豬苓湯
出處[編輯]
《傷寒論》宋本第223條：「若脈浮，發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。」
《傷寒論》宋本第224條：「陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯復利其小便故也。」
《傷寒論》宋本第319條：「少陰病，下利，六七日，欬而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。」
《金匱要略》臟腑經絡先後病脈證第一第17條：「夫諸病在臟欲攻之，當隨其所得而攻之，如渴者與豬苓湯。餘皆仿此。」
《金匱要略》消渴小便利淋病脈證並治第十三第13條：「脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。」
組成[編輯]
| 藥物 | 份量 |
|---|---|
| 豬苓（去皮） | 一兩 |
| 茯苓 | 一兩 |
| 澤瀉 | 一兩 |
| 阿膠 | 一兩 |
| 滑石（碎） | 一兩 |
豬苓（去皮） 茯苓 阿膠 滑石 澤瀉（各一兩）
上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，納膠烊消，溫服七合，日三服。
加減[編輯]
去阿膠，滑石，澤瀉，加白朮，即豬苓散。
主治[編輯]
《方極》
治小便不利，或淋瀝，渴欲飲水者。當有便膿血證。
《類聚方廣義》
治淋疾，點滴不通，陰頭腫痛，少腹膨脹為痛者。若莖中痛，膿血出者，兼用滑石礬甘散。
妊娠七八月以後，有牝戶焮熱腫痛，不能臥起，小便淋瀝者，以三棱針輕輕刺腫處，放出淤水，而後用此方，腫痛立消，小便快利。若一身悉腫，發前證者，宜越婢加朮湯。
醫案[編輯]
1) 陳姓士人，初得病，身熱，脈浮，自汗。醫者麻黃湯汗之，發熱愈甚，夜間不得眠，頭重，煩悶，悸悸然，中風證強責汗之過也。仲景云太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾燥，不得眠，其人欲得飲水者，少少與之，令胃氣和則愈。予先與豬苓湯，次投之以當歸，地黃，麥門冬，芍藥，烏梅之類為湯飲之，不汗而愈。《傷寒九十論》宋 許叔微
2)結核性腦膜炎：男，14歲,平素雖非特別強健但很少生病。某日放牧田畝，突然發熱惡寒、嘔吐、頭痛欲裂，項背強急、身體疼痛。經小兒科治療2~3日，症狀反劇，乃轉內科，二日內昏厥數次，以至大渴引飲、譫言妄語、宣告為結核性腦膜炎。患者意識已經渾濁、唯以雙手捧額呻吟、兩目緊閉、發熱已過40度以上。脈浮緊、 無汗、體疼、項背直、腹痛拒按而未至堅滿、頭痛欲裂、嘔吐不止、口苦大渴、大便秘結、尿利減少而如血(以上為其母口述)，予葛根加半夏湯合白虎湯。是夜嘔吐止，口渴稍減，熱退至38.5度。翌日向曉復發輕度嘔吐一次，原方再服。午後熱退至36.8度，口渴、嘔吐盡除，唯大便仍不通。雙目仍緊閉，呻吟不已。是夜轉用大柴胡湯合桃仁承氣湯去芒硝，猶未服藥，復起痙攣而陷入昏睡狀態，據云當時夜深請不到醫生，延至甦醒乃服此方，少停大便暢通，病去大半。第三日原方，漸復常態。第四至六日仍用原方唯漸次減少大黃，第七日體溫恢復正常，而痛已盡去。第八日因微渴、尿利減少，轉用豬苓湯。《朱木通醫案》
2)腎石症(膽石症)：男，38歲，體格高大而弱壯，肌肉結實，膚色赤褐，屬於勞動筋肉型，四年來腎石症，經常由西醫內科診治，均得小康而已。此次再發，治療不能止痛。腹膨滿堅實，痛不可觸近，所謂「繞臍痛」。沿兩季脅迄腹部疼痛，尤其右季脅更甚。口苦咽乾、大渴引飲、嘔吐、背微惡寒、大便秘結、小便淋瀝赤澀。前夜小便中排出二、三石塊如半粒米大，病者呻吟不已。家屬問病名，我診斷為膽石症，前二醫生皆診斷為腎石症，因而不以為然。脈沉實有力，舌苔乾燥微黃。三劑大柴胡湯合三黃瀉心湯， 二劑後大便暢通而病盡除，是夜熟睡。明日再服一劑，之後未再復發。多年後，其太太以尿血、不眠，以豬苓湯十餘帖治癒之。《朱木通醫案》
