瓜蒂散

出處

《傷寒論》宋本第166條：「病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞鞕，氣上衝喉咽不得息者，此為胸有寒也，當吐之，宜瓜蒂散。」

《傷寒論》宋本第355條：「病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胸中，心下滿而煩，飢不能食者，病在胸中，當須吐之，宜瓜蒂散。」

《金匱要略》腹滿寒疝宿食病脈證治第十第24條：「宿食在上脘，當吐之，宜瓜蒂散。」

組成

瓜蒂一分，熬黃　赤小豆一分

《傷寒論》：右二味，各別搗篩，為散已，合治之，取一錢匕。以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓。取汁合散，溫，頓服之。不吐者，少少加；得快吐，乃止。諸亡血、虛家，不可與瓜蒂散。

《金匱要略》：上二味，杵為散，以香豉七合煮取汁，和散一錢匕，溫服之，不吐者，少加之， 以快吐為度而止。亡血及虛者，不可與之。

加減

去赤小豆，即一物瓜蒂湯。

主治

1)《傷寒九十論》宋 許叔微：仲景論暍有三證：一則汗出，惡寒，身熱而渴，此太陽經中暍也。一則發熱惡寒，身疼痛，其脈弦細芤遲，。一則夏月傷冷水，水行皮中，身熱，疼痛重而脈微弱，不可下，不可行溫針。上二證皆宜用白虎加人參湯，後一證宜用瓜蒂散，方治不見本論，而見於《金匱要略》，其脈證云治太陽中暍，身熱疼痛，而脈微弱者，夏月傷冷水，水行皮中所致，宜瓜蒂散(按：該為一物瓜蒂湯)。」

醫案

1)毗陵一時官得病，身疼痛，發熱，體重，其脈虛弱。人多作風濕，或作熱病，則又疑其脈虛弱，不敢汗也，已數日矣。予診視之，曰：「中暍證也。仲景云太陽中暍者，身熱體疼，而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也。」予以瓜蒂散治之，一呷而愈。《傷寒九十論》宋　許叔微