桂枝去桂加茯苓白朮湯

從 醫事通鑒
於 2019年5月22日 (三) 10:53 由 GlucoseLEE對話 | 貢獻 所做的修訂 醫案
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出處

《傷寒論》宋本第28條:「服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕發熱,無汗,心下滿微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。」

組成

芍藥 三兩 甘草(炙)二兩 生薑(切)三兩 大棗(擘)十二枚 白朮三兩 茯苓三兩

醫案

1)陳修園在清‧嘉慶戊辰年間,曾治吏部謝芝田先生令親的病。症狀是頭項強痛,身體不適,心下發滿。問其小便則稱不利,曾吃過發汗解表藥,但並不出汗。反增加了煩熱。切其脈洪數。陳疑此證頗似太陽,陽明兩經合病。然諦思良久,始恍然而悟,知此病前在太陽無形之氣分,今在太陽有形之水分。治法,但使有形之太陽小便一利,使水邪去而氣達,則外證自解,而所有諸證亦可痊癒。乃用桂枝去桂加茯苓白朮湯,服一劑而瘥。[1]

22)我校(北京中醫藥大學)已故老中醫陳慎吾,生前曾治一低熱不退的患者,經他人多方治療,而終鮮實效。切其脈弦,視其舌水,問其小便則稱不利。陳老辨此證為水邪內蓄,外鬱陽氣,不得宣達的發熱證,與《傷寒論》28條的意義基本相同。乃疏桂枝去桂加茯苓白朮湯,三劑小便暢利,發熱隨之而愈。[2]

  1. 《劉渡舟論傷寒‧學習中醫的點滴體會‧桂枝去桂加茯苓白朮湯的爭議》
  2. 《劉渡舟論傷寒‧學習中醫的點滴體會‧桂枝去桂加茯苓白朮湯的爭議》