白芍
白芍（Paeoniae Radix Alba）為植物芍藥 Paeonia lactiflora Pall. 的乾燥根藥材，常見商品經去皮加工。傳統藥學文獻將芍藥列入毛茛科，現代《Flora of China》則置於芍藥科。白芍是藥材名稱，不單是白色芍藥花的名稱，也不以花色作為飲片鑑別依據。[1][2][3]
性味、歸經與傳統功效
依國家中醫藥研究所的中醫藥性及功能資料：[1]
| 項目 | 記載 |
|---|---|
| 性味 | 苦、酸，微寒 |
| 歸經 | 肝、脾經 |
| 傳統功效 | 養血調經，斂陰止汗，柔肝止痛，平抑肝陽 |
其中「養血」「柔肝」「斂陰」屬中醫理論表述，傳統應用涉及血虛、陰虛、肝陽及攣痛等證候，並非僅按現代疾病名稱選藥。
植物形態
芍藥為多年生草本，根較粗，向末端漸細，地上莖通常無毛。下部葉片為二回三出複葉，小葉多呈披針形或卵狀披針形，邊緣具細齒。花可生於枝頂及葉腋，野生型多為單瓣，花瓣白色或粉紅色；栽培型的花色與重瓣程度變異較大。雄蕊多數，花後形成蓇葖果。這些特徵用於辨識原植物，與乾燥根的商品性狀屬不同層面的鑑別。[2]
藥材性狀與炮製
白芍原藥材多為較平直的圓柱狀根，質堅實。橫切飲片通常近圓形，切面類白或略帶棕紅色，可見形成層環紋及放射狀紋理，具有一定角質樣外觀。炒製品的表面色澤較深。[3] 飲片加工包括洗淨、潤透、切薄片及乾燥。湖南2010年炮製規範另列麩炒白芍與酒白芍，分別使用麥麩或黃酒加工，成品可呈微黃色；酒白芍尚可能有輕微酒氣。這些加工名稱反映處理方法，不是植物品種名稱。[4]
本草沿革與方劑
芍藥的藥用記載早見於《神農本草經》。國家中醫藥研究所引用輯注及《中華本草》所整理的材料，列有腹痛、血痹、止痛等記述；《新修本草》有益好血之說，《本草綱目》則記載下痢腹痛等用途。古代「芍藥」的記載與後世白芍商品規格並非同一時期形成，引用時須區分古籍名稱與現代藥材定義。[1] 白芍見於四物湯、芍藥甘草湯、真武湯及當歸芍藥散等不同類型的複方。其在方中的作用與其他藥物的配伍有關，不能將複方研究結果全部歸於白芍一味。[3]
成分與現代研究
芍藥苷是白芍品質分析的重要成分之一。金傳山等於2011年使用高效液相色譜比較硫黃熏製前後的樣品，發現芍藥苷含量下降，並產生芍藥苷亞硫酸酯。這項結果顯示加工不只改變外觀，亦可改變藥材的化學組成。[5] 白芍總苷（total glucosides of peony，TGP）則是提取成分製劑，不等同於白芍飲片或煎液。Liu等在2019年報告一項針對原發性乾燥綜合徵的多中心、隨機、雙盲安慰劑對照試驗；經24週觀察，治療組的患者報告症狀指數及部分乾燥、疲勞等指標較安慰劑組改善。不同指標的結果並不完全一致，刺激唾液流率的改善未持續至24週。研究支持的是指定製劑、指定疾病及觀察期間的結果，不能直接外推為白芍飲片對所有免疫疾病有效。[6]
安全性與品質
傳統配伍規範記有白芍不宜與藜蘆同用。[4]白芍總苷的上述臨床試驗亦記錄不良事件，治療組發生率為10.9%；這是該提取製劑試驗的數據，並非白芍飲片的一般發生率。[6]藥材品質另涉及加工記錄與化學檢測；顏色較白不能代替基原鑑別，也不能排除加工造成的成分變化。
參見
參考資料
- ↑ 1.0 1.1 1.2 國家中醫藥研究所：白芍（芍藥），NHP-00105。
- ↑ 2.0 2.1 Hong DY、Pan KY、Turland NJ：Paeoniaceae，Flora of China，第6卷，2001，芍藥條目。
- ↑ 3.0 3.1 3.2 臺北市立聯合醫院：110年中藥處方集，白芍條目。
- ↑ 4.0 4.1 湖南省食品藥品監督管理局：湖南省中藥飲片炮製規範（2010年版），第12—13頁。
- ↑ 金傳山、蔡一杰、吳德玲：硫黃熏製對白芍中芍藥苷含量的影響，《南京中醫藥大學學報》2011；27(2)：161—164。依期刊摘要。
- ↑ 6.0 6.1 Liu X等：The efficacy and safety of total glucosides of peony in the treatment of primary Sjögren's syndrome: a multi-center, randomized, double-blinded, placebo-controlled clinical trial，Clinical Rheumatology，2019；38：657—664，doi:10.1007/s10067-018-4315-8。依論文摘要；另有圖1勘誤，doi:10.1007/s10067-018-4378-6。
