大黃牡丹湯

出處

《金匱要略》瘡癰腸癰浸淫病脈證並治第十八第4條：「腸癰者，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調，時時發熱，自汗出，復惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血。脈洪數者，膿已成，不可下也，大黃牡丹湯主之。」

組成

大黃（四兩）牡丹（一兩）桃仁（五十個）瓜子（半升）芒硝（三合）

上五味，以水六升，煮取一升，去滓，納芒硝，再煎沸，頓服之。有膿當下，如無膿，當下血。

加減

去瓜子，牡丹皮，加桂枝，甘草，即為桃核承氣湯。

去瓜子，芒硝，大黃，加桂枝，芍藥，茯苓，即為桂枝茯苓丸。

主治

《朱木通醫案》

肛門瘙癢，大都為肛門炎症。一般虛證用黃芪建中湯，次為消炎之梔子柏皮湯或大黃牡丹皮湯之類。