澤瀉

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澤瀉(Alismatis Rhizoma)是澤瀉科植物的乾燥塊莖藥材。國家中醫藥研究所使用基原名 Alisma orientalis (Sam.) Juzep.;《深圳植物志》將相應植物記為東方澤瀉 Alisma orientale (Samuel) Juz.。藥材拉丁名雖含 Rhizoma,中文基原所指部位為塊莖,並非地上葉片或全草。[1][2]

性味、歸經與傳統功效

依國家中醫藥研究所的藥材資料,中醫藥性及功能如下:[1]

項目 記載
性味 甘、淡,寒
歸經 腎、膀胱經
傳統功效 利水滲濕,泄熱,化濁降脂

「利水」「泄熱」是中醫對水液代謝及濕熱證候的功能分類;條目中的「化濁降脂」亦為藥材功能記述,不能單憑這項分類確定現代高血脂患者的治療效益。

植物形態與分布

東方澤瀉為多年生水生或沼生草本,地下有球形塊莖。葉基生,具較長葉柄,挺水葉多為卵狀橢圓形或橢圓形,基部可近圓形或淺心形,並有數條自基部發出的明顯葉脈。花葶從葉叢抽出,形成多輪分枝的圓錐花序;花瓣三枚,白色或淡紅色,果實為小型瘦果。[2] 《深圳植物志》記其分布廣及中國多個省區,以及日本、朝鮮半島、蒙古、俄羅斯和部分南亞、東南亞地區,並有藥用栽培記錄。不同植物志與藥學資料所用名稱有種、亞種或變種等表述差異;藥材基原須連同學名及所採部位辨識,不能只憑「水生植物」或俗名判定。[2][3]

藥材性狀與炮製

藥材原個常近球形、卵圓形或橢圓形,表面偏黃白,可見橫向淺溝和細小根痕,斷面有粉性。「崗紋」是對表面不規則環紋的形象描述。[4] 澤瀉飲片常為橫切厚片,外側黃白色,可見細小鬚根痕;切面亦偏黃白,富粉性,分布多數細孔。這些切面特徵與植物的葉形不同,屬商品藥材鑑別的重要內容。[3] 炮製規範除生品切片外,另有鹽澤瀉及麩炒澤瀉。湖南2010年規範記載,前者以鹽炙加工,後者以麥麩炒製;成品色澤、氣味有所改變。不同炮製品不是新的植物物種,也不應僅因外觀相近而混為同一加工規格。[5]

本草記載與複方

澤瀉古名有水瀉、芒芋、鵠瀉、禹孫等。國家中醫藥研究所依輯注及《中華本草》轉引的古籍材料中,《神農本草經》記有風寒濕痹、消水等內容,《本草綱目》則涉及滲濕熱、行痰飲及嘔吐、瀉痢等傳統用途。[1]澤瀉見於六味地黃丸、五苓散、豬苓湯及當歸芍藥散等方劑,這些方劑的組成與適用證候不同,不能將全方功用直接視作澤瀉單味的臨床效果。[3]

成分與現代品質研究

澤瀉成分研究常測定23-乙酰澤瀉醇B及23-乙酰澤瀉醇C等指標。楊博等於2024年發表炮製工藝研究,以高效液相色譜測定兩項成分,配合外觀與顯微觀察,比較不同鹽炙條件所得飲片的品質。研究反映加工條件與成品質量之間的關係,其目的在於工藝及制劑穩定性,而非直接比較患者的利尿或降脂療效。[6]

安全性與品質

臺北市立聯合醫院處方集將肝腎虛而無濕熱列為傳統禁忌,屬中醫辨證範圍的限制。[3]藥材亦須控制栽培及加工帶入的污染物。香港衞生署於2022年公布一批澤瀉因煎煮藥湯驗出有機磷農藥而回收,涉及三唑磷及毒死蜱;公告同時指出當時未接獲相關不良反應報告。這是特定批次的品質事件,並不表示所有澤瀉含有相同污染,也不能僅以煎煮代替原料檢驗。[7]

參見

參考資料

  1. ↑ 1.0 1.1 1.2 國家中醫藥研究所:澤瀉,NHP-00424。
  2. ↑ 2.0 2.1 2.2 中國科學院仙湖植物園:東方澤瀉,《深圳植物志》第4卷,第4頁。
  3. ↑ 3.0 3.1 3.2 3.3 臺北市立聯合醫院:110年中藥處方集,澤瀉條目。
  4. ↑ 香港浸會大學:中藥材圖像數據庫:澤瀉。
  5. ↑ 湖南省食品藥品監督管理局:湖南省中藥飲片炮製規範(2010年版),第259頁。
  6. ↑ 楊博等:多指標綜合評價澤瀉的炮製工藝,《亞太傳統醫藥》2024;20(1):25—29,doi:10.11954/ytctyy.202401006。依期刊摘要。
  7. ↑ 香港衞生署:衞生署同意持牌中藥材批發商收回含農藥殘留的中藥材,2022年5月17日。