消疳散

出處

消疳飲

組成

人參、神麴、茯苓、白朮、黃連、青皮、砂仁、甘草、胡連

醫案

1)重症疳積淚眼下痢大渴：男，二歲時因母患神經病以致哺啜失調營養不良。初僅下水泄痢腹滿，漸次陷於虛脫，經中西醫治而更加惡化。下痢完穀日夜二三十行，大渴引飲一夜便需兩大瓶冷開水，屎尿發異臭。兩眼羞明緊閉，角膜乾燥失潤而不見發炎充血，眼淚滂沱如雨，眼淚含有乳白色，診察時眼睫頻頻開合不停時。脫力之狀可由其肌瘦面黃觀之。全身略見浮腫，四肢逆冷，唯手心煩熱，脈沉微細弱俱有。腹皮菲薄，腹硬滿狀如覆釜，乾燥粗糙青筋歷歷，右睪丸腫大如鵝蛋，按之則哭泣，其疼痛可知。尿清多而數。食慾盡失為冷飲不離口。如是荏苒年餘，醫治醫生凡三十餘人，某小兒科宣告絕望。初時以淚眼為目標，投以明朗飲二日份。眼淚更多、泄痢更甚。第三日沒意從脾疳著手，投以弄玉湯加附子二日份。於是口渴減半，下痢亦差。原方續服至第五日，口渴盡除，下痢日夜僅兩次，且漸恢復有形便，眼淚亦已停止，兩眼開閉如常，唯頻頻交睫。第六日轉用淨府湯，每日排出粗大蛔蟲十餘條凡六七日。全體症狀癒十之七八。仍以淨府湯服用月餘，不知不覺間睪丸亦漸次向上緊著，不復原來的腫赤光澤。之後以消疳散，或參苓白朮散料為主劑，兼用淨府湯，再服月餘，健康恢復遂停藥。此兒之後健康正常，多年未曾再有任何疾病。此例乃初出臨床所遭遇之難症，所以頗感吃力。《朱木通醫案》

2)疳積淚眼：女，5歲，生來有白癡，發育不良，意識不太好。左眼流淚，初以為普通炎症，就某眼科洗滌點藥，症狀漸次轉劇，流淚更甚，眼睛黑白漸次渾濁，瞳孔與角膜不分，視力減大半。轉託某注盤尼西林，點藥洗滌三管齊下，十餘日無少差。轉來兼用中醫藥。予消疳飲加鷓鴣菜，六七日，流淚止，眼睛黑白分明而恢復光明。眼科診斷為腺病質(即中醫之疳積)。因中西醫併進，治癒乃哪一邊之效果，不可遽下斷語。服藥中排出蛔蟲甚多。《朱木通醫案》

3）結核性腹膜炎：女，3歲。二歲之時，因其母與人私奔，其父四出找尋，遂由其祖母抱養。然其祖母又因家計關係常外出為人幫傭，因而撫養失調，漸次虛弱。十二月末出水痘，繼又出麻疹，於是，下痢不止。自此之後急遽消瘦脫肉(原來極為肥胖)，自汗、大渴、浮腫、腹脹滿、食思盡、肌黃髮直、顏面如猿狙狀、大小便發異臭、日夜啼泣不已。如上述之標準結核性腹膜炎。用茯苓四逆湯二帖，漸呈有形便而次數減大半。再投原方二帖則泄痢正而整個症候亦減。食思大進，患兒血色漸佳唯腹滿未消、肌肉未甚增。於是，為圖於長期服藥計，乃轉用消疳飲之粉劑。連服三四個月一切症候消失淨盡。翌年見此兒，活潑肥胖勝於往日。古時的慢脾，又稱為脾疳，按其整個症候群，相當於今日之結核性腹膜炎。此病之發端及其形成殆有固定，初起大都由於哺乳食餌等之失節，因而發生下痢型之急性腸炎，治療不適宜則成慢性腸炎，於是荏苒歲月則形成此症。當此症尚未定型之際，一般醫生大都以抗生物質之米國仙丹或肺癆針等為最高療法。然而，抗生物質雖號稱藥物的最高峰，但畢竟其效能也是有其一定範圍，不然，中醫臨床家又何從接觸此種病者。我每年接觸此種病者少說也有二三十名，泄痢嚴重者開始先以驅寒溫補之茯苓四逆湯一個長時期，然後長服消疳飲。症候不太嚴重、體力未盡衰者則始終僅用消疳飲一方，不知是僥倖成功，抑或是病者適合中醫療法？很少不成功者。關於此病的治驗我曾寫過數篇載於本書。《朱木通醫案》