「芍甘黃辛附湯」修訂間的差異
從 醫事通鑒
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| − | + | 1)腎石症腰腹疼痛惡寒戰慄：男，35歲。體格雖非魁梧，但相當強健，貨運行運搬工。三日前發病，經醫院診斷為腎石症，注射服藥症狀反而轉劇。舉家驚惶，深夜從其本家運至市內其二兄處，又復連續注射十餘針，疼苦有增無減。患者以手足匍匐於床上，大聲呻吟不已。此時患者除主訴右脅下(即內腹斜筋橫貫至背後下腹壁之間)疼痛如刀割之外，更加全身惡寒戰慄。脈現緊弦。右腹側有鼓腸音。據云發病十餘日前則屢屢尿血(淡赤如血水狀)、大便少而硬，經注射治療後，乃變症如是。以上症狀正與《金匱》之「協下偏痛發熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜[[大黃附子湯]]（寒疝）」符合，遂投以[[大黃附子湯]]。一劑後疼痛若遺，而惡寒盡除。是夜再服一劑，明日已與無病時無異。據云延至翌日始瀉大便。第二日全無病苦唯尿尚赤乃轉用[[五苓散]]料加味。第三日復現輕微疝痛患部稍緊張，牽引痛，遂轉用[[芍甘黃辛附湯]]。 自第三日以後雖有疝痛，但頗輕微。第六日轉用[[桂枝加芍藥大黃湯]]。《朱木通醫案》 | |
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於 2020年6月15日 (一) 05:40 的最新修訂
出處[編輯]
吉益南涯
組成[編輯]
芍藥 甘草 大黃 附子 細辛
加減[編輯]
主治[編輯]
腎結石，膽結石。
方論[編輯]
醫案[編輯]
1)腎石症腰腹疼痛惡寒戰慄：男，35歲。體格雖非魁梧，但相當強健，貨運行運搬工。三日前發病，經醫院診斷為腎石症，注射服藥症狀反而轉劇。舉家驚惶，深夜從其本家運至市內其二兄處，又復連續注射十餘針，疼苦有增無減。患者以手足匍匐於床上，大聲呻吟不已。此時患者除主訴右脅下(即內腹斜筋橫貫至背後下腹壁之間)疼痛如刀割之外，更加全身惡寒戰慄。脈現緊弦。右腹側有鼓腸音。據云發病十餘日前則屢屢尿血(淡赤如血水狀)、大便少而硬，經注射治療後，乃變症如是。以上症狀正與《金匱》之「協下偏痛發熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯（寒疝）」符合，遂投以大黃附子湯。一劑後疼痛若遺，而惡寒盡除。是夜再服一劑，明日已與無病時無異。據云延至翌日始瀉大便。第二日全無病苦唯尿尚赤乃轉用五苓散料加味。第三日復現輕微疝痛患部稍緊張，牽引痛，遂轉用芍甘黃辛附湯。 自第三日以後雖有疝痛，但頗輕微。第六日轉用桂枝加芍藥大黃湯。《朱木通醫案》
