調胃承氣湯
出處[編輯]
《傷寒論》宋本第29條：「傷寒脈浮、自汗出、小便數、心煩、微惡寒、腳攣急，反與桂枝，欲攻其表，此誤也。得之便厥、咽中乾、煩躁吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽。若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸； 若胃氣不和譫語者，少與調胃承氣湯；若重發汗，復加燒針者，四逆湯主之。」
《傷寒論》宋本第70條：「發汗後惡寒者，虛故也。不惡寒但熱者，實也。當和胃氣，與調胃承氣湯。」
《傷寒論》宋本第94條：「太陽病未解，脈陰陽俱停，必先振慄汗出而解。但陽脈微者，先汗出而解；但陰脈微者，下之而解。若欲下之，宜調胃承氣湯。」
《傷寒論》宋本第105條：「傷寒十三日，過經，譫語者，以有熱也，當以湯下之。若小便利者，大便當鞕，而反下利，脈調和者，知醫以丸藥下之，非其治也。若自下利者，脈當微厥，今反和者，此為內實也，調胃承氣湯主之。」
《傷寒論》宋本第123條：「太陽病，過經十餘日，心下溫溫欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱鬱微煩，先此時自極吐下者，與調胃承氣湯。若不爾者，不可與。但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡湯證，以嘔，故知極吐下也。」
《傷寒論》宋本第207條：「陽明病，不吐不下，心煩者，可與調胃承氣湯。」
《傷寒論》宋本第248條：「太陽病三日，發汗不解，蒸蒸發熱者，屬胃也，調胃承氣湯主之。
《傷寒論》宋本第249條：「傷寒吐後，腹脹滿者，與調胃承氣湯。」
組成[編輯]
| 藥物 | 組成 |
|---|---|
| 大黃（去皮，清酒洗） | 四兩 |
| 甘草（炙） | 二兩 |
| 芒硝（熔化） | 半升 |
大黃（去皮，清酒洗，四兩） 甘草（炙，二兩） 芒硝（半升）
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，內芒硝，更上火微煮令沸，少少溫服之。
加減[編輯]
去甘草，加厚朴，枳實，則為大承氣湯。
加桂枝，桃仁，即桃核承氣湯。
去甘草，加橘皮，即為橘皮大黃朴硝湯。
主治[編輯]
《方極》
治大黃甘草湯證而實者。但急迫，但大便不通者，主之。
《類聚方廣義》
痘瘡，麻疹，癰疽，疔毒，內攻衝心，大熱譫語，煩躁悶亂，舌上燥烈，不大侍，或下利，或大便綠色者，宜此方。
牙齒疼痛，齒齦腫痛，齲齒枯折，口臭等，其人多平日大便秘閉而衝逆，宜此方。
胃反，膈噎，胸腹痛或妨滿，腹中有塊，咽喉乾燥，鬱熱便秘者，消渴，五心煩熱，肌肉燥瘠，腹中凝結，二便不利者，皆宜此方，或為兼用方亦良。
醫案[編輯]
其他醫案[編輯]
1)一九歲女孩罹患寒疝疼痛，求助於吉益南涯先生。先生指派門人某醫診療，某醫見女孩蒸蒸發熱而汗出口渴，即主以五苓散。服藥後前症稍減，但仍然蒸熱汗出，舌苔或黃或黑，大便反為燥結而胸中煩悶。於是更改湯方為調胃承氣湯。服藥後雖大便下利數行，卻呈現出煩悶益甚，食入則吐，病情轉為壞治。先生診斷後言：「調胃承氣湯非主治的湯方，理應屬於桃核承氣湯證。」服後果然痊癒。《醫界之鐵椎譯註》和田啟十郎 陳淼和
