當歸四逆湯

出處

《傷寒論》宋本第351條：「手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。」

組成

當歸三兩　桂枝三兩，去皮　芍藥三兩　細辛三兩　甘草二兩，炙　通草二兩　大棗二十五枚，擘，一法十二枚

右七味，以水八升。煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

加減

加吳茱萸，生薑，即為當歸四逆加吳茱萸生薑湯。

去當歸，細辛，通草，減大棗量，即桂枝湯。

主治

《類聚方廣義》

治疝家發熱惡寒，脇腹攣痛，腰腳拘急，手足寒，小便不利者，兼用消塊丸。

治婦人血氣痛，腰腹拘攣者。

治經水不調，腹中攣急，四肢酸疼，或一身習習如蟲行，日頭痛者。

醫案

1)診斷為腎臟病的浮腫腹痛：年齡性別 女，71歲。平素體胖身壯，未嘗患病。半月前由於臍腹絞痛、脹滿、氣上衝胸、空嘔吐涎沫，同時尿利銳減，全身及顏面浮腫而陷於重篤狀態， 經西醫診斷為腎臟病，經半月的處理，症狀漸趨惡化。肥胖中可看出老衰狀態。浮腫以顏面為甚，腹虛滿，腹皮雖厚但弛緩甚，推定為瀦水所致。舌赤滑無苔、手足厥冷而手心煩熱(前日曾高燒)。自云臍腹似絞痛而非絞痛，但覺臍下臍旁衝動不安，時有鳴動之音。空嘔吐涎沫以深夜為甚。尿閉便秘(前日曾經西醫瀉便)。口內冷淡而喜熱飲，食思全無，體重疲倦。予解急蜀椒湯，一帖嘔痛大減，連服三日，諸症狀去十之七八。轉用當歸四逆加茯苓五味子，病症消失已盡，唯浮腫未消，尿利未正常，用八味丸料，於是痊癒停藥。《朱木通醫案》