竹葉石膏湯
出處[編輯]
《傷寒論》宋本第397條：「傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之。」
組成[編輯]
竹葉二把 石膏一斤 半夏半斤，洗 麥門冬一升，去心 人參二兩 甘草二兩，炙 粳米半升
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，內粳米，煮米熟，湯成，去米，溫服一升，日三服。
加減[編輯]
去竹葉，石膏，加大棗，為麥門冬湯。
去粳米，加小麥 ，知母，茯苓，黃芩，天花粉，生薑，為千金竹葉湯。
主治[編輯]
《類聚方廣義》 治傷寒餘熱不退，煩冤咳嗽，渴而心下痞硬，或嘔或噦者。麻疹，痘瘡亦同。
治骨蒸勞熱，咳而上氣，衄血，唾血，燥渴煩悶，不能眠者。
治消渴，食飲不止，口舌乾燥，身熱不食，多夢寢汗，身體枯槁者。若大便不通，腹微痛，舌上黑胎者，兼用調胃承氣湯。
醫案[編輯]
1)吳雙龍乃室，得傷寒病，信巫不藥，漸至潮熱大作，胸前板結，譫語耳聾，數日未食，猶不服藥，遂爾神識昏迷，眼翻牙緊。合室驚惶，延余治之。脈得細澀，十指微冷，面色黃白，問之不飲湯水，潮熱時有時無，儼然虛極之象。細審此症，寒邪成熱為陽，其返成陰候者，古人謂大實有羸狀，即此類也。又河間云：鬱熱蓄盛，神昏厥逆，脈又滯澀，有微細欲絕之象，使投以溫藥，則不可救矣。蓋其初原因傷寒失表，遂入於裏，寒鬱成熱，熱極變寒。理宜表裏兩解，治以柴胡、薄荷、菖蒲、大黃、枳實、甘草等味，急服兩劑，連泄三次，潮熱大作，口反大渴，知其裏舒熱出。三焦經絡之熱，法當清之，以竹葉石膏湯四劑而安。《得心集醫案》清 謝星煥
2)有一次會診一個肝癌患者，幾經西醫化療，形銷骨立，頻上作嘔，而不能食，每日只能吞服酸牛奶半茶鐘。某君氣勢洶洶，主姨用山慈姑，白花蛇舌草，王不留行等峻馭之藥。余止之曰：「治病留人，與治病傷人兩者必須抉擇。察此證胃氣已傷，津液已槁，仲景所謂虛羸少氣，氣逆欲吐者是也。必以竹葉石膏湯養胃滋液，和中降逆，以挽其萬一。此乃留人之上策也。如專一治癌而不顧護正氣，則癌未必有即效而人即隨之亡矣。」乃用竹葉石膏湯方，服後則體力有所恢復，少進飲食，嘔吐未發，欣欣然而有起色。後因癌轉移纏綿至月餘方歿。《劉渡舟論傷寒》
3）麻疹治療中突然尿血而解熱：女，4歲。發麻疹，因其父為我的信者，故感染前驅期便求醫治療。第一日用升麻葛根湯。三日後熱勢漸增，而科匹氏斑點亦隨之發出。第四日斑點鮮紅已達極點，體溫39.5°C。此時患兒大渴引飲，轉用竹葉石膏湯。第五日熱退至 38°C之間，煩渴稍減。竹葉石膏湯第二劑剛服初煎後，排尿時則半盆皆尿血，於是舉家騷然，急囑我往診。至則患兒安好如常，熱亦大減。此時患家必欲我採取應急辦法，經我苦口曉以出血為急速治療之良候，才於半信半疑中再煎服藥滓服之。自是尿清而歸於平溫。翌日霍然而癒，斑點退色。《朱木通醫案》
