牡丹皮散
從 醫事通鑒
出處[編輯]
組成[編輯]
《朱木通醫案》
人參、牡丹皮、白芍、茯苓、黃耆、桃仁、白芷、當歸、川芎、甘草、木香、桂枝、薏苡仁
加減[編輯]
主治[編輯]
方論[編輯]
醫案[編輯]
1)女,21歲,平素身弱體虛,顏面蒼白,一見可知為高度貧血。婚後五日,食入口即吐。 大渴,心下痞硬,腹中雷鳴,喜噎食臭等。投以生薑瀉心湯一劑即癒。因盲腸炎受診於某中西併用的醫生,經西藥注射、中藥汗下兼施,二日間陷於昏迷狀態,一息奄奄。雙目緊閉,意識矇矓,當然無法自述痛苦。脈微細而沉遲,手足逆冷,唯手心足心均有煩熱,呼吸微弱,盲腸部腫脹明顯, 按之不但不痛,顏面無苦楚表情,蓋已呈昏迷狀態也。大劑茯苓四逆湯,一日盡二劑,是夜清醒。翌日盲腸部疼痛不可觸近,自云頭眩甚,心下重壓感,口舌乾涸而不渴,大便泄,眼瞀,喜睡,身體倦重。原方維持五日,體力漸復,唯盲腸痛未盡除,第六日改用牡丹皮散料,旬餘全治。按厥陰:「大汗出熱不去(此患者無熱內拘急-盲腸炎)四肢疼又下痢,厥冷而惡寒」 屬此也。《朱木通醫案》
2)男,12歲,體質薄弱,四日前罹患感冒,同時併發盲腸炎。西醫原則,發高熱不得開刀,已有併發腹膜炎之危險。發育營養均不良、脈浮緊、腹堅滿、尤其盲腸部腫起如覆杯狀,左腹稍輕,口渴煩躁。桃仁承氣湯加防風荊芥。三四小時後熱退痛除(大瀉水泄便四五行)。第二日,因熱已退,痛亦減半,腫瘤未全消,將原方去防風荊芥而合腸癰湯,第三日面呈薰黃,而尿利減少,原方加茵陳蒿。第四日既趨於痊癒,轉用牡丹皮散料,五六日乃告全治。《朱木通醫案》