真武湯

名稱

玄武湯

出處

《傷寒論》宋本第82條：「太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。」

《傷寒論》宋本第316條：「少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。其人或欬，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。」

組成

茯苓三兩　芍藥三兩　生薑（切）三兩　白朮二兩　附子一枚（炮，去皮，破八片）

右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。

原書加減法

若欬者，加五味子半升，細辛、乾薑各一兩；

若小便利者，去茯苓；

若下利者，去芍藥，加乾薑二兩；

若嘔者，去附子，加生薑，足前為半斤。

加減

去生薑，加人參，為附子湯。

去附子，加大棗，甘草，即為桂枝去桂加茯苓白朮湯。

方解

《朱木通醫案》

真武湯為少陰病汎用的處方，能振起極度沉衰的新陳代謝，堪稱中醫的強心劑。

主治

《方極》

治心下悸，身瞤動，振振欲擗地，腹痛，小便不利，或嘔，或下利者。

《類聚方廣義》

治痿躄病，腹拘攣，腳冷不仁，小便不利，或不禁者。

腰疼腹痛，惡寒，下利，日數行，夜間尤甚者，稱之疝痢，宜此方。又久痢，見浮腫，或咳，或嘔者，亦良。

產後下利，肢體酸軟或麻痹，有水氣，惡寒發熱，咳嗽不止，漸成勞狀者，尤為難治，宜此方。

《朱木通醫案》

眩暈的治劑，最普通為苓桂朮甘湯、五苓散、真武湯、當歸芍藥散，然此四方各有其他症狀可資決定：苓桂朮甘湯以振顫為主，但與真武湯的振顫有陰陽之別。所以苓桂朮甘湯與真武湯的鑑別法在脈象。五苓散在口渴、尿利減少。當歸芍藥散在高度貧血。

醫案

1) 鄉里市人姓京，鬻繩為業，謂之京繩子。其子年近三十，初我病，身微汗，脈弱，惡風。醫者誤以麻黃湯汗之，汗遂不止，發熱，心痛，多驚悸，夜間不得眠臥，譫語不識人，筋剔肉瞤，振振欲搖。醫者以鎮心驚風藥治之。予視之曰：「強汗之過也。仲景云脈微弱，汗出惡風者，不可服青龍湯，服之則筋惕肉瞤，此為逆也。唯真武湯可救之。仲景云：太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。」予三投而大病除，次以清心丸，竹葉湯解餘毒，數日瘥。《傷寒九十論》宋　許叔微

2)乙巳六月，吉水譚商人寓城南，得傷寒，八九日心下惕惕然，以兩手撫心，身體振振動搖。他醫以心痛治之不效。予曰：「此汗過多之所致也。仲景云：持娘時，病患叉手自冒心，心下悸，所以然者，以重獲汗，虛故如此。又云：發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯證。」予投黃芪建中，真武及甘草桂枝（桂枝甘草湯），漸得平服。《傷寒九十論》宋　許叔微

3)戊申年，類試山陽。一時官病傷寒八九日，耳聾而無聞，楚醫少陽治。意謂仲景稱少陽受病也，則脇痛而耳聾也。予診之曰：「兩手脈弱而無力，非少陽證也。若少陽則渴飲水，心煩，但寐，咽痛，今俱無此證，但多汗驚悸，必汗過多所致也。仲景云：未持脈時，令病患咳，而不咳者，兩耳聾無所聞也。所以然者，因重發汗，虛故如此。」病家曰：「醫者嘗發大汗矣。」遂投真武(真武湯)，白朮附子湯輩，數日，耳有聞而愈。」　《傷寒九十論》宋　許叔微

4)女，24-25歲，平素身虛體弱。屬陰虛證體質。即體格瘦削、面容蒼白、唇口血色缺乏、身體手足易冷。宿有胃病，容易膨滿疝痛，動輒下水泄痢。口內經常冷淡，絕對不敢飲冷， 此外則居恆頭重眩暈耳鳴。此乃中年常有之病，大底用人參湯一二劑便得小康。此次再發，除腹滿腹痛以外，更具腹中雷鳴下痢完穀，頭眩體疼。予桂枝人參湯合厚朴溫中湯，服二劑，症狀去十之七八。然翌日眩暈更甚，全身手足振顫如欲仆地狀，乃轉用單方真武湯，二劑全治。《朱木通醫案》

5)女，79歲，體質瘦削。忽而全腹部疼痛如絞，不可觸近。唯不見蠕動不安，不聞腹鳴，嘔吐下痢、多尿、惡寒之甚。脈沉遲而弱，手足冷，腹虛滿。大建中湯加附子半夏甘草。腹痛止，惡寒未盡，痢稍差。翌日用麻黃附子細辛湯加甘草砂仁厚朴，各症大差。第三日恢復大建中湯加附子半夏甘草。第四日因兼有眩暈，轉用真武湯加桂枝細辛砂仁。第五日人參湯加五味茯苓半夏陳皮，於是全治。《朱木通醫案》

6)小兒麻痺昏睡狀態：男，4歲。忽然發熱惡寒、嘔吐。經西醫診斷為惡性感冒，打解熱針服解熱藥，三四日後熱退。然有後遺症-患兒陷於意識昏迷，眼球上竄、項背強直而兩腳綿軟、四肢厥冷。脈微細遲弱、體溫下降、昏睡中而無痛苦知覺。根據《傷寒論》的少陰病加以推定，投以強心作用的真武湯，待其清醒再想辦法。翌日果然意識恢復，精神大佳，項背強直已除，唯兩腳依然綿軟脫力而不能立，轉用桂枝加苓朮附湯。兩帖後不再來，不知結果如何。《朱木通醫案》

7)腦炎昏睡狀態：男，7歲，其父在市內業蔬菜，素患下肢關節炎。患兒雖非絕對強健，平素無病。某日突發高熱至40度左右，頭痛如劈、項背強硬、嘔吐不止、且時發痙攣。急延西醫，斷為真性腦炎。經抽脊髓，注射服藥，病勢愈劇，五天後限入昏睡狀態，醫師宣告絕望。患兒除項背強直外，全身厥冷，失去知覺，顏面蒼白，略見浮腫，雙目緊閉，呼吸微弱。腹部陷沒，自汗不息，雖經反覆推動唯稍舒倦眼，旋即緊閉，如此狀態，問診已無可能。予真武湯。是夜二劑頻頻飲之，夜半二劑都盡，睡夢中患兒自行下床解大便矣。第二日仍頭痛微渴，肢節疼痛。少停進稀粥，精神頗佳。仍用前方二劑，頭痛口渴肢節疼痛盡除，與平時無異。 續服前方共三晝夜六服。後轉用小柴胡湯三帖，諸病盡癒。《朱木通醫案》

8)男，中年。肝病經某醫師誤治而以下劑瀉之，是夜陷於「但欲寐」，即捲臥不欲起，全身顯得疲倦脫力，頭腦矇矓，意識渾濁。真武湯一帖見效，隔日往診，見其自起進稀粥矣。《朱木通醫案》

9)流感併發氣管支肺炎：男，48歲，少時即體弱多病，宿有喘息，年僅48，已有老衰氣象，曾以肺病咯血。當時流行感冒普遍，顏面蒼白幽微惡寒、微熱、手足冷、脈細微、全身顯得疲倦怠，行路或立坐皆兩眼不舒，睡態矇矓(正是傷寒論少陰病之「但欲寐」狀態)，投以少陰病真武湯三劑。精神振作，食事稍進，諸種少陰病態漸減。其夫人聞高雄某醫師擅長治肺病，專程求診。經醫師診斷為氣管支擴張，須先注射盤尼西林，患者因屢因注射盤尼西林引發心臟悸動，幾至呼吸窒息，經醫師再三勸說，於心情不安下接受注射。豈知射藥灌未及半，即兩眼翻白、手足逆冷、面呈紺紫色，陷於人事不省。醫師為之恐惶而停止剩餘的注射。發熱(約40度)，惡寒戰慄、喘而自汗、脈仍微細、意識矇矓。麻黃附子細辛湯合真武湯。熱退惡寒除喘亦差。翌日其子由台大醫院回家取其痰唾往台大檢查，結果認為氣管支肺炎，指定每二小時服米國仙丹二粒，第一服後熱再發， 喘再起，勉強再服第二劑，症狀轉劇，經我再投以前方而緩解，自是決意專用中藥。前方連服六七日後接近治癒階段。 此後餘熱未盡，稍有喘氣，乃以小柴胡湯合蘇子降氣湯半月餘而康復。《朱木通醫案》

10)振顫症：女，60+歲，尼姑。稟賦薄弱，老態龍鍾，蒼白消瘦。兩年前因庵為風雨所損，冒雨修理，受到挫傷，癒後形成下述症狀。脈微細而弱、手足厥冷，全身及手足振振然欲仆地，尤其兩手不隨意震動無停時。此外發熱惡寒、頭痛體疼、全身沉重脫力。耳鳴如決水聲，難聽。大便軟，尿意頻數而量多。口內冷淡而食思全失。上述症狀少陰病顯著，用真武湯；又以其有「少陰反熱」之證，故用真武湯合麻黃附子細辛湯二帖，各症均大差，發熱惡寒已罷，遂單用真武湯廿餘日全治。《朱木通醫案》

11)十年多不癒的膀胱炎：女，30歲，台灣戲劇演員。年輕時每月經前即頭痛、小腹脹痛、腰酸，經期後自然而癒。迄今如是。十年前每於夜間睡眠中為膀胱部脹滿疝痛而醒，此時尿意頻數，尿量不定、蛋白重、排尿疼痛，翌晨經過操作運動則自癒，十餘年來很少間斷。醫生多診斷為膀胱炎，迄今不癒。腰酸、肩重、肢節沉重、手足易冷、咳嗽喜唾、眩暈心悸、咽頭梅核氣、眼昏、上氣、背微惡寒。半夏厚朴湯加細辛乾薑附子白朮六劑。咳嗽、咽頭梅核氣盡除。第二診轉用真武湯合腎氣丸料六日份，於是膀胱脹滿疼痛及上述症狀去十之七八。之後無消息。《朱木通醫案》

12)急性腸胃炎：女，74歲，身體相當健康，面紅耳赤。某日偶因飲食失節，遂起下痢，同時發熱惡寒。西醫診斷為急性腸炎，命其服氯黴素。初服一枚似覺微微汗出，熱漸退。翌日再服一枚，平熱，下痢次數減少。然自汗淋漓、腹滿時痛、裏急後重等症狀反而加劇。自汗二日餘沒有稍停。脈現微弱，自云全身疲憊，略感眩暈耳鳴。最感苦惱者為自汗不止，尤其頭汗更甚。身振振搖、腹脹滿、數放屁、裏急後重，及微惡風，食思全失。以誤汗的補救法，投以桂枝加附子湯，又以其下痢不渴屬少陰證，乃合真武湯。一劑汗止，腹滿痛盡除。翌日原方，各症狀盡去，食慾大進，回復正常便，停藥。號稱對肺炎、赤痢等炎性疾病具絕對神效之氯黴素，自1948年以來，不但一般病家視為痛治萬病的萬靈丹，連臨床醫家也唯此是賴，差不多沒有氯黴素便不能治病。因此，世上便稱之為美國仙丹。然而，氯黴素果真萬病皆可藥到病除嗎?或絕對沒有預期外的反應嗎？當然不是我們研究中醫學的所能知道。此例頗有興趣，爰為記之以資參考。《朱木通醫案》

13）因黏連致腸管狹窄而腹瀉的患者：患者為四十二歲婦人，以腹瀉和月經過多為主訴而來診。該婦人過去曾患腹膜炎，其後發生黏連，腸管出現狹窄，經常腹脹，咕嚕咕嚕腸鳴，腹瀉，因此身體漸漸消瘦下來，經期每月甚至達二十天，月經量多，並且伴有劇烈腹痛。 我授予真武湯治療，於是腹滿，腸鳴減輕，腹瀉也很少，但痛經仍然存在，於是改投當歸建中湯。服藥後腹瀉再發，身體感覺差，遂又改回真武湯。服用該方十個月後，月經量恢復到正常程度，痛經消失，腹瀉也變得很少，色血轉佳，身體也增胖了。 後來另一患者，闌尾炎術後發生黏連，每天腹瀉三次左右，投予真武湯，服藥不到兩個月便痊愈了。《漢方診療三十年》

14)慢性腹瀉的少年： 患者為十五歲男性，兩個月前出現持續性腹瀉，經多名醫生診治，一般好轉二三天後還是繼續腹瀉。 大便呈水樣便或夾雜黏液，有時出現咕嚕咕嚕腸鳴，有食欲，無發熱，足冷，有頭面烘熱感。口不渴，無腹痛，臍上悸動明顯，極其消瘦，脈沉細弱。投予真武湯。服藥後，腹瀉雖然出現停止傾向，但病情還是時進時退，並沒有完全止住。從1940年1月14日至5月18日（約4個月）持續服藥而獲痊愈，體重增加八公斤，身體狀態很好。《漢方診療三十年》

15）夏季胃腸功能減弱，倦怠感增加的少年： 患者為膚色白，胖瘦中等的十七歲少年，平時體健，但每至六七月份，體倦乏力，食欲顯著下降，或便秘或腹瀉，特別是今年感覺體倦乏力嚴重，明顯消瘦。脈沉小而弱，舌濕滑無苔，腹部軟弱無力。我投予真武湯治療，服藥四五天後感覺氣力增加，卻出現了全身浮腫，由於患者感覺良好，於是繼服上方兩個月，浮腫消失，代之以身體增胖，變成了結實的體格。後來再到夏天，沒有出現體倦乏力的情況。《漢方診療三十年》

16）解熱後再熱：女，4歲。生來雖十分頑強，很少生病，唯自前年起每屆夏季輒發皮膚炎。六月中罹患類似流行性之感冒，初起惡寒發熱(39°c)，經西醫注射解熱劑，汗出熱退。半日許復發熱如初，患兒比解熱前更顯疲憊倦怠，且冷汗涔涔然不止。脈微細，舌赤無苔，顏面蒼白，稍呈漲紅。（推斷為戴陽）。雖體溫39.5°c，但手足逆冷，脈微細稍遲。腹虛滿而綿軟，充滿瓦斯，舌滑濕無苔。患兒默默的捲臥，缺少自覺症狀(類似「但欲寐」)，此時猶陸續出汗。其母云歲發熱但不要求茶水，大便軟，小便清利。予真武湯。一劑即解熱，冷汗亦止。四劑全治。第五日以補中益氣湯養之。原考慮桂枝加附子湯，後因其症狀具備少陰證，乃冒險投以真武湯。七月皮膚炎復發，投以葛根紅花湯，二劑後瘙癢稍止，連服五劑而痊癒。《朱木通醫案》

17)誤汗誘發振顫及眩暈症急性心臟衰弱：台東佛光社住持，八七水災後西來募化以資修建，元月出發，浴佛前抵嘉。抵嘉翌日感冒，發熱惡寒自汗。經醫院診治，注射服藥，大汗出，熱退。然熱退後，大汗不止、頭眩、眼花閃發、外界迴轉、心胸痞塞、咽頭貼攣、耳鳴心悸、全身及手足振振然無停時、頭腦朦朧、下痢頻回泥狀便。再請醫師，診察後謂係急性心臟衰弱，乃注射強心劑一支，注射筒尚未抽完即覺呼吸欲絕，四肢及顏面由蒼白而呈紫紺。此時舉座驚惶，一面打電話回台東，並準備後事。適有一尼師，曾以心臟衰弱為我治癒，召我往為診治。初診為病發後第四日，注射強心劑同日下午3時。患者稍復意識，紫紺色已退，唯蒼白中稍呈輕微浮腫。汗猶未止，手足振顫甚。 四肢厥冷，脈微細，捲臥不能起坐，自云起即頭眩呼吸欲絕。此外全身脫力、 心臟部重壓感、胃部水聲漠漠、口內冷淡、欲吐不能吐、咽頭如有炙肉、耳鳴心悸、 咳嗽腹痛、尿利減少。 以上諸症狀顯為誤汗所致。為虛脫之危險症狀，各症狀皆適合真武湯。向晚服初煎，稍停再服二煎，是夜陸續吐水約有半唾壺之多，半夜霍然。翌日自起進稀粥、洗衣，自云昨夜藥入口不久，則大量吐水後，頓覺心胸開朗而眩暈振顫若失，比之昨日，有如大夢初醒。今日唯覺溫溫欲吐，然元氣大復。投以原方，兼以理中丸，止其嘔氣。第三日已能外出募款，咳嗽甚，原方加細辛五味子。第四日以咽中炙肉及咳嗽為目標，轉用苓桂味甘湯。辭行時，以理中丸10粒贈之。本擬用傷寒論太陽上篇「太陽病發汗、遂漏不止、其人惡風、小便難、四肢微急、難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。」後以振顫為目標，決定以太陽中篇「太陽病發汗、汗出不解，其人仍發熱，心下悸、頭眩、身閏動、振陣欲仆地者，真武湯主之。」《朱木通醫案》

18）長期下痢腹中雷鳴蠕動：女，72歲，精神尚佳，不顯老態龍鍾，頗健談。長期下痢，居恆腹中雷鳴蠕動疼痛，於是隨即下痢；少量水泄便，頗似裡急後重之狀。大約日間四五行，夜間最少也有三次。持續已有半年之久。頭眩眼昏、耳鳴、眼淚淋漓、眼球赤脈縱橫。羞明。據云口內粗糙感、口乾不渴、食慾不振、尿利無異常。脈微細、足不溫。予真武湯加乾薑一劑，隔日眼淚大減、赤脈消大半。據云初服藥即腹脹腹痛若失，服藥後迄半日不復下痢，頭眩眼花耳鳴俱各稍差。原方，是日連服二劑，是夜下痢癒，各症俱差。古人以真武湯加良薑治脾虛之五更泄瀉，頗有卓效。《朱木通醫案》

19）肺結核疑似及胃下垂：女，28歲。長期咳嗽、喘息。胃部嘈雜、吞酸、口內淡、口乾口渴、腹鳴、大便不正常而硬少，居恆頭重眼昏、體重疲倦、自汗盜汗、微熱、手足寒冷、屢屢振顫、手心煩熱、微惡寒、肢節尤其下肢居恆麻痺不仁、食思不振、尿清而多，月經停五六個月。據云有妊娠徵候。真武湯當歸芍藥散合方加乾薑五味子麻黃。服藥五日，各症狀均減大半。原方再與五日份，以上症狀除，下肢麻痺未癒，餘者已趨於全治。數月後再來求治下肢麻痺，頭以苓薑朮甘湯合當歸四逆加筋茱，三帖酸麻除而拘急盡癒。《朱木通醫案》

20）肝病瀉下後陷於昏睡狀況：男。老年。於二年前患輕症腦充血，曾於一時期呈半身不遂狀態。當時經我以三黃瀉心湯、黃連解毒湯等交互選用而恢復正常。一九五六年夏，曾以身體違和及不眠， 託xx堂張xx博士診療，經診斷為肝病，注射後並投以下劑。 是夜瀉下數行而元氣急速衰退：全身沉重疲憊脫力， 唯橫臥而兩眼緊閉，呼吸微弱，陷於無慾狀態乃至昏睡狀態。 扶之傾側則傾側，扶之仰臥即仰臥，意識不明。 注射強心劑亦無反應。於是舉家驚惶， 延至翌日夫人乃派人來召。經審視發現為「少陰病但欲寐」證俱備。用真武湯二帖，囑其一晝夜用完，明日則清醒，當時夫人半信半疑，然亦別無他法，乃勉強服用。翌日一大早我即往訪而本人已起床洗盥，精神頗佳。此後續服三四帖而健勝如常。《朱木通醫案》

21）重篤心臟肥大症：男，60歲，學者型，體格高大，肌肉鬆弛。中年時則患糖尿病，荏苒迄今。半年以來屢發心臟性喘息，大都由西醫張博士治療。因患者與張博士既屬同宗，又為高中時代的同窗。喘息初尚輕微，漸次嚴重，至12月10日已形危篤狀態，乃進駐於醫院，仍由張博士主治。駐院十餘日症狀急速危殆，張博士乃宣告絕望，命其回家準備後事。回家十餘日間轉換數名醫生，最後延聘吳、侯兩位博士診治。吳侯兩博士診斷為距死期不遠，拒絕施治。其公子張xx主張召筆者往診，但為患者揮手示意拒絕。嗣因舉家贊同其公子主張，強行決定召筆者為之診斷。初診為退院之第十日。症狀一如十日前駐院中；喘息上氣，呼吸淺表，促迫而微弱，鄭聲而不成語，閉目張口，十餘晝夜不得正坐亦不得平臥，唯以被褥高疊靠背斜。憔悴蒼白中現浮腫，尤以下肢腫更甚，按之凹陷處不易浮復，脈雖數(120)而彈力極微弱。舌滑，微黃。在此狀況下實在無法問診，乃經其公子所述。經熟慮後，筆者認為是少陰證，亦即少陰證中的真武湯證，而且其心臟肥大之喘息，及浮腫，皆可引用《傷寒論》之「此為有水氣」範之。又患者十餘日來不渴不飢，大小便均閉， 不能睡。投以真武湯單方，服藥後不久節吐出多量痰水，稍後即微汗出，繼即睡去。據其夫人說十餘日來未曾有如此熟睡。二個鐘頭後醒來，則喘息減大半，自云心胸豁然開朗。同日下午五時再診，則自能下床，坐於沙發延筆者診脈，此時已可陳述自覺症狀，而脈搏亦減至96。原方，晚飯略進稀粥，是夜睡眠極佳。第二日往診時見其方繞室漫步，喘息已止，唯稍微短氣，大小便均末暢通，浮腫依然，但精神頗好，原方。第三日昨夜尿稍通，唯短氣依然，不眠，而大病後應有之疲憊極甚顯然，原方合茯苓杏仁甘草湯。第四日大便三四行(初便後泄)，雖少陰證具，但一切均極順利，仍用真武湯，又因其不眠故今加酸棗仁。 第五日起一切臥起，仰臥側臥皆自由，今日且能外出理髮。原方維持至翌年一月計26日，雖元氣尚未充分恢復，及下肢微腫未盡消，尿中蛋白未除，其他殆與常人無異。正月以來屢欲兼服丁畸芋菁草為筆者所反對，於是停藥。遂斷消息。追記：二月筆者旅行臺北，歸來後始悉本患者後因變尿毒症不治死亡。《朱木通醫案》

22）肝炎瀉下後之昏睡狀態：蔡XX，55歲，某鎮前任鎮長。二年前患輕症腦栓塞，治癒後雖不致半身不遂，但體力已大不如前。45年夏，感覺右季協緊張微痛，不眠，經某博士斷定為肝炎，除注射外並服內用藥。一晝夜連續瀉十餘行，遂陷於昏睡狀態。於是舉家驚惶失措，急延該博士注強心劑數次仍不見效。乃由其夫人召筆者往診。患者顏面蒼白，稍現浮腫，狀頗疲乏脫力，靜靜踡臥而不動，兩眼緊閉，呼吸淺表而微弱。意識似頗矇朧，所答病狀均不明瞭。手足微冷、脈微細。筆者認為真武湯證具，乃投真武湯以觀其後。投藥後一夜頗不安心。翌日一大早自發的往探之則已自起洗臉，自去昨夜以前頭腦茫茫然然如醉如夢，但覺全身支持不住。嗣後連服三四劑健勝如常時。《朱木通醫案》

23）胃下垂頭痛眩暈：四十餘歲楊姓主婦，平素身體虛弱，一見便知是陰虛證的體質；即身材高而瘦削，蒼白貧血，手足易寒冷，久患胃下垂症。自覺症狀為胃部常膨滿、鈍痛，動輒下痢水狀便，居垣口內冷淡，嗜熱飲。此外則頭重、眩暈、耳鳴。投以人參湯二劑，僅得小康，乃罷藥。不久復劇，再用原方依然小差。又罷藥。如是，反覆年餘沒有滿意的成績。四十七年十二月三十日突然舊病增惡，此次除舊有宿疾之外更兼腹中雷鳴、下痢完穀、頭痛體疼(有沒有惡寒發熱忘記)，投以桂枝人參湯二劑，胃症狀及下痢皆癒。然翌日眩暈更甚，為從前所未有之嚴重。而且全身及手足皆顫抖不已，此時筆者認為真武湯證已具，乃以真武湯二劑與之。二劑後再來則眩暈盡除，此後續服十餘劑，不僅眩暈不再發，則胃下垂亦痊癒。《朱木通醫案》

24）小兒麻痺昏睡狀態：四歲李姓男孩，發育營養均正常。48年1月10日突然發熱惡寒、嘔吐、自汗淋漓。急延某兒科專家醫治，謂係流行感冒。二三日熱雖退，但患兒已陷於昏睡狀態，自汗不止，同時發現患兒的右足棉軟，失去知覺。至是，該兒科醫生始知前此之發熱惡寒自汗皮膚知覺過敏等複合症候是 Hyne-Mezine 的隨伴，於是，於發病後第四日約筆者為之治療。身體、手足厥冷如冰、昏睡、時時眼球上竄而發輕微痙攣、自汗涔涔然不止、右足已失去知覺而棉軟、呼吸微弱。此時筆者預定先以強心作用之真武湯濟其危急，俟蘇醒後再慢慢考慮治麻痺方法。遂投以真武湯。僅服一劑，是夜恢復意識，手足稍溫，自汗、痙攣皆除。翌日轉用桂枝加苓朮附湯二劑以治療麻痺為目標。但自此則不復再來取藥，癒否不得而知。《朱木通醫案》

25)腦炎昏睡狀態：48年6月10日適為己亥端午，筆者與二三知友正欲赴鄉下避暑，忽有七歲陳姓男孩由其父親背負踵門求診。此時患兒陷於昏睡狀態，雙目倦閉，手足逆冷，問診已不可能，乃由其父親說明其經過：先是6月5日突然發熱至40度、惡寒，當時哭說頭痛欲裂、項背強直疼痛。旋即嘔吐、發痙攣。乃急求治於某專科醫生，斷為真性腦炎，經抽出脊髓水，駐院治療五六日而陷於昏睡狀態，主治醫生始宣告絕望囑其退院。現在全身厥冷、手足如冰、冷汗不止、項背強硬、顏面蒼白中稍現浮腫、呼吸微弱如欲絕、脈細而遲。據云三四日來不但不大便而尿利亦銳減。投以真武湯，囑其一夜盡二劑。翌日再來已能答復問診，據其父親云；昨夜至夜深二劑服盡，乃漸漸蘇醒，自行如廁。自云現在頭痛、微渴、肢節疼。乃與原方再服四劑，諸症霍然。後轉小柴胡湯三劑，遂停藥。《朱木通醫案》

26)發汗後心臟衰弱手足震顫：四十餘歲女尼，出家在臺東縣某佛寺。該寺於八七水災時受害頗重，為修復募捐計被派西來。據云庚子元月出發浴佛前日抵嘉，是夜發熱惡寒自汗。由某佛堂代延西醫某注射、投藥。然熱雖退而汗不止，且併發下述症狀。此為49年5月6。即熱退後全身感覺不能支持而嗜眠、頭眩、外界迴轉、眼花閃發、心胸痞寒、咽頭貼肉、耳鳴、心悸亢進、尿盡閉。身體、手足振振然動搖無停時。急再請醫生則謂為急性心臟衰弱，須注射強心劑。然汪射液灌未盡則氣欲絕，面呈紫紺色。此時舉座驚惶，一面打電往臺東，一面預備後事。當時適該堂某老尼曾因此種急病為筆者治癒，遂推薦筆者往為診治。至則患者已蘇醒，但上述症狀仍在，答復問診時言語猶斷續不甚明。乃根據誤汗變少陰證之原則投以真武湯，是晚服一劑，深夜再服一劑(當時分量；茯苓五錢、白朮三錢、白芍二錢半、附子錢半、生姜二錢)，旋吐水，陸續吐水約一唾壺，於是霍然如大夢初醒。翌日往診則已自起進稀粥。自云今日唯覺溫溫欲吐，投以原方，兼用理中丸。二日後要往中部勸募，乃再以理中丸贈之。《朱木通醫案》

誤治醫案

1)女，42歲，平素十分強健，很少生病。一日向晚時，忽覺頭眩甚劇，同時嘔氣頻催。來診時晚上九點，以手捧頭，雙目緊閉，自云外界迴轉、背微惡寒、手足逆冷、脈沉微而遲。予真武湯。翌日往診，嘔吐之聲鳴鳴然，蓋服藥後，不但無少差，反而頭痛更劇、嘔吐更甚、心胸壓重、呼吸促逼。改投以吳茱萸湯。上午盡一劑嘔吐止，下午再一劑則頭痛若遺。續服苓桂朮甘湯二劑，諸症霍然。初以「頭眩」為主症，用真武湯失敗。翌日以「乾嘔吐涎沫」為主證， 用吳茱萸湯乃收大效。《朱木通醫案》

2)胃下垂、腎臟炎、膀胱炎：女，22歲，體格瘦小，貧血著明。一年半來，以下症狀一直無法治癒。兩次萌厭世之念。脈微而遲、胃部重壓感、消化不良、食思全失、動輒下痢不消化便、居恒眩暈眼昏、腰酸、全身倦怠、心悸亢進、小便短數尿意頻催、屢屢膀胱脹滿、不眠。第一日用真武湯加當歸川芎良薑，無反應。第二日用六君子湯加香砂，仍不應。第三日起用當歸芍藥散料、五苓散料、香砂六君子湯合方，於是服三十餘日，各症狀盡除。(患者之父與未婚夫皆西醫，禁其服中藥，然西醫治療年餘無效。)《朱木通醫案》

3）乙亥初夏，傅木作婦，產時去血過多，隨寒戰汗出，便瀉不止，余用大劑真武湯，乾薑易生薑，兩劑，戰少定，而汗瀉如故。又服兩日，寒戰復作，余用補中湯無人參，加附子，兩劑。病者云：我肚裏大熱，口渴喜飲。然汗出下利，寒戰仍不減。正凝神思慮間，其母曰：彼大孔如洞，不能收閉，諒無活理。余改用黃芪五錢炒，北五味四錢搗，白芍二錢炒，甘草一錢五分炒，茯苓二錢，山藥二錢，大棗三個。劑病減，四劑而愈。《女科輯要・泄瀉》

4)小兒慢性腎炎：女，5歲，農家女。發育營養均不惡。顏面軀幹手足浮腫，經二三位西醫診定為慢性腎炎，治療月餘無稍差。轉用青草藥頭，症狀更加惡化。顏面軀幹手足浮腫外，咳嗽，無痰，微帶喘氣。浮腫處按之不甚陷沒，浮腫以顏面較重，大便正常，小便短少(這是腎臟炎應有現象，而有無濁尿則父母未曾注意)。食減少，不甚口渴。用小青龍湯加利水劑之白朮、茯苓、木瓜，二帖咳嗽稍減餘無少差。轉用真武湯加防己黃耆，連服四帖仍然無效。第七日轉用苓甘薑味辛夏仁湯加麻黃厚朴，一帖則尿利暢通，浮腫消而咳嗽亦盡除。再四劑，歸於全治。 《朱木通醫案》