龍膽
龍膽，亦稱龍膽草，為龍膽科植物的乾燥根及根莖，藥材拉丁名為 Gentianae Radix et Rhizoma。基原包括條葉龍膽（Gentiana manshurica Kitag.）、龍膽（Gentiana scabra Bunge）、三花龍膽（Gentiana triflora Pall.）及堅龍膽（Gentiana rigescens Franch.）。前三者常歸作關龍膽，後者稱堅龍膽；商品名稱相近，但各自植物來源仍須辨明。[1][2]
性味、歸經與功效[編輯]
| 項目 | 中醫藥記載 |
|---|---|
| 性味 | 味苦，性寒。 |
| 歸經 | 肝、膽經。 |
| 功效 | 清熱燥濕、瀉肝膽火。 |
本表依香港理工大學中藥資料庫。傳統應用涉及濕熱黃疸、帶下、濕疹瘙癢，以及肝膽實火所見目赤、脅痛、口苦等證候。「肝膽火」是中醫辨證概念，不能直接等同肝炎病毒、肝酵素升高或膽石等現代診斷。[1]
植物來源與產地[編輯]
關龍膽的幾種植物主要分佈於中國東北，堅龍膽主要分佈於西南。以龍膽（G. scabra）為例，植株為多年生草本，葉對生，花冠呈鮮藍至深藍色的筒鐘形，花可簇生於枝端或葉腋；常見於山坡草叢、灌叢及林緣。藥用的是地下根及根莖，並非藍色花朵。[2][3]
藥材性狀與採收[編輯]
根莖呈不規則小塊，表面深棕或暗灰棕，上端留有莖痕或莖基，下部及周邊生出多條細根。根大多呈細長圓柱形，略扭曲，長約十至二十厘米，表面淡黃至黃棕；上部橫皺紋較明顯，下部則有縱皺紋及支根痕。質脆易折，斷面皮部黃白，木部可見點狀環列，味甚苦。[4]
春、秋均有採收記載，採挖後去除莖葉，洗淨乾燥。飲片與提取物研究應記錄基原及加工狀態，因同屬植物不必然具有相同化學比例。另一龍膽科藥材秦艽另有不同植物基原及藥材規格，不能僅憑「龍膽屬」或苦味混用。[3][5]
鑑別研究[編輯]
一項比較七種DNA區段的研究，測試龍膽四種基原與混用品的辨別能力。各區段均能區分藥用龍膽與所測混用品，亦能區分關龍膽與堅龍膽，但要進一步分辨親緣接近的三種關龍膽，只有部分區段表現足夠。研究所列混用品包括具有毒性成分的桃兒七，說明外形相似的細根藥材仍需要可靠來源和專業鑑別。DNA結果用於身份核實，並不直接代表療效高低。[2]
傳統方劑應用[編輯]
《醫方集解》所載龍膽瀉肝湯，以龍膽配黃芩、梔子等清瀉肝膽實火，並配澤瀉、車前子等清利濕熱；當歸、生地黃則在方義中兼顧陰血。該方記錄有酒炒龍膽，反映傳統處方亦重視炮製規格。複方的方義及研究結果不能全部歸於龍膽一味。[6]
化學成分與現代研究[編輯]
龍膽的重要成分包括龍膽苦苷等裂環環烯醚萜苷。從根及根莖分離成分的研究亦涉及獐牙菜苷、獐牙菜苦苷等，並以細胞模型考察炎症相關作用。這些是化合物和機制層面的資料，不能直接宣稱口服龍膽已能治療感染或肝病。[7]
另一項研究模擬加熱加工，從龍膽苦苷得到新的轉化產物，並以光譜等方法確定結構。這顯示原藥材、煎煮液與純化單體可能具有不同組成；藥材中某個指標成分的含量，不足以完整描述煎煮後的化學狀態。該研究的保肝觀察屬體外實驗，不能用作患者自行護肝的依據。[8]
安全性與注意事項[編輯]
傳統記載脾胃虛寒者不宜，陰虛津傷者慎用。大學資料庫亦列有龍膽草煎液中毒、劇烈嘔吐及神經系統損害的病例文獻；這些報告提示不宜自行加量或長期以濃煎液服用，但並不能提供一般使用者的發生率。出現持續嘔吐、眩暈或神經症狀應停止自行用藥並求醫，保留藥材及產品資料協助辨認。[1]
相關條目[編輯]
參考資料[編輯]
- ↑ 1.0 1.1 1.2 香港理工大學：龍膽，中藥資料庫。
- ↑ 2.0 2.1 2.2 Wong KL等：Evaluation of seven DNA barcodes for differentiating closely related medicinal Gentiana species and their adulterants，Chinese Medicine，2013，8：16，doi:10.1186/1749-8546-8-16。
- ↑ 3.0 3.1 香港浸會大學：龍膽，藥用植物圖像數據庫。
- ↑ 香港浸會大學：龍膽，中藥材圖像數據庫。
- ↑ 香港浸會大學：秦艽，中藥材圖像數據庫。
- ↑ 香港浸會大學：龍膽瀉肝湯，中藥方劑圖像數據庫。
- ↑ The anti-inflammatory secoiridoid glycosides from gentianae scabrae radix: the root and rhizome of Gentiana scabra，原始研究，PubMed PMID 25750086。
- ↑ Qi PX等：(±)-Gentiovarisin A and gentiovarisin B, unusual secoiridoid dimer skeletons from gentiopicroside，Fitoterapia，2023。
