升麻葛根湯
從 醫事通鑒
出處[編輯]
組成[編輯]
升麻 葛根 白芍 甘草 生薑
加減[編輯]
主治[編輯]
方論[編輯]
醫案[編輯]
1)麻疹治療中突然尿血而解熱:女,4歲。發麻疹,因其父為我的信者,故感染前驅期便求醫治療。第一日用升麻葛根湯。三日後熱勢漸增,而科匹氏斑點亦隨之發出。第四日斑點鮮紅已達極點,體溫39.5°C。此時患兒大渴引飲,轉用竹葉石膏湯。第五日熱退至 38°C之間,煩渴稍減。竹葉石膏湯第二劑剛服初煎後,排尿時則半盆皆尿血,於是舉家騷然,急囑我往診。至則患兒安好如常,熱亦大減。此時患家必欲我採取應急辦法,經我苦口曉以出血為急速治療之良候,才於半信半疑中再煎服藥滓服之。自是尿清而歸於平溫。翌日霍然而癒,斑點退色。
備註:按急性病(包含麻疹)在治療中突然出血—如尿血或鼻血,西醫看法不得而知,但中醫則認為良候多於惡候。古書中有明訓:如傷寒論太陽篇—「太陽病,脈沉緊、發熱、身無汗、自衄者癒。」(麻黃湯條)—「太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂,血自下,下者癒。」(桃仁承氣湯條)
日本馬場和光醫學博士認為麻疹是一種皮下出血的現象而已,所以,發疹中能有出血,就是瘀血的排出,同時也是治癒機轉的良候。據馬場氏說:古時候麻疹的治療盛行實施瀉血法,所以,他想麻疹在最初之時施用少量而適當的瀉血法,必能使發疹減少,而且早期治癒。馬場氏這種主張,深得仲景的秘奧。
麻疹是一種無藥可治而自然治癒的急性熱性傳染病。所以治療單純性的麻疹不難,所難者是在於併發症同時隨伴麻疹而來。初期發熱惡寒,患兒狀似感冒,這是第一難關。至科匹力斑點雖然出顯,體溫增高,症狀轉劇,此時患兒有無併發症之隨伴,這是第二難關。所以舉凡麻疹而未經詳診,便貿然投以升麻葛根湯,我認為是十分危險的。 《朱木通醫案》