209
從 醫事通鑒
本文[編輯]
《傷寒論》宋本第209條:「陽明病,潮熱,大便微鞕者,可與大承氣湯,不鞕者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯。湯入腹中,轉矢氣者,此有燥屎也,乃可攻之;若不轉矢氣者,此但初頭鞕,後必溏,不可攻之,攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,與水則噦。其後發熱者,必大便復鞕而少也,以小承氣湯和之。不轉矢氣者,慎不可攻也。」
醫案[編輯]
《李士材醫案》「治吳君明,傷寒六日,譫語狂笑,頭痛有汗,大便不通,小便自利。眾議承氣湯下之。士材診其脈浮而大,因思仲景曰:「傷寒,不大便六七日,頭痛有熱……小便清者,知不在裏,仍在表也。」方今仲冬,宜與桂枝湯。眾皆咋舌,以譫語狂笑為陽盛,桂枝入口必斃矣。李曰:汗多神昏,故發譫妄,雖不大便,腹無所苦,和其營衛,必自愈耳。遂違眾用之,及夜而笑語皆止,明日大便自通。故病多端,不可膠執,向使狐疑而用下藥,其可活乎?」