理中丸

名稱

理中湯，人參湯

出處

《傷寒論》宋本第386條：「霍亂，頭痛，發熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之。寒多不用水者，理中丸主之。」

《傷寒論》宋本第396條：「大病差後，喜唾，久不了了，胸上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸。」

《傷寒論》宋本第159條：「傷寒，服湯藥，下利不止，心下痞鞕。服瀉心湯已，復以他藥下之，利不止。醫以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹餘糧湯主之。復不止者，當利其小便。」

《金匱要略》胸痹心痛短氣病脈證治第九第5條：「胸痹心中痞氣，氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之。」

組成

人參　乾薑　甘草炙　白朮各三兩

右四味，搗篩，蜜和為丸，如雞子黃許大。以沸湯數合和一丸，研碎，溫服之，日三四、夜二服。腹中未熱，益至三四丸，然不及湯。湯法：以四物依兩數切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。若臍上築者，腎氣動也，去朮，加桂四兩；吐多者，去朮，加生薑三兩，下多者，還用朮；悸者，加茯苓二兩；渴欲得水者，加朮，足前成四兩半；腹中痛者，加人參，足前成四兩半；寒者，加乾薑，足前成四兩半；腹滿者，去朮，加附子一枚。服湯後，如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發揭衣被。

加減

加桂枝，即為桂枝人參湯。

醫案

1)曹生初病傷寒，六七日，腹滿而吐，食不下，身溫，手足熱，自利，腹中痛，嘔，惡心。醫者謂之陽多，尚疑其手足熱，恐熱蓄於胃中而吐嘔，或見吐利而為霍亂。請予診，其脈細而沉，質之曰：「太陰證也。太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。」予止以理中丸，用仲景云如雞子黃大，晝夜投五六枚，繼以五積散，數日愈。《傷寒九十論》宋　許叔微