芍甘黃辛附湯
從 醫事通鑒
出處
吉益南涯
組成
芍藥 甘草 大黃 附子 細辛
加減
主治
腎結石，膽結石。
方論
醫案
1)腎石症腰腹疼痛惡寒戰慄：男，35歲。體格雖非魁梧，但相當強健，貨運行運搬工。三日前發病，經醫院診斷為腎石症，注射服藥症狀反而轉劇。舉家驚惶，深夜從其本家運至市內其二兄處，又復連續注射十餘針，疼苦有增無減。患者以手足匍匐於床上，大聲呻吟不已。此時患者除主訴右脅下(即內腹斜筋橫貫至背後下腹壁之間)疼痛如刀割之外，更加全身惡寒戰慄。脈現緊弦。右腹側有鼓腸音。據云發病十餘日前則屢屢尿血(淡赤如血水狀)、大便少而硬，經注射治療後，乃變症如是。以上症狀正與《金匱》之「協下偏痛發熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯（寒疝）」符合，遂投以大黃附子湯。一劑後疼痛若遺，而惡寒盡除。是夜再服一劑，明日已與無病時無異。據云延至翌日始瀉大便。第二日全無病苦唯尿尚赤乃轉用五苓散料加味。第三日復現輕微疝痛患部稍緊張，牽引痛，遂轉用芍甘黃辛附湯。 自第三日以後雖有疝痛，但頗輕微。第六日轉用桂枝加芍藥大黃湯。《朱木通醫案》
