「大黃附子湯」修訂間的差異
從 醫事通鑒
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==主治== | ==主治== | ||
| + | 《方極》 | ||
| + | 治腹絞痛，惡寒者。 | ||
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| + | 《類聚方廣義》 | ||
| + | 此方實能治偏痛，然不特偏痛，治寒疝，脇腹絞痛，延及心胸，腰腳，陰囊焮腫，腹中昤時有水聲，惡寒甚者。若拘攣劇者，合[[芍藥甘草湯]]。 | ||
==醫案== | ==醫案== | ||
1)診斷不明的腫瘤：女，13歲，山村少女，營養發育均不良，其父因事入獄，年幼即幫忙耕作以致操勞過甚。右臍旁(盲腸部之淺表)生一鵝蛋大的腫瘤，疼痛難堪。經西醫外科診斷，不能確定， 要求開刀，患者家屬經濟困苦，無法籌出手術費。右臍旁屢發疝痛、墾痛，或自發痛，唯以藥費無著，故放任之。嗣後右臍旁疼痛漸劇，瘤肌漸次硬結而增大。同時隨之而來的是面黃肌瘦、食慾不振、頭眩目昏、病勢日漸沉重。脈微細無力，腫瘤大如鵝蛋，腫赤而光滑，微微蠕動，壓痛敏感，舌赤滑無苔、腰酸體倦、 食思不振，大小便正調。予'''[[當歸四逆加吳茱生薑湯]]'''，結果二帖全無反應。第三日轉用[[大黃附子湯]]，仍不差，唯大便略軟痛稍止。第五日用[[大建中湯]]，也不甚差，但疼痛大減。第六日用[[桃仁承氣湯]]合[[附子大黃湯]]加茵陳梔子，於是大便暢通，疼痛盡除，食思大增，唯腫瘤更大。其母產生疑慮，再三懇求變更處方，精諄諄勸說乃忍耐再服一周，這一星期未及半，腫瘤已消失大半。 一星期後腫瘤消失無餘。為期根治，轉用[[桂枝茯苓丸]]加甘草生薑苡仁之[[甲字湯]]含[[黃解湯]]三劑，於是身體恢復弱健，與常時無差。《朱木通醫案》 | 1)診斷不明的腫瘤：女，13歲，山村少女，營養發育均不良，其父因事入獄，年幼即幫忙耕作以致操勞過甚。右臍旁(盲腸部之淺表)生一鵝蛋大的腫瘤，疼痛難堪。經西醫外科診斷，不能確定， 要求開刀，患者家屬經濟困苦，無法籌出手術費。右臍旁屢發疝痛、墾痛，或自發痛，唯以藥費無著，故放任之。嗣後右臍旁疼痛漸劇，瘤肌漸次硬結而增大。同時隨之而來的是面黃肌瘦、食慾不振、頭眩目昏、病勢日漸沉重。脈微細無力，腫瘤大如鵝蛋，腫赤而光滑，微微蠕動，壓痛敏感，舌赤滑無苔、腰酸體倦、 食思不振，大小便正調。予'''[[當歸四逆加吳茱生薑湯]]'''，結果二帖全無反應。第三日轉用[[大黃附子湯]]，仍不差，唯大便略軟痛稍止。第五日用[[大建中湯]]，也不甚差，但疼痛大減。第六日用[[桃仁承氣湯]]合[[附子大黃湯]]加茵陳梔子，於是大便暢通，疼痛盡除，食思大增，唯腫瘤更大。其母產生疑慮，再三懇求變更處方，精諄諄勸說乃忍耐再服一周，這一星期未及半，腫瘤已消失大半。 一星期後腫瘤消失無餘。為期根治，轉用[[桂枝茯苓丸]]加甘草生薑苡仁之[[甲字湯]]含[[黃解湯]]三劑，於是身體恢復弱健，與常時無差。《朱木通醫案》 | ||
於 2019年12月5日 (四) 08:43 的修訂
出處
《金匱要略》腹滿寒疝宿食病脈證治第十第15條：「脅下偏痛，發熱，其脈緊弦，此寒也，宜溫藥下之，以大黃附子湯。」
組成
大黃（三兩）附子（三枚，炮）細辛（二兩）
上三味，以水五升，煮取二升，分溫三服，若強人煮取二升半，分溫三服，服後如人行四五裡，進一服。
加減
去大黃，加麻黃，為麻黃細辛附子湯。
主治
《方極》
治腹絞痛，惡寒者。
《類聚方廣義》
此方實能治偏痛，然不特偏痛，治寒疝，脇腹絞痛，延及心胸，腰腳，陰囊焮腫，腹中昤時有水聲，惡寒甚者。若拘攣劇者，合芍藥甘草湯。
醫案
1)診斷不明的腫瘤：女，13歲，山村少女，營養發育均不良，其父因事入獄，年幼即幫忙耕作以致操勞過甚。右臍旁(盲腸部之淺表)生一鵝蛋大的腫瘤，疼痛難堪。經西醫外科診斷，不能確定， 要求開刀，患者家屬經濟困苦，無法籌出手術費。右臍旁屢發疝痛、墾痛，或自發痛，唯以藥費無著，故放任之。嗣後右臍旁疼痛漸劇，瘤肌漸次硬結而增大。同時隨之而來的是面黃肌瘦、食慾不振、頭眩目昏、病勢日漸沉重。脈微細無力，腫瘤大如鵝蛋，腫赤而光滑，微微蠕動，壓痛敏感，舌赤滑無苔、腰酸體倦、 食思不振，大小便正調。予當歸四逆加吳茱生薑湯，結果二帖全無反應。第三日轉用大黃附子湯，仍不差，唯大便略軟痛稍止。第五日用大建中湯，也不甚差，但疼痛大減。第六日用桃仁承氣湯合附子大黃湯加茵陳梔子，於是大便暢通，疼痛盡除，食思大增，唯腫瘤更大。其母產生疑慮，再三懇求變更處方，精諄諄勸說乃忍耐再服一周，這一星期未及半，腫瘤已消失大半。 一星期後腫瘤消失無餘。為期根治，轉用桂枝茯苓丸加甘草生薑苡仁之甲字湯含黃解湯三劑，於是身體恢復弱健，與常時無差。《朱木通醫案》
