白虎加人參湯
名稱[編輯]
人參白虎湯
出處[編輯]
《傷寒論》宋木第26條：「服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。」
《傷寒論》宋木第168條：「傷寒若吐若下後，七八日不解，熱結在裏，表裏俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之。」
《傷寒論》宋木第169條：「傷寒無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。」
《傷寒論》宋木第170條：「傷寒，脈浮，發熱無汗，其表不解，不可與白虎湯；渴欲飲水，無表證者，白虎加人參湯主之。」
《傷寒論》宋木第222條：「若渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。」
《金匱要略》痙濕暍病脈證第二第26條：「太陽中熱者，暍是也。汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。」
《金匱要略》消渴小便利淋病脈證並治第十三第12條：「渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。」
組成[編輯]
《傷寒論》
知母（六兩） 石膏（碎，綿裹，一斤） 甘草（炙，二兩） 粳米（六合） 人參（三兩） 上五味，以水一斗，煮米熟，湯成去滓，溫服一升，日三服。
《金匱要略》
知母（六兩）石膏（一斤，碎）甘草（二兩）粳米（六合）人參（三兩）
上五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。
加減[編輯]
去人參，則為白虎湯。
去人參，加桂枝，則為白虎加桂枝湯。
主治[編輯]
《傷寒九十論》宋 許叔微
仲景論暍有三證：一則汗出，惡寒，身熱而渴，此太陽經中暍也。一則發熱惡寒，身疼痛，其脈弦細芤遲。一則夏月傷冷水，水行皮中，身熱，疼痛重而脈微弱，不可下，不可行溫針。上二證皆宜用白虎加人參湯，後一證宜用瓜蒂散，方治不見本論，而見於《金匱要略》，其脈證云治太陽中暍，身熱疼痛，而脈微弱者，夏月傷冷水，水行皮中所致，宜瓜蒂散(按：該為一物瓜蒂湯)。」
《方極》
治白虎湯證而心下痞硬者。
《類聚方廣義》
治霍亂吐瀉後，大熱煩躁，大渴引飲，心下痞硬，脈洪大者。
治消渴，脈洪數，畫夜引飲不歇，心下痞硬，夜間肢體煩熱更甚，肌肉日消鑠者。
治瘧病，大熱如毀，譫語煩燥，汗出淋漓，心下痞硬，渴飲無度者。
醫案[編輯]
1)從軍王武經病，始嘔吐，俄為醫者下之，已八九日，而內外發熱。予診之曰：「當行白虎加人參湯。」或云：「既吐復下是裏虛矣，白虎可行乎？」予曰：「仲景云見太陽篇第二十八證，若下後，七八日不解，熱結在裏，表裏俱熱者，白虎加人參湯。證相當也，蓋吐者為其熱在胃脘，而脈致令虛大。」三投而愈。《傷寒九十論》宋 許叔微
2)城南婦人，腹滿身重，遺尿，言語失常。他醫曰：「不可治也，腎絕矣。」其家驚憂無措，密召予至，則醫尚在座。乃診之曰：「何謂腎絕？」醫家曰：「仲景謂溲便遺失，狂言，反目直視，此謂腎絕也。」予曰：「今脈浮大而長，此三陽合病也。胡為腎絕？仲景云腹滿身重，難以轉側，口不仁，譫語，遺尿，發汗則譫語，下之則額上生汗，生足厥冷，白虎證也。今病患譫語，以不當汗而汗之，非狂言反目直視，須是腎絕脈，方可言此證。」乃投白虎加人參湯，數服而病悉除。《傷寒九十論》宋 許叔微
3)丙午歲，商人張皓，季夏得疾。胸項多汗，四股時冷，頭痛譫語。予診其脈：關前濡，關後數。斷曰：當作濕溫治。蓋先受暑，後受濕，暑濕相搏，是謂濕溫。投以白虎加參，次以白虎蒼朮。頭痛漸退，足漸溫，汗漸止，數日愈。此病名，賊邪，誤服藥則死。《傷寒九十論》宋 許叔微
誤治醫案[編輯]
1)腹痛吐瀉的中暑：男，25歲，體質十分強壯，平素很少生病，然不自節制，喜暴飲暴食，故屢發下列症狀。突然嘔吐下痢，繼而發熱惡寒，腹痛如絞、自汗淋漓、小便短赤。予藿香正氣散一劑，痛瀉止、腹痛除。翌日大渴引飲，熱未退、自汗甚，轉用人參白虎湯，不甚差。隔日熱38度，大渴、惡寒未罷、頭痛、身體疼痛、無汗，轉用大青龍湯，二劑病盡除而停藥。《朱木通醫案》
