升麻
升麻是毛茛科大三葉升麻（Cimicifuga heracleifolia Kom.）、興安升麻（C. dahurica (Turcz.) Maxim.）或升麻（C. foetida L.）的乾燥根莖，藥材名為 Cimicifugae Rhizoma。它既見於解表透疹方，也見於益氣升提方，所用的是地下根莖，不是葉片或花序。[1]
性味、歸經與功效[編輯]
下表依香港理工大學資料，並與耕莘醫院中藥資料核對。[1][2]
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 性味 | 辛、微甘，微寒 |
| 歸經 | 肺、脾、胃、大腸經 |
| 功效 | 發表透疹，清熱解毒，升舉陽氣 |
傳統主治涵蓋風熱頭痛、齒痛、口瘡、咽喉腫痛及疹出不暢，亦涉及中氣下陷相關的脫肛等證候。「升舉陽氣」是在中醫氣機升降理論中的用途，不等同物理上把器官復位。[1]
基原、產地與形態[編輯]
升麻藥材有多種植物來源，鑑別資料的適用範圍須隨基原區分。國家中醫藥研究所的品質研究以興安升麻樣品為對象，記錄其為多年生草本，主要產地包括遼寧、吉林、黑龍江、河北及山西；這些記錄不宜直接當成另外兩種基原的完整分布。[3]
乾燥根莖多呈不規則長塊狀，分枝成結節，表面棕黑至黑褐色，帶鬚根痕。上方常見一個或數個圓形凹陷莖基痕，內壁有放射狀或網狀紋理，是藥材外觀的重要特徵。斷面纖維性，顏色可由淡黃至黃綠，根莖質地輕而不易折斷。飲片切開後，莖基孔洞、網狀裂隙及表皮的相對位置仍有鑑別價值。[3]
採收與加工[編輯]
興安升麻一般於秋季採挖，除去泥沙，待鬚根乾燥後燎去或撞去鬚根，再乾燥保存。去鬚根不是把整個根莖燒成炭；藥用根莖與被清除的細鬚根在品質管理上屬不同部位。[3]
根莖表面燎痕與凹陷莖基亦形成傳統商品名稱：香港浸會大學資料提到「火燎升麻」及「鬼臉升麻」等稱呼。這類名稱描述加工或外觀，並非額外增加的植物基原。[4]
傳統方劑中的不同角色[編輯]
《太平惠民和劑局方》的升麻葛根湯，以升麻配葛根、芍藥、炙甘草，體現解肌透疹的配伍方向。當中的「透疹」源於傳統對疹出狀態的判斷，不代表所有皮疹均應促使其加重，也不是現代傳染病預防措施。[5]
《內外傷辨惑論》的補中益氣湯則以黃芪、人參、白朮等補益中氣，升麻與柴胡參與升提清陽。香港浸會大學方解把升麻與柴胡分別連繫於中焦脾陽、少陽氣機，說明同一藥物在不同方中所承擔的角色可以不同；不能只因方中含升麻，便把整個方劑分類為發汗藥。[6]
品質與現代研究[編輯]
異阿魏酸是升麻品質分析所用的指標之一。國家中醫藥研究所以色譜法分析市售樣品，並配合組織及粉末顯微特徵；這類方法用於成分測定與鑑別，並非只要測到某一成分便證明療效。[3]
2022年一項研究分別分析興安升麻根莖與鬚根提取物，發現主要含皂苷及酚酸類成分；在連續90日的大鼠實驗中，鬚根提取物的較高暴露組出現肝臟生化及組織學異常，而根莖組的結果不同。研究為區分部位及去除鬚根提供實驗依據，但不是人體長期安全試驗，也沒有證實升麻可治療更年期症狀。[7]
相似名稱與使用注意[編輯]
歐美保健品所稱黑升麻（black cohosh）通常是 Actaea racemosa，亦稱 Cimicifuga racemosa，為北美植物，並非本條目所列的三種來源。其更年期研究、製劑與不良反應資料不能不加區分地套用於中藥升麻。[8]
中醫傳統注意事項包括陰虛火旺、肝陽上亢及麻疹已透等情況不宜使用。購用時還須確認基原與藥用部位；「天然」「升陽」等詞並不代表適合長期自行服用。[1]
舊版條目所錄本草文字[編輯]
以下保留舊條目引文，原條目未附版本及卷頁，尚須據原典核校。「鬼魅」「解百毒」等說法反映古代醫藥觀念，不是現代病因或解毒證據；「無毒」及舊製法亦不構成安全性證明或自行治療指引。
《神農本草經》：味甘、平。解百毒，殺百精老物殃鬼，辟溫疫、瘴氣、邪氣、蠱毒。
《名醫別錄》：味苦，微寒，無毒。主解毒入口皆吐出，中惡腹痛，時氣毒癘，頭痛寒熱，風腫諸毒，喉痛口瘡。
《藥性論》：主治小兒風驚癇，時氣熱疾，能治口齒風蛪腫疼，牙根浮爛惡臭，熱毒膿血，除心肺風毒熱，壅閉不通，口瘡煩悶，療癰腫豌豆瘡。水煎綿沾拭瘡上，主百邪鬼魅。
相關條目[編輯]
參考資料[編輯]
- ↑ 1.0 1.1 1.2 1.3 香港理工大學中藥資料：升麻。
- ↑ 耕莘醫院：升麻。
- ↑ 3.0 3.1 3.2 3.3 國家中醫藥研究所：升麻：藥材與飲片鑑別及品質研究，第2–3、8–15頁。
- ↑ 香港浸會大學中藥材圖像數據庫：升麻。
- ↑ 香港浸會大學中醫方劑圖像數據庫：升麻葛根湯。
- ↑ 香港浸會大學中醫方劑圖像數據庫：補中益氣湯。
- ↑ Fibrous Roots of Cimicifuga Are at Risk of Hepatotoxicity，Molecules，2022；27(3):938，doi:10.3390/molecules27030938。
- ↑ 美國國家補充與整合健康中心：Black Cohosh。
