黃連解毒湯

組成

黃連 黃芩 黃柏 梔子

主治

《朱木通醫案》

黃連解毒湯有消毒作用，血熱妄行，因而誘發諸出血：子宮出血、喀血吐血、鼻血等，而不是感冒、不是虛寒者皆有奇效。

醫案

1)診斷不明的腫瘤：女，13歲，山村少女，營養發育均不良，其父因事入獄，年幼即幫忙耕作以致操勞過甚。右臍旁(盲腸部之淺表)生一鵝蛋大的腫瘤，疼痛難堪。經西醫外科診斷，不能確定， 要求開刀，患者家屬經濟困苦，無法籌出手術費。右臍旁屢發疝痛、墾痛，或自發痛，唯以藥費無著，故放任之。嗣後右臍旁疼痛漸劇，瘤肌漸次硬結而增大。同時隨之而來的是面黃肌瘦、食慾不振、頭眩目昏、病勢日漸沉重。脈微細無力，腫瘤大如鵝蛋，腫赤而光滑，微微蠕動，壓痛敏感，舌赤滑無苔、腰酸體倦、 食思不振，大小便正調。予當歸四逆加吳茱生薑湯，結果二帖全無反應。第三日轉用大黃附子湯，仍不差，唯大便略軟痛稍止。第五日用大建中湯，也不甚差，但疼痛大減。第六日用桃仁承氣湯合附子大黃湯加茵陳梔子，於是大便暢通，疼痛盡除，食思大增，唯腫瘤更大。其母產生疑慮，再三懇求變更處方，精諄諄勸說乃忍耐再服一周，這一星期未及半，腫瘤已消失大半。 一星期後腫瘤消失無餘。為期根治，轉用桂枝茯苓丸加甘草生薑苡仁之甲字湯含黃解湯三劑，於是身體恢復弱健，與常時無差。《朱木通醫案》

2)月經閉止、精神異狀：女，24歲，是為相當健碩的少婦。月經閉止，因而非生理的血液（瘀血＿侵犯神經系，誘發精神異狀，中醫所謂「瘀血上衝」。結婚未久與夫遊彌陀寺，有山禽由荊榛中飛出，因而驚恐暈厥，歸家後初唯煩躁不眠，繼則狂暴錯亂，於是醫巫並進，凡半年，症狀愈劇。狂暴驚叫之狀，使人不敢近，顏面潮紅中呈瘀黑氣味，眼睛充血赤脈縱橫，脈洪數，舌乾涸苔乾而黃，腹膨滿拒按。據云發病以來很少大便，唯時時渴冷水，且日夜不能睡眠。予桃仁承氣湯合三黃瀉心湯。大瀉下後漸有睡眠、狂暴稍輕。原方維持二星期，狂暴除、睡眠佳，但狀如失神， 時時訴腹痛(大約是大黃的關係)。後以桂枝茯苓丸合黃解湯，月餘全治。《朱木通醫案》

3)常習性鼻出血：女，20歲，標準型佳良體質。據說自幼迄今鼻出血時發時止，或一二日一發，或一日中二三發不等。二年前曾一度上逆出血過多，因而暈厥人事不省。居恆頭痛眩暈，尤以夏季暑期更甚，屢屢上逆面赤。嘔吐、耳鳴，平時容易眩車，大便雖每日，但堅硬。黃連解毒湯加桃仁丹皮茅根益母四日份。頭痛眩暈耳鳴皆消失無餘。年餘未再發。黃連解毒湯有消毒作用，血熱妄行，因而誘發諸出血：子宮出血、喀血吐血、鼻血等，而不是感冒、不是虛寒者皆有奇效。《朱木通醫案》

4)激烈鼻出血：男，醫師本人弟弟。發病前三四月內，因工作於盛暑之際奔走往返台北高雄，更加日夜交際飲酒，常訴說頭痛欲裂，日夜不眠，精神頗為興奮。四日前突然大量鼻出血，西醫束手無策，一中醫投以涼血劑(生地、玄參、黃柏、竹茹、側柏葉類)煎藥，亦不見效。繼續二晝夜不止。顏面潮紅如醉酒狀，用大劑三黃瀉心湯。半小時後瀉下多量黑便，而出血漸減，精神亦稍微安定。翌日近午再出血，再服三黃瀉心湯，量血壓在200以上。二日後轉黃連解毒湯三、四日。不再復發而頭痛癒。《朱木通醫案》