五積散

組成

白芷、橘皮、厚朴、當歸、川芎、白芍藥、茯苓、 桔梗、蒼朮、枳殼、半夏、麻黃、乾薑、肉桂、甘草、薑、 (白朮、桂枝、大棗)

方論

 《朱木通醫案》

按五積散方劑的原意是統治五種不同原因的疾患。這五種原因就是；氣、血、痰、飲、食，概括言之；氣的失調、血行障礙、痰的凝滯、水分蓄積、食物中毒等五種。古人所謂五積散治五般積就是此意。此方屬於溫熱性的風邪藥及除濕行血藥，虛寒者的通用劑，用於慢性關節神經痛、疝痛、腰痛、腳氣、輕中風、虛人或老人的感冒者居多。

醫案

1)曹生初病傷寒，六七日，腹滿而吐，食不下，身溫，手足熱，自利，腹中痛，嘔，惡心。醫者謂之陽多，尚疑其手足熱，恐熱蓄於胃中而吐嘔，或見吐利而為霍亂。請予診，其脈細而沉，質之曰：「太陰證也。太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。」予止以理中丸，用仲景云如雞子黃大，晝夜投五六枚，繼以五積散，數日愈。《傷寒九十論》宋　許叔微

2）梅雨期腰痛：士X達X，54歲，男。初診為昭和44年(1969年）6月。主訴是在二十年前發生嚴重閃腰，經過相當長的時間始痊癒。以後二十年來，每到梅雨期便會發生腰痛。今年亦從二十日前起發生腰痛，如果被電風扇吹到，就會更甚。此外，多會心下痞，體格營養為中等，大便為一日一至兩次，是為軟便，血壓為140/80。對於本患者，最初是給與五積散加牛膝。在兩個月之後據說全身狀態均為好轉，從來如果喝酒，則大抵都會為宿醉而苦，但自服用本方後，就不會宿醉了。是後仍將一個月分的藥，分作兩三個月服用，而全身狀態愈益良好，血壓亦為130/80。服至兩年後的九月，去年與今年梅雨季節都沒有發生腰痛。此似以「持重」（長期連續服用同一處方）的方法，自初即一直服用五積散達兩年三個月之久而獲得效果的症例。《漢方臨床四十五年》矢數道明