「當歸四逆湯」修訂間的差異
從 醫事通鑒
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1)診斷為腎臟病的浮腫腹痛：年齡性別 女，71歲。平素體胖身壯，未嘗患病。半月前由於臍腹絞痛、脹滿、氣上衝胸、空嘔吐涎沫，同時尿利銳減，全身及顏面浮腫而陷於重篤狀態， 經西醫診斷為腎臟病，經半月的處理，症狀漸趨惡化。肥胖中可看出老衰狀態。浮腫以顏面為甚，腹虛滿，腹皮雖厚但弛緩甚，推定為瀦水所致。舌赤滑無苔、手足厥冷而手心煩熱(前日曾高燒)。自云臍腹似絞痛而非絞痛，但覺臍下臍旁衝動不安，時有鳴動之音。空嘔吐涎沫以深夜為甚。尿閉便秘(前日曾經西醫瀉便)。口內冷淡而喜熱飲，食思全無，體重疲倦。予[[解急蜀椒湯]]，一帖嘔痛大減，連服三日，諸症狀去十之七八。轉用[[當歸四逆]]加茯苓五味子，病症消失已盡，唯浮腫未消，尿利未正常，用[[八味丸]]料，於是痊癒停藥。《朱木通醫案》 | 1)診斷為腎臟病的浮腫腹痛：年齡性別 女，71歲。平素體胖身壯，未嘗患病。半月前由於臍腹絞痛、脹滿、氣上衝胸、空嘔吐涎沫，同時尿利銳減，全身及顏面浮腫而陷於重篤狀態， 經西醫診斷為腎臟病，經半月的處理，症狀漸趨惡化。肥胖中可看出老衰狀態。浮腫以顏面為甚，腹虛滿，腹皮雖厚但弛緩甚，推定為瀦水所致。舌赤滑無苔、手足厥冷而手心煩熱(前日曾高燒)。自云臍腹似絞痛而非絞痛，但覺臍下臍旁衝動不安，時有鳴動之音。空嘔吐涎沫以深夜為甚。尿閉便秘(前日曾經西醫瀉便)。口內冷淡而喜熱飲，食思全無，體重疲倦。予[[解急蜀椒湯]]，一帖嘔痛大減，連服三日，諸症狀去十之七八。轉用[[當歸四逆]]加茯苓五味子，病症消失已盡，唯浮腫未消，尿利未正常，用[[八味丸]]料，於是痊癒停藥。《朱木通醫案》 | ||
於 2019年12月12日 (四) 09:05 的修訂
出處
《傷寒論》宋本第351條：「手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。」 《金匱要略》第條：「」
組成
當歸三兩 桂枝三兩，去皮 芍藥三兩 細辛三兩 甘草二兩，炙 通草二兩 大棗二十五枚，擘，一法十二枚
右七味，以水八升。煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
加減
加吳茱萸，生薑，即為當歸四逆加吳茱萸生薑湯。
去當歸，細辛，通草，減大棗量，即桂枝湯。
主治
《類聚方廣義》
治疝家發熱惡寒，脇腹攣痛，腰腳拘急，手足寒，小便不利者，兼用消塊丸。
治婦人血氣痛，腰腹拘攣者。
治經水不調，腹中攣急，四肢酸疼，或一身習習如蟲行，日頭痛者。
醫案
1)診斷為腎臟病的浮腫腹痛：年齡性別 女，71歲。平素體胖身壯，未嘗患病。半月前由於臍腹絞痛、脹滿、氣上衝胸、空嘔吐涎沫，同時尿利銳減，全身及顏面浮腫而陷於重篤狀態， 經西醫診斷為腎臟病，經半月的處理，症狀漸趨惡化。肥胖中可看出老衰狀態。浮腫以顏面為甚，腹虛滿，腹皮雖厚但弛緩甚，推定為瀦水所致。舌赤滑無苔、手足厥冷而手心煩熱(前日曾高燒)。自云臍腹似絞痛而非絞痛，但覺臍下臍旁衝動不安，時有鳴動之音。空嘔吐涎沫以深夜為甚。尿閉便秘(前日曾經西醫瀉便)。口內冷淡而喜熱飲，食思全無，體重疲倦。予解急蜀椒湯，一帖嘔痛大減，連服三日，諸症狀去十之七八。轉用當歸四逆加茯苓五味子，病症消失已盡，唯浮腫未消，尿利未正常，用八味丸料，於是痊癒停藥。《朱木通醫案》
