小青龍湯

出處

《傷寒論》宋本第40條:「傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。」﹑

《傷寒論》宋本第41條:「傷寒，心下有水氣，欬而微喘，發熱不渴。服湯已，渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。」

組成

麻黃(去節)三兩﹑芍藥三兩﹑五味子半升﹑乾薑三兩﹑甘草(炙)三兩﹑桂枝三兩﹑半夏(湯洗)半升﹑細辛三兩

醫案

1) 張姓，年四十，患哮喘，常服「百喘朋」而不見效，切其脈弦，視其後苔水滑，面色鯬黑，辨為寒飲內伏，上射於肺的小青龍湯證，為疏小青龍湯原方兩劑。

連服兩劑後，咳喘竟衰大半，鑒於辛烈發散之劑有不可久服之誡，乃以苓桂杏甘湯加乾薑，五味子善後則喘不發作，其病獲愈。

2) 另一例也是寒飲作喘患者，余投小青龍湯兩帖，藥後咳喘頗為見效。患者持方服藥不再來診，接連不斷地服了十二帖之多。

此時喘咳雖止，而自覺頭暈眩瞑，繼之而鼻衄如注，長流不止，乃到某某醫院急診。經治療鼻衄雖止，但因失血過多，而心悸氣短，四肢怠倦無力，

顯見由於過服小青龍湯導致傷陰動血的緣故。

3) 曾治某學生之父，年六十餘，冬日感寒挾飲，喘咳不能臥。其子投小青龍湯原方，一劑而喘跌良已。認為效不更方又服一劑，則覺心悸頭眩暈，周身時發瞤剔。

不得已乃邀余診。切其脈弦緩無力，視其舌淡而苔滑。乃語曰：小青龍湯為寒飲之峻劑，然無駕馭之法，則弊端頗多，因麻黃與細辛同方，其力粗獷而不馴，雖能散飲，

亦能耗正。令尊心腎陽氣之本先拔，又何堪小青龍之發散耶？為疏苓桂朮甘湯加另人參，附子三劑而諸症皆安，咳喘遂瘳。