桂枝加龍骨牡蠣湯
名稱[編輯]
桂枝龍骨牡蠣湯
出處[編輯]
《金匱要略》血痹虛勞病脈證並治第六第8條：「夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩（一作目眶痛），髮落，脈極虛芤遲，為清穀，亡血，失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝龍骨牡蠣湯主之。」
組成[編輯]
桂枝 芍藥 生薑（各三兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚） 龍骨 牡蠣（各三兩）
上七味，以水七升，煮取三升，分溫三服。
加減[編輯]
去龍骨，牡蠣，即桂枝湯。
去芍藥，生薑，大棗，即桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
去芍藥，加蜀漆，即桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。
《小品》云︰虛羸浮熱汗出者，除桂，加白薇，附子各三分，故曰二加龍骨湯。
主治[編輯]
《類聚方》
治桂枝湯證而胸腹有動者。
《類聚方廣義》
稟性薄弱之人，色欲過多，則血精減耗，身體羸瘦，面無血色，身常有微熱，四肢倦怠，唇口乾燥，小腹弦急，胸腹動甚，其窮不死何待？長服此方，嚴慎閨房，保嗇調攝，則可以肉骨回生矣。
婦人心氣鬱結，胸腹動甚，寒熱交作，經行常愆期，多夢驚惕，鬼交漏精，身體漸就羸瘦，其狀恰似勞瘵。孀婦，室女，情欲妄動不遂者，多有此證，宜此方。
腹證[編輯]
方論[編輯]
《類聚方廣義》
此方及桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯，桂枝甘草龍骨牡蠣湯三方，所謂癇家，上衝，眩暈耳鳴，胸腹動悸，夢寐驚起，精神恍惚，或無故悲愁者，隨證選用，各有效。若心下痞，大便難者，可兼用瀉心湯，又，火傷湯潑，大熱口渴，煩燥悶亂欲死者，及灸後發熱煩冤者，亦選用三方，或兼用瀉心湯，黃連解毒湯等。
醫案[編輯]
1）夢遺、頭眩眼花、全身倦怠：男，20歲，長年夢遺不癒。體格消瘦而蒼白，組織軟弱，如女性體質。居恆夢；大底五七日一次，數者二三日一次。醒後全身疲憊，因而長年頭眩眼花，懶於工作。據云數年前曾犯手淫遂致此病。食慾不大旺，大便二三日一行，多尿、心悸。脈洪大而虛，略帶芤。予桂枝加龍骨牡蠣湯。一帖夢遺止，六劑元氣大復。停藥後二月漸覺體力衰退，夢遺復作，原方加當歸、黃耆、乾薑之溫補方法與之，十餘日，體力漸壯，夢遺不復作。《朱木通醫案》
