「厚朴生薑半夏甘草人參湯」修訂間的差異
從 醫事通鑒
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《劉渡舟論傷寒》 | 《劉渡舟論傷寒》 | ||
| − | + | 本證的原因，或因誤治，或因飲食所傷，或因邪陷，而使脾氣先傷。脾氣既傷，則運輸不利，水濕痰氣，梗阻中焦，因而出現了腹脹湖之證。如果以本證脾傷為虛，則又有痰濕淤結，氣機粗利的一面，如果以本證氣阻為實，則又有脾氣先傷的一面。故本證非虛非實，屬於虛中挾實之證。據臨床觀察，本證脈多弦沉，舌苔則多為白而略厚。厚朴苦溫下氣燥濕，以消痰濕之邪，而為治脹滿之主藥；生薑辛散通氣，健胃以化痰水，半夏降逆和胃，燥濕豁痰以去堅滿，生薑半夏兩藥辛開利氣為治脹滿之佐藥；人參與炙甘草健脾補中，以收復脾氣之虛，因本證如單用消脹利氣之菌，恐使脾氣愈虛，故配用參草實為上稀。然而虛中挾虛，對甘補之品，又恐發生中滿之患，故補藥之量不宜太大，大則滯，而小則自無留滯之患也。 | |
==主治== | ==主治== | ||
==醫案== | ==醫案== | ||
於 2019年8月23日 (五) 09:08 的修訂
出處
《傷寒論》宋本第66條：「發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。」
組成
厚朴半斤，炙，去皮 生薑半斤，切 半夏半升，洗 甘草二兩，炙 人參一兩
右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
加減
去甘草，人參，加紫蘇葉，茯苓，即為半夏厚朴湯。
方解
《劉渡舟論傷寒》
本證的原因，或因誤治，或因飲食所傷，或因邪陷，而使脾氣先傷。脾氣既傷，則運輸不利，水濕痰氣，梗阻中焦，因而出現了腹脹湖之證。如果以本證脾傷為虛，則又有痰濕淤結，氣機粗利的一面，如果以本證氣阻為實，則又有脾氣先傷的一面。故本證非虛非實，屬於虛中挾實之證。據臨床觀察，本證脈多弦沉，舌苔則多為白而略厚。厚朴苦溫下氣燥濕，以消痰濕之邪，而為治脹滿之主藥；生薑辛散通氣，健胃以化痰水，半夏降逆和胃，燥濕豁痰以去堅滿，生薑半夏兩藥辛開利氣為治脹滿之佐藥；人參與炙甘草健脾補中，以收復脾氣之虛，因本證如單用消脹利氣之菌，恐使脾氣愈虛，故配用參草實為上稀。然而虛中挾虛，對甘補之品，又恐發生中滿之患，故補藥之量不宜太大，大則滯，而小則自無留滯之患也。
