「栝蔞薤白白酒湯」修訂間的差異

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醫案
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==醫案==
 
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1)心症?心臟血管神經症?:女,23歲,平素稟性薄弱。月經不甚障礙,但稍有輕微之月經痛,手足易冷,屢有輕微之頭眩腰酸,平日也胃疝痛。胃痛腰酸頭眩,為近年來常有症狀,大都以理中湯或真武湯,或二方合用,大都能得小康。
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1)心症?心臟血管神經症?:女,23歲,平素稟性薄弱。月經不甚障礙,但稍有輕微之月經痛,手足易冷,屢有輕微之頭眩腰酸,平日也胃疝痛。胃痛腰酸頭眩,為近年來常有症狀,大都以[[理中湯]]或[[真武湯]],或二方合用,大都能得小康。本年來發作症狀雖不見加劇,但仍時發疝痛。至七八月間發作時疼痛波及肩背。一日夜兩三發,以[[理中湯]]作消極治療。十月尾,程度加劇、次數加多,形成狹心症症狀。(吾大起恐慌,欲延西醫為之治療,然為病人堅拒)突然由胸部發作疼痛、急痛、呼吸困難、冷汗淋漓,疼痛波及肩背及上肢,顏面蒼白、瞳孔放大。如是發作頻回,夜多晝少,發作時間短者五六秒,長則二三十分鐘。
本年來發作症狀雖不見加劇,但仍時發疝痛。至七八月間發作時疼痛波及肩背。一日夜兩三發,以理中湯作消極治療。十月尾,程度加劇、次數加多,形成狹心症症狀。[吾大起恐慌,欲延西醫為之治療,然為病人堅拒]
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用[[栝蔞薤白白酒湯]]一劑即鎮痛,連服二日夜共四劑。第三日起兼用《千金》之[[當歸湯]],日夜輪番服用此二方,日漸減輕,十餘日不間斷乃告成功。金匱要略「胸痺心痛短氣」門,有[[栝蔞薤白白酒湯]]、[[栝蔞薤白半夏湯]]、[[栝蔞薤白桂枝湯]]、[[人參湯]]等主方,但皆各有不同的主徵。《朱木通醫案》
脈象及症候 突然由胸部發作疼痛、急痛、呼吸困難、冷汗淋漓,疼痛波及肩背及上肢,顏面蒼白、瞳孔放大。如是發作頻回,夜多晝少,發作時間短者五六秒,長則二三十分鐘。
 
用藥 括蔞薤白白酒湯。
 
結果 一劑即鎮痛,連服二日夜共四劑。
 
第三日起兼用千金之當歸湯,日夜輪番服用此二方,日漸減輕,十餘日不間斷乃告成功。
 
備註 金匱要略「胸痺心痛短氣」門,有括蔞薤白白酒湯、括蔞薤白半夏湯、括蔞薤白桂枝湯、人參湯等主方,但皆各有不同的主徵。
 
千金當歸湯,出千金方心痛門,原文云:「治心腹絞痛、諸虛冷、氣滿痛。」
 
當歸湯-淺田宗伯著《勿誤藥室方函口訣》:「此方治心腹絞痛、諸虛冷氣滿痛」「原南陽曰療胸痺心痛,並陳舊腹痛。」又云「大冷者加附子一枚佳。」
 

於 2020年5月28日 (四) 14:54 的最新修訂

出處[編輯]

《金匱要略》胸痹心痛短氣病脈證治第九第3條:「胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關上小緊數,栝蔞薤白白酒湯主之。」

組成[編輯]

栝蔞實(一枚,搗)薤白(半升)白酒(七升)

上三味,同煮取二升,分溫再服。

加減[編輯]

加半夏,為栝蔞薤白半夏湯

去白酒,加桂枝,厚朴,枳實為枳實薤白桂枝湯

主治[編輯]

《方極》

治胸痹,胸背痛,喘息,咳唾者。

《類聚方廣義》

胸痹,心痛徹背者,非此二方不能治,而栝蔞薤白半夏湯為勝,隨證兼用姑洗丸,真心痛不得息者,可以選用以下二方。

醫案[編輯]

1)心症?心臟血管神經症?:女,23歲,平素稟性薄弱。月經不甚障礙,但稍有輕微之月經痛,手足易冷,屢有輕微之頭眩腰酸,平日也胃疝痛。胃痛腰酸頭眩,為近年來常有症狀,大都以理中湯真武湯,或二方合用,大都能得小康。本年來發作症狀雖不見加劇,但仍時發疝痛。至七八月間發作時疼痛波及肩背。一日夜兩三發,以理中湯作消極治療。十月尾,程度加劇、次數加多,形成狹心症症狀。(吾大起恐慌,欲延西醫為之治療,然為病人堅拒)突然由胸部發作疼痛、急痛、呼吸困難、冷汗淋漓,疼痛波及肩背及上肢,顏面蒼白、瞳孔放大。如是發作頻回,夜多晝少,發作時間短者五六秒,長則二三十分鐘。 用栝蔞薤白白酒湯一劑即鎮痛,連服二日夜共四劑。第三日起兼用《千金》之當歸湯,日夜輪番服用此二方,日漸減輕,十餘日不間斷乃告成功。金匱要略「胸痺心痛短氣」門,有栝蔞薤白白酒湯栝蔞薤白半夏湯栝蔞薤白桂枝湯人參湯等主方,但皆各有不同的主徵。《朱木通醫案》