need To Know。
- ↑ Ko CH 等：Pro-oxidative effects of Chinese herbal medicine on G6PD-deficient erythrocytes in vitro，Toxicology in Vitro，2008；22：1222–1227。doi:10.1016/j.tiv.2008.03.017。
