瓜蒂散
出處[編輯]
《傷寒論》宋本第166條：「病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞鞕，氣上衝喉咽不得息者，此為胸有寒也，當吐之，宜瓜蒂散。」
《傷寒論》宋本第355條：「病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胸中，心下滿而煩，飢不能食者，病在胸中，當須吐之，宜瓜蒂散。」
《金匱要略》腹滿寒疝宿食病脈證治第十第24條：「宿食在上脘，當吐之，宜瓜蒂散。」
組成[編輯]
瓜蒂一分，熬黃 赤小豆一分
《傷寒論》：右二味，各別搗篩，為散已，合治之，取一錢匕。以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓。取汁合散，溫，頓服之。不吐者，少少加；得快吐，乃止。諸亡血、虛家，不可與瓜蒂散。
《金匱要略》：上二味，杵為散，以香豉七合煮取汁，和散一錢匕，溫服之，不吐者，少加之， 以快吐為度而止。亡血及虛者，不可與之。
加減[編輯]
去赤小豆，即一物瓜蒂湯。
主治[編輯]
《傷寒九十論》宋 許叔微
仲景論暍有三證：一則汗出，惡寒，身熱而渴，此太陽經中暍也。一則發熱惡寒，身疼痛，其脈弦細芤遲。一則夏月傷冷水，水行皮中，身熱，疼痛重而脈微弱，不可下，不可行溫針。上二證皆宜用白虎加人參湯，後一證宜用瓜蒂散，方治不見本論，而見於《金匱要略》，其脈證云治太陽中暍，身熱疼痛，而脈微弱者，夏月傷冷水，水行皮中所致，宜瓜蒂散(按：該為一物瓜蒂湯)。」
《方極》
治溫溫欲吐者。
《類聚方廣義》
卒中風，狂癎，暴厥，真頭痛，風眼，雷頭風，痰癖，肩背臂膊疼痛，霍亂，胃翻等，病毒在胸膈者，用之皆有效。但精氣虛乏者，腹力脫弱者，不可與之。
醫案[編輯]
1)毗陵一時官得病，身疼痛，發熱，體重，其脈虛弱。人多作風濕，或作熱病，則又疑其脈虛弱，不敢汗也，已數日矣。予診視之，曰：「中暍證也。仲景云太陽中暍者，身熱體疼，而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也。」予以瓜蒂散治之，一呷而愈。《傷寒九十論》宋 許叔微
2)人病身體疼痛，面黃，喘滿，頭病，自能飲食，大小便如常，或者多以茵陳五苓散與之。予診其脈曰：大而虛，鼻塞且煩，其證如前，則非濕熱與宿穀相搏，乃頭中寒濕。仲景云疼痛發熱，面黃而喘，頭痛，鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，納藥鼻中則愈。而仲景無藥方，其方見《外台》引《刪繁》證云治天几熱毒，通貫臟腑，沉鼓骨髓之間，或為黃疸，須瓜蒂散內鼻中。搐鼻當出黃水，慎不可吹入鼻中深處。《傷寒九十論》宋 許叔微
3)夏有高師病黃證，鼻內痠疼，身與目如金色，小便赤澀，大便如常，則知病不在臟腑。今眼睛疼，鼻額痛，則知病在清道中矣。清道者，華蓋，肺之經也。若服大黃，則必腹脹為逆。當用瓜蒂散，先含水，次搐之，令鼻中黃水盡則愈。如其言，數日而病除。《傷寒九十論》宋 許叔微
