芍藥甘草湯
出處[編輯]
《傷寒論》宋本第29條：「傷寒脈浮、自汗出、小便數、心煩、微惡寒、腳攣急，反與桂枝，欲攻其表，此誤也。 得之便厥、咽中乾、煩躁吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽。若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸； 若胃氣不和譫語者，少與調胃承氣湯；若重發汗，復加燒針者，四逆湯主之。」
組成[編輯]
白芍藥 甘草（炙，各四兩）
上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。
加減[編輯]
加附子，為芍藥甘草附子湯。
加柴胡，枳實，即四逆散。
加甘遂，半夏，即甘遂半夏湯。
加黃芩，大棗，為黃芩湯。
去芍藥，為甘草湯。
主治[編輯]
《方極》
治拘攣急迫者。
《類聚方廣義》
治腹中攣腹而痛者。小兒夜啼不止，腹中攣急甚者，亦有奇效。
腹證[編輯]
《漢方腹診講座》 藤平健
（腹直肌）腹力在中等程度前後，沒有其他如胸脇苦滿，心下痞硬等腹候，這種腹直肌緊張則是芍藥甘草湯的腹候。
醫案[編輯]
1）李某某，男，解放軍戰士。因患右腿鼠谿腫起一包，疼痛不已，乃入昌樂縣醫院治療。時余在該縣辦西學中班，得以會診。 症狀：右腿鼠谿溝中起一包塊，如雞卵大小，表面不紅，用探針抽之無物，牽掣其右腿拘急伸之不開，若用力一蹬足，痛難忍。足跟不著地，行路必架拐。 每夜晚兩筋經常轉筋而疼痛不堪。其脈弦細而數，舌吞紅而苔不顯。 辨證：此證乃肝血不足，不能養筋，因筋得血而始柔，今血不養肝，而筋不得其養是以拘急不伸。筋攣而經脈絀急，則鼠谿部出現筋疝，則腿不能伸直。 夫陽氣夜行於陰，今陰虛血燥，是以夜間經常腿又轉筋。 治法：甘酸化陰，緩解拘急。白芍24克 炙甘草12克，令服三劑。 服第一劑而腿不轉筋，三劑盡則鼠谿部腫包全消，照方而服兩劑則患腿伸直，其棄拐而步行出院。 《劉渡舟論傷寒・傷寒論辨太陽病脈證并治上剖析三》
2）有一李姓士人，得太陽，因汗後汗不止，惡風，小便澶，足攣曲而不伸。予診其脈，浮而大，浮為風，大為虛。此證桂枝湯第七證也。仲景云太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子。三投而汗止，再投以芍藥甘草，而足得伸，數日愈。《傷寒九十論》宋 許叔微
3)余嘗療一婦人，自言牝戶左邊突起凝硬者十餘年，年年發痛，眾治無效，診之，形如騖卵，即㿗疝也，發則大倍常，堅硬疼痛，寒熱交作，痛從少腹達臍傍，甚則及心胸，苦楚不可忍，年年二三發，每發用桃核承氣湯，大黃附子湯，芍藥甘草湯合方，則痛退腫消。 《類聚方廣義》
