白朮附子湯
名稱[編輯]
出處[編輯]
《傷寒論》宋本第174條：「傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而濇者，桂枝附子湯主之。若其人大便鞕，小便自利者，去桂加白朮湯主之。」
《金匱要略》痙濕暍病脈證第二第23條：「傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔，不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。 若大便堅，小便自利者，去桂加白朮湯主之。」
組成[編輯]
《傷寒論》
附子三枚，炮，去皮，破 白朮四兩 生薑三兩，切 甘草二兩，炙 大棗十二枚，擘
右五味，以水六升，煮取兩升，去滓，分溫三服。初一服，其人身如痹，半日許復服之，三服都盡，其人如冒狀，勿怪。此以附子、朮並走皮內，逐水氣未得除，故使之耳，法當加桂四兩。此本一方二法：以大便鞕、小便自利，去桂也；以大便不鞕、小便不利，當加桂。附子三枚，恐多也。虛弱家及產婦，宜減服之。
《金匱要略》
白朮（二兩）附子（一枚半，炮，去皮）甘草（一兩，炙）生薑（一兩半，切）大棗（六枚）
上五味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫三服。
一服覺身痺，半日許再服，三服都盡，其人如冒狀，勿怪，即是朮附並走皮中，逐水氣未得除故耳。
加減[編輯]
去白朮，加桂枝，即桂枝附子湯。
去生薑，大棗，加桂枝，即為甘草附子湯
去甘草，大棗，加白芍，茯苓，即為真武湯。
主治[編輯]
《方極》
治桂枝附子湯證而大便硬，小便自利，不上衝者。
醫案[編輯]
1)戊申年，類試山陽。一時官病傷寒八九日，耳聾而無聞，楚醫少陽治。意謂仲景稱少陽受病也，則脇痛而耳聾也。予診之曰：「兩手脈弱而無力，非少陽證也。若少陽則渴飲水，心煩，但寐，咽痛，今俱無此證，但多汗驚悸，必汗過多所致也。仲景云：未持脈時，令病患咳，而不伽者，兩耳聾無所聞也。所以然者，因重發汗，虛故如此。」病家曰：「醫者嘗發大汗矣。」遂投真武(真武湯)，白朮附子湯輩，數日，耳有聞而愈。」 《傷寒九十論》宋 許叔微
