「小青龍湯」修訂間的差異
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去桂枝，麻黃，白芍，加茯苓，即[[苓甘五味薑辛夏湯]]。 | 去桂枝，麻黃，白芍，加茯苓，即[[苓甘五味薑辛夏湯]]。 | ||
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於 2019年8月8日 (四) 08:37 的修訂
出處
《傷寒論》宋本第40條:「傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。」﹑
《傷寒論》宋本第41條:「傷寒，心下有水氣，欬而微喘，發熱不渴。服湯已，渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。」
組成
麻黃(去節)三兩﹑芍藥三兩﹑五味子半升﹑乾薑三兩﹑甘草(炙)三兩﹑桂枝三兩﹑半夏(湯洗)半升﹑細辛三兩
右八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。
若渴，去半夏，加栝樓根三兩。若微利，去麻黃，加蕘花，如一雞子，熬令赤色。若噎者，去麻黃，加附子一枚，炮。若小便不利，少腹滿者，去麻黃，加茯苓四兩。若喘，去麻黃，加杏仁半升，去皮尖。
加減
加石膏，為小青龍加石膏湯。
去桂枝，麻黃，白芍，加茯苓，即苓甘五味薑辛夏湯。
去桂枝，麻黃，加厚朴，小麥，杏仁，石膏，即厚朴麻黃湯。
層遞
醫案
1) 張姓，年四十，患哮喘，常服「百喘朋」而不見效，切其脈弦，視其後苔水滑，面色鯬黑，辨為寒飲內伏，上射於肺的小青龍湯證，為疏小青龍湯原方兩劑。
連服兩劑後，咳喘竟衰大半，鑒於辛烈發散之劑有不可久服之誡，乃以苓桂杏甘湯加乾薑，五味子善後則喘不發作，其病獲愈。《劉渡舟論傷寒》
2) 另一例也是寒飲作喘患者，余投小青龍湯兩帖，藥後咳喘頗為見效。患者持方服藥不再來診，接連不斷地服了十二帖之多。
此時喘咳雖止，而自覺頭暈眩瞑，繼之而鼻衄如注，長流不止，乃到某某醫院急診。經治療鼻衄雖止，但因失血過多，而心悸氣短，四肢怠倦無力，
顯見由於過服小青龍湯導致傷陰動血的緣故。《劉渡舟論傷寒》
3) 曾治某學生之父，年六十餘，冬日感寒挾飲，喘咳不能臥。其子投小青龍湯原方，一劑而喘跌良已。認為效不更方又服一劑，則覺心悸頭眩暈，周身時發瞤剔。
不得已乃邀余診。切其脈弦緩無力，視其舌淡而苔滑。乃語曰：小青龍湯為寒飲之峻劑，然無駕馭之法，則弊端頗多，因麻黃與細辛同方，其力粗獷而不馴，雖能散飲，亦能耗正。令尊心腎陽氣之本先拔，又何堪小青龍之發散耶？為疏苓桂朮甘湯加另人參，附子三劑而諸症皆安，咳喘遂瘳。《劉渡舟論傷寒》
