「梔子豉湯」修訂間的差異

於 2020年7月9日 (四) 14:38 的最新修訂

出處[編輯]

《傷寒論》宋本第76條：「發汗後，水藥不得入口，爲逆；若更發汗，必吐下不止。發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反復顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之。若少氣者，梔子甘草豉湯主之；若嘔者，梔子生薑豉湯主之。

《傷寒論》宋本第77條：「發汗，若下之，而煩熱，胸中窒者，梔子豉湯主之。」

《傷寒論》宋本第78條：「傷寒五六日，大下之後，身熱不去，心中結痛者，未欲解也，梔子豉湯主之。」

《傷寒論》宋本第81條：「凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服之。」

《傷寒論》宋本第221條：「陽明病，脈浮而緊，咽燥，口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重。若發汗則躁，心憒憒，反譫語，若加溫針，必怵惕，煩躁不得眠。若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上胎者，梔子豉湯主之。」

《傷寒論》宋本第228條：「陽明病，下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心中懊憹，飢不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。」

《傷寒論》宋本第375條：「下利後，更煩，按之心下濡者，為虛煩也，宜梔子豉湯。」

《金匱要略》嘔吐噦下利病脈證治第十七第44條：「下利後更煩，按之心下濡者，為虛煩也，梔子豉湯主之。」

組成[編輯]

梔子十四個，擘　香豉四合，綿裹

右二味，以水四升，先煮梔子得二升半，內豉，煮取一升半，去滓，分爲二服，溫進一服。得吐者，止後服。

《小兒藥證直訣》

豆豉半兩大梔子人七個搥破

上共用水參盞，煎至二盞。看多少服之。無時，或吐或不吐，立效。

加減[編輯]

加甘草，為梔子甘草豉湯。

加生薑，為梔子生薑豉湯。

加枳實，為枳實梔子豉湯。

加大黃，枳實，為梔子大黃湯。

去香豉，加厚朴，枳實，為梔子厚朴湯。

去香豉，加大黃，黃柏，硝石，為大黃硝石湯。

去香豉，加乾薑，為梔子乾薑湯。

主治[編輯]

《小兒藥證直訣》

治蓄熱在中，身熱狂躁，昏迷不食。

《方極》

治心中懊憹者。

腹證[編輯]

心下痞可以分虛實，如圖。

心下痞

梔子豉湯腹證

方論[編輯]

《類聚方廣義》

此方非吐劑也，故用之未嘗見吐者也。若因瞑眩而吐者，諸方皆然，不特此方也。

醫案[編輯]

1)陸奧仙台之松川世德氏，善用古方。余昔遊歷時，曾錄其治驗，成書而閱之，頗受啟發。其中有梔子豉湯治驗案數條，以世醫不知而頗奇之，錄之於後，以示同道，參考前論及圖解，以思其意。世德名進修喜三太，世德為其字。遊歷時客死於下毛足利學校。余憫其聲名煙滅，故附錄於此。

邑民金五郎妻，年二十五，下血數日，身體倦怠，心煩數熱，服藥罔效，予與本方二帖，下血減半，婦人喜而乞藥，與上方（梔子豉湯）數帖全愈。

岳母某君，因跌仆而損傷腰部，迎日下血，小腹微痛，服藥無效，余以為跌仆驚惕所致，乃進本方（梔子豉湯）數帖而痊癒。

伴藏之妻，產後下血過多，忽唇舌色白，氣陷如眠，脈搏似有若無，幾頻於死。乃作薦嗅苦酒，於本方（梔子豉湯）中加甘草與之，半時許盡服五、六帖，忽如久睡方醒，豁然病愈。

月洞老之妃，年七十餘，鼻衄過多，與諸止衄方無效，予問其狀，頗有胸煩之候，因作本方（梔子豉湯）與之，四、五日後來謝曰：服方後立止。

柳皋田長助，年八十許，一日鼻衄過多，鬱冒恍惚，乃與本方（梔子豉湯）而愈。

松川邑兵藏，便血數日，雖服藥漸愈，但身體無色，面部及兩腳浮腫，心中煩悸，頭微痛，時時嘔，寸口脈微，與本方（梔子豉湯）加生薑而愈。

某婦人，年二十五、六，，稍動作即心中悸而下血，病發則尋醫乞藥，以余不親診之，固辭不已，因附之以本方（梔子豉湯）三帖，數日後，遭一僕來告曰：服良方已全愈。

一老人冒風發寒熱，使服發表之劑，下利數行，飲食不進，疲倦怠甚，與本方（梔子豉湯），利止，食進，病愈康復如常。

上述治驗，亦皆得之以心胸之診，宜與圖解合並思之。

梔子豉湯方

山梔子六分　香豉一錢九分

上二味，以水一盞二分，先煮山梔子，取七分，去滓納香豉，煮取四分，頓服之。《腹診奇覽‧梔子豉湯》

2)丁未五月，鄉人刑原暉病傷寒，寒熱往來，心下鬱悶，舌上白滑苔。予曰：「舌上滑苔有數證，有陰陽脈緊，鼻出涕者；有臟結而不可治者，有溫瘴，丹田有熱者；有陽明，脇下堅者，此證屬陽明，宜梔子湯吐之於前，小柴胡繼於其後。」數日汗解而愈。《傷寒九十論・麻黃湯證》宋・許叔微

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+==出處==
+《傷寒論》宋本第76條：「發汗後，水藥不得入口，爲逆；若更發汗，必吐下不止。發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反復顛倒，心中懊憹，[[梔子豉湯]]主之。若少氣者，[[梔子甘草豉湯]]主之；若嘔者，[[梔子生薑豉湯]]主之。
+《傷寒論》宋本第77條：「發汗，若下之，而煩熱，胸中窒者，[[梔子豉湯]]主之。」
+《傷寒論》宋本第78條：「傷寒五六日，大下之後，身熱不去，心中結痛者，未欲解也，[[梔子豉湯]]主之。」
+《傷寒論》宋本第81條：「凡用'''梔子湯'''，病人舊微溏者，不可與服之。」
+《傷寒論》宋本第221條：「陽明病，脈浮而緊，咽燥，口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重。若發汗則躁，心憒憒，反譫語，若加溫針，必怵惕，煩躁不得眠。若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上胎者，[[梔子豉湯]]主之。」
+《傷寒論》宋本第228條：「陽明病，下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心中懊憹，飢不能食，但頭汗出者，[[梔子豉湯]]主之。」
+《傷寒論》宋本第375條：「下利後，更煩，按之心下濡者，為虛煩也，宜[[梔子豉湯]]。」
+《金匱要略》嘔吐噦下利病脈證治第十七第44條：「下利後更煩，按之心下濡者，為虛煩也，[[梔子豉湯]]主之。」
+==組成==
+梔子十四個，擘　香豉四合，綿裹
+右二味，以水四升，先煮梔子得二升半，內豉，煮取一升半，去滓，分爲二服，溫進一服。得吐者，止後服。
+ 《小兒藥證直訣》
+豆豉半兩  大梔子人七個搥破
+上共用水參盞，煎至二盞。看多少服之。無時，或吐或不吐，立效。
+===加減===
+加甘草，為[[梔子甘草豉湯]]。
+加生薑，為[[梔子生薑豉湯]]。
+加枳實，為[[枳實梔子豉湯]]。
+加大黃，枳實，為[[梔子大黃湯]]。
+去香豉，加厚朴，枳實，為[[梔子厚朴湯]]。
+去香豉，加大黃，黃柏，硝石，為[[大黃硝石湯]]。
+去香豉，加乾薑，為[[梔子乾薑湯]]。
+==主治==
+ 《小兒藥證直訣》
+治蓄熱在中，身熱狂躁，昏迷不食。
+ 《方極》
+治心中懊憹者。
+==腹證==
+心下痞可以分虛實，如圖。
+[[檔案:心下痞.png|縮圖|心下痞]]
+[[檔案:梔子豉湯腹證.png|縮圖|梔子豉湯腹證]]
+==方論==
+ 《類聚方廣義》
+此方非吐劑也，故用之未嘗見吐者也。若因瞑眩而吐者，諸方皆然，不特此方也。
 ==醫案==
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 月洞老之妃，年七十餘，鼻衄過多，與諸止衄方無效，予問其狀，頗有胸煩之候，因作本方（[[梔子豉湯]]）與之，四、五日後來謝曰：服方後立止。
-柳皋田長屑，年八十許，一日鼻衄過多，鬱冒恍惚，乃與本方（[[梔子豉湯]]）而愈。
+柳皋田長助，年八十許，一日鼻衄過多，鬱冒恍惚，乃與本方（梔子豉湯）而愈。
-松川邑兵藏，便血數日，雖服藥漸愈，但身體無色，面部及兩腳浮腫，心中煩悸，頭微痛，時時嘔，寸口脈微，與本方（[[梔子豉湯]]）加生薑而愈。
+松川邑兵藏，便血數日，雖服藥漸愈，但身體無色，面部及兩腳浮腫，心中煩悸，頭微痛，時時嘔，寸口脈微，與本方（梔子豉湯）加生薑而愈。
 某婦人，年二十五、六，，稍動作即心中悸而下血，病發則尋醫乞藥，以余不親診之，固辭不已，因附之以本方（[[梔子豉湯]]）三帖，數日後，遭一僕來告曰：服良方已全愈。
-一老人冒風發寒熱，使服發表之劑，下利數行，飲食不進，疲倦怠甚，與本方（[[梔子豉湯]]），利止，食進，病愈康復如常。
+一老人冒風發寒熱，使服發表之劑，下利數行，飲食不進，疲倦怠甚，與本方（梔子豉湯），利止，食進，病愈康復如常。
+上述治驗，亦皆得之以心胸之診，宜與圖解合並思之。
+梔子豉湯方
+山梔子六分　香豉一錢九分
+上二味，以水一盞二分，先煮山梔子，取七分，去滓納香豉，煮取四分，頓服之。《腹診奇覽‧梔子豉湯》
-上述治驗，亦皆得之以心胸之診，宜與圖解合並思之。<ref>《腹診奇覽‧梔子豉湯》</ref>
+)丁未五月，鄉人刑原暉病傷寒，寒熱往來，心下鬱悶，舌上白滑苔。予曰：「舌上滑苔有數證，有陰陽脈緊，鼻出涕者；有臟結而不可治者，有溫瘴，丹田有熱者；有陽明，脇下堅者，此證屬陽明，宜[[梔子湯]]吐之於前，[[小柴胡]]繼於其後。」數日汗解而愈。《傷寒九十論・麻黃湯證》宋・許叔微