「當歸四逆湯」修訂間的差異
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《傷寒論》宋本第351條：「手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。」 | 《傷寒論》宋本第351條：「手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。」 | ||
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| + | 治疝家發熱惡寒，脇腹攣痛，腰腳拘急，手足寒，小便不利者，兼用[[消塊丸]]。 | ||
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| + | 治婦人血氣痛，腰腹拘攣者。 | ||
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| + | 治經水不調，腹中攣急，四肢酸疼，或一身習習如蟲行，日頭痛者。 | ||
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| + | 1)診斷為腎臟病的浮腫腹痛：年齡性別 女，71歲。平素體胖身壯，未嘗患病。半月前由於臍腹絞痛、脹滿、氣上衝胸、空嘔吐涎沫，同時尿利銳減，全身及顏面浮腫而陷於重篤狀態， 經西醫診斷為腎臟病，經半月的處理，症狀漸趨惡化。肥胖中可看出老衰狀態。浮腫以顏面為甚，腹虛滿，腹皮雖厚但弛緩甚，推定為瀦水所致。舌赤滑無苔、手足厥冷而手心煩熱(前日曾高燒)。自云臍腹似絞痛而非絞痛，但覺臍下臍旁衝動不安，時有鳴動之音。空嘔吐涎沫以深夜為甚。尿閉便秘(前日曾經西醫瀉便)。口內冷淡而喜熱飲，食思全無，體重疲倦。予[[解急蜀椒湯]]，一帖嘔痛大減，連服三日，諸症狀去十之七八。轉用[[當歸四逆]]加茯苓五味子，病症消失已盡，唯浮腫未消，尿利未正常，用[[八味丸]]料，於是痊癒停藥。《朱木通醫案》 | ||
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| + | 2）病名不詳的脅下扁痛：男，19歲。體質普通而稍近貧血狀。1960年5月中旬突然右協下急痛如刀刺，在其附近聘某西醫往診而不知病名，唯注射鎮痛劑敷衍而已，然三日間不但無少差反而疼痛更甚。乃於5月14日(即發病之第三日)由其母護持來求診。入門時不能坐立，側臥長凳之呻吟不已。睹狀似頗痛苦，而右協下痛不可觸。用[[當歸四逆湯]]加玄胡台烏大黃一帖。二年後，據其母云當時服後不久則瀉下數行，於是痛止而睡去，翌日各種症狀頓然若失。《朱木通醫案》 | ||
於 2020年6月12日 (五) 05:44 的最新修訂
出處[編輯]
《傷寒論》宋本第351條：「手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。」
組成[編輯]
當歸三兩 桂枝三兩，去皮 芍藥三兩 細辛三兩 甘草二兩，炙 通草二兩 大棗二十五枚，擘，一法十二枚
右七味，以水八升。煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
加減[編輯]
加吳茱萸，生薑，即為當歸四逆加吳茱萸生薑湯。
去當歸，細辛，通草，減大棗量，即桂枝湯。
主治[編輯]
《類聚方廣義》
治疝家發熱惡寒，脇腹攣痛，腰腳拘急，手足寒，小便不利者，兼用消塊丸。
治婦人血氣痛，腰腹拘攣者。
治經水不調，腹中攣急，四肢酸疼，或一身習習如蟲行，日頭痛者。
醫案[編輯]
1)診斷為腎臟病的浮腫腹痛：年齡性別 女，71歲。平素體胖身壯，未嘗患病。半月前由於臍腹絞痛、脹滿、氣上衝胸、空嘔吐涎沫，同時尿利銳減，全身及顏面浮腫而陷於重篤狀態， 經西醫診斷為腎臟病，經半月的處理，症狀漸趨惡化。肥胖中可看出老衰狀態。浮腫以顏面為甚，腹虛滿，腹皮雖厚但弛緩甚，推定為瀦水所致。舌赤滑無苔、手足厥冷而手心煩熱(前日曾高燒)。自云臍腹似絞痛而非絞痛，但覺臍下臍旁衝動不安，時有鳴動之音。空嘔吐涎沫以深夜為甚。尿閉便秘(前日曾經西醫瀉便)。口內冷淡而喜熱飲，食思全無，體重疲倦。予解急蜀椒湯，一帖嘔痛大減，連服三日，諸症狀去十之七八。轉用當歸四逆加茯苓五味子，病症消失已盡，唯浮腫未消，尿利未正常，用八味丸料，於是痊癒停藥。《朱木通醫案》
2）病名不詳的脅下扁痛：男，19歲。體質普通而稍近貧血狀。1960年5月中旬突然右協下急痛如刀刺，在其附近聘某西醫往診而不知病名，唯注射鎮痛劑敷衍而已，然三日間不但無少差反而疼痛更甚。乃於5月14日(即發病之第三日)由其母護持來求診。入門時不能坐立，側臥長凳之呻吟不已。睹狀似頗痛苦，而右協下痛不可觸。用當歸四逆湯加玄胡台烏大黃一帖。二年後，據其母云當時服後不久則瀉下數行，於是痛止而睡去，翌日各種症狀頓然若失。《朱木通醫案》
