黃柏

從 醫事通鑒
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黃柏為芸香科植物黃皮樹(Phellodendron chinense Schneid.)的乾燥樹皮,藥材拉丁名為 Phellodendri Chinensis Cortex,又稱川黃柏。其藥用部位是樹皮而非木材,內表面及斷面呈黃色,味甚苦。另一藥材關黃柏來自黃檗(Phellodendron amurense Rupr.),基原和藥材規格與川黃柏有別,不宜僅憑「黃柏」俗名混同。[1][2]

性味、歸經與功效[編輯]

項目 中醫藥記載
性味 味苦,性寒。
歸經 腎、膀胱經。
功效 清熱燥濕、瀉火除蒸、解毒療瘡。

本表依香港理工大學中藥資料庫。傳統應用包括濕熱瀉痢、黃疸、帶下、熱淋,以及骨蒸勞熱、盜汗、遺精、瘡瘍和濕疹等證候。「除蒸」指中醫對骨蒸勞熱等表現的治法,不能直接改寫為治療所有原因的發燒。[1]

產地與藥材性狀[編輯]

川黃柏藥材主要產於四川、重慶、貴州等地,呈板片狀或淺槽狀,厚約三至六毫米。外表面黃棕色,可見縱向溝紋及殘留栓皮;內表面暗黃色或淡棕色,有細密縱向稜紋。質輕而硬,折斷面呈纖維性、層片狀,氣微,苦味明顯,黏性亦是鑑別描述之一。[2]

關黃柏主要產於中國東北,樹皮通常較薄,約二至四毫米,外表面可呈黃綠色或淡棕黃色,並見縱裂紋及少數細小皮孔。兩者外觀有重疊,應綜合植物來源、表面和斷面特徵鑑別。香港中藥材標準亦將川黃柏與關黃柏分列,反映兩者需要各自的品質規格。[2][3]

炮製與傳統應用[編輯]

飲片除生黃柏外,尚有鹽黃柏及黃柏炭。中藥炮製理論將鹽製品與滋陰降火、陰虛火旺等應用聯繫;炭製品則另有止血用途。炮製品不是生品的單純別名,百科條目應分別記述,不宜把各製品的用途全部合併為生黃柏的功效。[2]

一項以液相色譜及質譜比較生品與炮製品的研究,發現多種生物鹼含量及成分組合改變,包括小檗鹼、巴馬汀及黃柏鹼等。這類分析可協助解釋加工造成的化學差異,但尚不能單靠含量升降判定哪一製品對某種疾病療效較佳。[4]

化學成分與研究[編輯]

黃柏含小檗鹼、黃柏鹼等生物鹼,亦有檸檬苦素類成分。比較川黃柏與關黃柏的研究可利用多成分指紋區分兩者:川黃柏的黃柏鹼較高,而關黃柏的黃柏酮等成分較高。因此,單以黃色、苦味或小檗鹼含量,均不足以完整代表藥材的身份與品質。[5]

現代研究亦曾檢測黃柏提取物及個別成分對乙醯膽鹼酯酶、澱粉樣蛋白聚集等的體外作用。這些屬實驗室研究,並非黃柏治療失智症的臨床證據;提取溶劑、成分濃度與一般飲片均有差異。[6]

比較兩類黃柏的原始實驗亦發現,化學組成與抗菌、止瀉相關實驗結果並非完全一致,部分成分可能產生不同方向的影響。這說明藥材研究需要保留植物基原及完整成分資料,不能把所有結果歸因於小檗鹼,或將含相同成分的黃連、黃柏視為等同藥材。[7]

黃柏的樹皮身份亦有助理解其與黃連、黃芩的差別:黃連使用根莖,黃芩使用根,三者雖同列清熱燥濕藥,植物分類、藥用部位及傳統歸經各異,不是由顏色相近而形成的同一類商品。[1]

安全性與注意事項[編輯]

傳統用藥記載脾胃虛寒者忌用。對黃柏全藥材的安全性,不能由某一成分的研究直接推定。小檗鹼製劑可引起腹痛、便秘或腹瀉,亦可能與環孢素等藥物相互作用;這提示服用相關處方藥者須核對配伍風險,但不表示每種黃柏製品的暴露量與風險完全相同。懷孕、哺乳期及嬰幼兒尤其不宜自行使用含小檗鹼產品。[1][8]

相關條目[編輯]

參考資料[編輯]