茯苓
茯苓（Poria）為真菌茯苓的乾燥菌核，是中醫常用的利水滲濕藥。藥材文獻通常使用學名 Poria cocos (Schw.) Wolf，並列於多孔菌科。其藥用材料不是植物的根或塊莖，也不是菇類通常食用的子實體。茯苓、茯苓皮和茯神具有相關的材料來源，但所取部位及商品規格不同。[1][2]
性味、歸經與傳統功效[編輯]
以下依香港理工大學中藥資料庫及國家中醫藥研究所整理，屬中醫藥性與功能分類。[3][1]
| 項目 | 記載 |
|---|---|
| 性味 | 甘、淡，平 |
| 歸經 | 心、肺、脾、腎經 |
| 傳統功效 | 利水滲濕，健脾寧心 |
傳統主治涉及水腫尿少、痰飲眩悸、脾虛食少、便溏泄瀉及心神不安、驚悸失眠等證候。「健脾」與「寧心」均為中醫理論用語，與現代解剖學的脾臟、心臟疾病診斷並非一一對應。[3]
菌核形態與商品規格[編輯]
完整茯苓俗稱茯苓個，形狀可近球形、橢圓形或不規則團塊，大小差異較大。外皮薄而粗糙，多呈棕褐至黑褐色，表面有皺縮紋；內部通常白色，近外層可呈淡棕色，部分為淡紅色。質地堅實，斷面呈顆粒狀，有時可見裂隙或被包裹的松根。[4] 茯苓塊及茯苓片是去皮切製的規格；茯苓皮為分離出的外皮；茯神則指菌核中抱有松根的部分，其切面常見棕黃色木質組織及年輪。這些名稱主要反映菌核部位與加工方式，而非三種獨立植物。[2][5]
茯苓與土茯苓[編輯]
| 比較項目 | 茯苓 | 土茯苓 |
|---|---|---|
| 資料所列來源 | 真菌 Poria cocos 的菌核 | 植物光葉菝葜 Smilax glabra 的根莖 |
| 藥用部位 | 乾燥菌核 | 乾燥根莖 |
| 閱讀要點 | 注意「苓」字及來源、部位 | 不應省略「土」字而與茯苓混同 |
衞生署指出，兩者的來源及傳統功用有明顯分別，使用時必須區分。其鑑別資料並列出切片、塊狀等不同形態供查考。[6] 外觀資料是認識藥材的起點，不能只憑顏色或單張照片確定藥材品質。
採收與加工[編輯]
相關原料標準記載，茯苓多於夏秋採挖，去除泥沙後反覆「發汗」，使外表出現皺紋、內部水分逐漸散失，再行乾燥。飲片加工另包括潤軟、切片或切塊；湖南2010年規範記有潤後稍蒸、趁熱切製並分離外皮的工序。乾燥程度、切製規格及是否帶皮，均會影響外觀。[4][5]
本草記載[編輯]
茯苓古名有茯菟、伏苓等。國家中醫藥研究所依《神農本草經輯注》轉錄的材料，記有胸脅逆氣、恐悸、煩滿及利小便等內容，顯示其傳統用途同時涉及水液運行與心神證候。[1]後世複方如五苓散、苓桂朮甘湯及桂枝茯苓丸均使用茯苓，功用取決於全方配伍，不能單由一味藥概括。[2]
現代研究[編輯]
茯苓提取物已有小型人體研究。Kim等於2023年報告21名睡眠不佳者使用特定乙醇提取物後的觀察，以多項睡眠生理檢查及問卷評估，發現總睡眠時間和部分睡眠指標有所改善。該摘要所呈現的是小樣本用藥前後比較，未列安慰劑對照；研究材料亦不是一般飲片水煎液，因此結果仍屬探索性，不能直接確立茯苓飲片治療失眠的效果。研究亦以茯苓酸（pachymic acid）作提取物開發的相關指標。[7]
安全性與品質[編輯]
傳統用藥限制與原料品質屬不同層面。臺北市立聯合醫院處方集把虛寒精滑、氣虛下陷列為茯苓的傳統禁忌。[2]原料品質控制則涉及水分、灰分、農藥、重金屬及真菌毒素等；白色外觀本身不足以證明純度或安全。2023年相關團體標準明列這些檢驗項目，其適用對象是保健食品原料，而非對所有臨床用途的安全保證。[4]
參見[編輯]
參考資料[編輯]
- ↑ 1.0 1.1 1.2 國家中醫藥研究所：茯苓，NHP-00309。
- ↑ 2.0 2.1 2.2 2.3 臺北市立聯合醫院：110年中藥處方集，茯苓、茯神條目。
- ↑ 3.0 3.1 香港理工大學：茯苓，中藥資料庫。
- ↑ 4.0 4.1 4.2 中國營養保健食品協會：保健食品用原料 茯苓，T/CNHFA 111.6—2023，團體標準。
- ↑ 5.0 5.1 湖南省食品藥品監督管理局：湖南省中藥飲片炮製規範（2010年版），第851—852頁。
- ↑ 香港衞生署：Poria versus Rhizoma Smilacis Glabrae，香港容易混淆中藥的鑑別資料。
- ↑ Kim H等：Efficacy of Poria Cocos Extract on Sleep Quality Enhancement: A Clinical Perspective with Implications for Functional Foods，Nutrients，2023；15(19)：4242，doi:10.3390/nu15194242。此處依論文摘要。
