蜜煎導方

出處

《傷寒論》宋本第233條：「陽明病，自汗出，若發汗，小便自利者，此為津液內竭，雖鞕不可攻之，當須自欲大便，宜蜜煎導而通之，若土瓜根及大豬膽汁，皆可為導。」

組成

食蜜　七合

右一味。於銅器內，微火煎，當須凝如飴狀，攪之勿令焦著，欲可丸。並手捻作挺，令頭銳，大如指，長二寸許，當熱時急作，冷則鞕。以內穀道中，以手急抱，欲大便時乃去之。

方論

《傷寒九十論》宋 許叔微：二陽明證雖相似，然自汗小便利者，不可蕩滌五臟，為無津液也，然則傷寒大證相似，脈與證稍異，通變為要，仔細斟酌，正如以格局看命，雖年月日時皆同，貴賤窮通不相侔者，於一時之頃，又有淺深也。

醫案

1)庚戍仲春，艾道先染傷寒，近旬日，熱而自汗，大便不通，小便如常，神昏多睡。診其脈，長大而虛。予曰：「陽明證也。」乃兄景先曰：「舍弟全似李大夫證，又屬陽明，莫可行承氣否？」予曰：「雖為陽明，此證不可下，仲景，陽明，自汗，小便利者，為津液內竭，雖堅不可攻，宜蜜兌導之。」作三劑，三易之，先下燥糞，次泄溏，已而汗解。《傷寒九十論》宋 許叔微