四逆湯
名稱[編輯]
或名回逆湯。
出處[編輯]
《傷寒論》宋本第29條：「傷寒脈浮、自汗出、小便數、心煩、微惡寒、腳攣急，反與桂枝，欲攻其表，此誤也。 得之便厥、咽中乾、煩躁吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽。若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸； 若胃氣不和譫語者，少與調胃承氣湯；若重發汗，復加燒針者，四逆湯主之。」
《傷寒論》宋本第91條：「傷寒，醫下之，續得下利清穀不止，身疼痛者，急當救裏；後身疼痛，清便自調者，急當救表。救裏宜四逆湯，救表宜桂枝湯。」
《傷寒論》宋本第92條：「病發熱，頭痛，脈反沉，若不差，身體疼痛，當救其裏，宜四逆湯。」
《傷寒論》宋本第225條：「脈浮而遲，表熱裏寒，下利清穀者，四逆湯主之。」
《傷寒論》宋本第323條：「少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。」
《傷寒論》宋本第324條：「少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，復不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當吐之。若膈上有寒飲，乾嘔者，不可吐也，當溫之，宜四逆湯。」
《傷寒論》宋本第353條：「大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。」
《傷寒論》宋本第354條：「大汗，若大下利而厥冷者，四逆湯主之。」
《傷寒論》宋本第372條：「下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裏，乃攻其表。溫裏宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。」
《傷寒論》宋本第377條：「嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之。」
《傷寒論》宋本第388條：「吐利，汗出，發熱，惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。」
《傷寒論》宋本第389條：「既吐且利，小便復利而大汗出，下利清穀，內寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。」
《金匱要略》嘔吐噦下利病脈證治第十七第14條：「嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，見厥者，難治，四逆湯主之。」
《金匱要略》嘔吐噦下利病脈證治第十七第36條：「下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裏，乃攻其表。溫裏宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。」
組成[編輯]
甘草（炙，二兩） 乾薑（一兩半） 附子（生用，去皮，破八片，一枚）
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可大附子一枚、乾薑三兩。
加減[編輯]
去炙甘草，為乾薑附子湯。
加量，為通脈四逆湯。
加茯苓，人參，為茯苓四逆湯。
加牡蠣，為牡蠣四逆湯。
主治[編輯]
《方極》
治四肢厥逆，身體疼痛，下利清穀，或小便清利者。此甘草，君藥也。
《類聚方廣義》
乾嘔不止，冷汗厥逆，轉筋腹痛，脈微欲絕者，可用四逆湯。
醫案[編輯]
1)市人周姓者，同里俱病，頭痛，發熱，耳聾，目赤，胸中滿悶。醫中見外證胸滿，遂吐之，既吐後，病宛然在。又見其目赤發熱，復利之，病不除，惴惴然恂慄。予診視之曰：「少陽誤吐下之過也。仲景云少陽中風，兩耳無聞，目赤，胸滿而煩者，不可吐下，吐下則驚而悸。此當用小柴胡湯。今誤吐下，遂成壞證矣，乃以牡蠣四逆湯調於前，繼之以桂枝柴胡各半湯，旬日瘥。《傷寒九十論》宋 許叔微
